小孩嘔吐原因很多,按年紀不同所需要考慮的疾病也不同,如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調,就很常見有胃食道逆流.一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐,就要小心胃幽門狹窄.一般病毒性腸胃炎嘔吐通常只會延續2-4天,因此嘔吐天數過長,或合併有以下警戒症狀,各位爸爸媽媽就要提高警覺,一定要再找醫師評估病情?以下分享重要資訊,希望對各位爸媽有幫忙?--⚠﹝嘔吐時間過長﹞找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡?新生兒>12小時 ?小於2歲>24小時?大於2歲>48小時 ⚠﹝脫水表現﹞?疲憊、超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕 ⚠﹝腸阻塞﹞?肚子脹、痛(疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血? ⚠﹝腦壓高﹞小心腦膜炎或是腦腫瘤...等??頭痛、頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、剛睡醒嘔吐、沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷 ⚠﹝神經系統、 內分泌系統﹞糖尿病、代謝性疾病....糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因?意識不清、抽搐、反覆嘔吐 ?兒童常用止吐藥：胃利空藥水/吐福塞劑(Domperidone)?﹝作用﹞：噁心嘔吐(增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動) ?﹝劑量﹞： 每次劑量：體重(kg)÷3~4(ml)(最高10ml,不可超過) 一天三次.建議飯前及睡前15-30分鐘服用 塞劑三歲以下：1次1顆(10mg),但可視年齡/體重/症狀增減? ?﹝注意事項﹞： ?罕見引起錐體外徑副作用(EPS：仿單註明機率是千分之一至萬分之一) ?眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示??一歲以下嬰兒使用需特別注意,劑量不可過高,尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全,發生神經副作用風險較高?停藥症狀會自行消失.胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多 ?三歲以下避免連續使用超過7天 ?促進腦下垂體分泌泌乳激素：造成溢乳 ?肝腎功異常、心律不整患者應注意 ?結論止吐藥物及塞劑只有治療症狀的效果,無法治療病因,因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療,也要注意有沒有合併上述的「警戒症狀」,以免錯失嚴重疾病的治療時間.⏳胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下,因為較不會通過腦血管障壁,所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多,但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心,需要醫生的監督追蹤才能使用喔?感謝fatty醫院生存日記提供授權精美EPS圖示 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧!
