台灣有過敏體質的人9成對塵蟎過敏,大家對塵蟎是重要過敏原這認知也不陌生,但除塵蟎到底對氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎,有沒有用呢?環境要做什麼處理才是有效呢?今天就幫大家整理一下,覺得受用就請多多按讚分享喔 塵蟎超小,肉眼看不見塵蟎大小約0.25-0.35毫米(mm),四對腳腳的尾端有吸盤,所以可以穩穩地黏著在纖維上,讓你甩都甩不掉. 塵蟎雖會造成過敏性疾病,但它不會咬人喔(很多家長以為會咬人) 它是以人類和動物皮屑當食物來源.糞便含有免疫刺激的蛋白是主要過敏原,吸入後會造成氣管敏感及收縮,皮膚接觸塵蟎也會造成刺激過敏,分泌的蛋白酶甚至會破壞皮膚保護層.防蟎無法「預防」過敏性疾病一般邏輯覺得既然塵蟎會誘發過敏反應,過敏性疾病的病人絕大部分有塵蟎過敏,所以想說從小在家杜絕塵蟎,就可以徹底遠離過敏性疾病了! 但事情沒那麼簡單啊,過敏會不會發生基因遺傳因素是很首要的因素,另外就算家中被清到完美程度,但家外的環境(如車中、學校、工作場合)還是存在許多過敏原,而且還有其他因素也是會誘發過敏疾病,食品添加物、黴菌、空氣汙染...等,天羅地網防不勝防 所以研究發現：單純做好自家防蟎是無法有效「預防」過敏性疾病的 防塵蟎可以 「改善」過敏性疾病嗎?那我們是不是萬念俱灰,乾脆不用清潔環境,防塵蟎了?當然不用那麼絕望,研究顯示：多重防蟎步驟：有效減少氣喘發作及嚴重度,減輕過敏性鼻炎症狀針對異位性皮膚炎(縮寫AD),研究論文正反論述的都有,不過目前結論傾向多重防蟎可以減輕AD皮膚炎的症狀 塵蟎減敏治療(皮下或舌下)有效嗎?塵蟎IgE高的氣喘、過敏性鼻炎病人有效,但屬後線治療,使用藥物治療和環境控制後都無效後,才考慮這需要3-5年漫長又辛苦的減敏治療異位性皮膚炎使用減敏治療的證據還不充分,部分研究顯示可減低AD嚴重度及類固醇使用,但由於生物製劑(杜避炎Dupilumab)、標靶藥物(JAK抑制劑)...等有效藥物出現,讓治療AD有更多更好的選擇防塵蟎絕招, 哪些有效呢?防蟎床套、寢具防蟎最重要也是最方便的方式,尤其小孩子在床上待的時間很長,過敏原暴露時間比大人更長,風險更高防蟎套是由緊密的紡織法,把布料孔洞縮到0.001公分以下,讓塵蟎身體、蟲卵與排泄物都無法通過,因此有效隔絕.另外羽絨被和蠶絲被,因為透氣性極佳,塵蟎較難以生存生長,因此塵螨含量遠低於化纖或棉製材質寢具,不過仍需定期清洗喔 控制環境濕度(45-50%)塵蟎需要濕度才能生長和繁殖,但注意低溼度也可以長久生存,所以控制濕度算是輔助的方式,另外環境濕度太低,也會造成小孩呼吸道及皮膚乾澀不舒服,所以建議控制在45-50% 清洗寢具(1-2週一次/55°C以上)每週用55°C以上的熱水浸泡10分鐘以上,或使用烘乾機殺死塵蟎,注意最後記得清水洗滌,才能把死掉的塵蟎洗掉,不然因為它的腳有吸盤會緊緊地黏在寢具上喔,接觸還是會造成過敏 減少絨毛寢具、沙發坐墊、毛地毯、窗簾布能丟先丟,不能丟就認真清洗厚布窗簾改百葉窗、布沙發改皮革沙發、或改木製家具、彈簧床改木板床、乳膠床墊(但記得除濕,不然還是容易孳生) HEPA空氣清淨機、吸塵器其實塵蟎微粒不大會在空中飄浮,15秒後通常會降落平面,所以空氣清淨機並非控制塵蟎的主角,主要是針對其他空氣汙染,如：PM2.5、細菌及病毒、花粉、寵物毛屑、甲醛、揮發性有機化合物…等但打掃房間的時候,會讓過敏原飄散空中,這時候請記得使用空氣清淨機20分鐘後再進入房間吸塵器的部分,其實加拍打功能也只能清除床墊淺層,至於床鋪深層、棉被胎、枕頭心都無法清除到,塵蟎很快就又爬上淺層,春風吹又生啊 殺蟎劑?可以殺死塵蟎活體,但依舊會遺留塵蟎的屍體、卵、排泄物,而這些也都是過敏原,因此使用後,還是要水洗寢具,另外長期與化學藥物皮膚接觸對異膚的患者也不好,所以沒有很建議 結論防塵蟎雖然無法預防過敏性疾病,但對於病情的控制還是會有所幫助的,而且研究顯示單一使用上述防蹣方式都是不夠的,都是需要合併所有方式,尤其是第一點：使用防蟎寢具是最有效果的方式也因為過敏疾病無法經由防塵蟎有效預防,所以爸媽們假如很認真做到上面這些步驟,小孩還是得到異位性皮膚炎、過敏性鼻炎...等等,請不要自責或自暴自棄喔 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧! 參考資料Housedustmiteavoidancemeasuresforperennialallergicrhinitis.CochraneDatabaseSystRev.2010Jul7;2010(7):CD001563.HomeEnvironmentalInterventionsForHouseDustMite.JAllergyClinImmunolPract.2018;6(1):1–7.UpdateonHouseDustMiteAllergenAvoidanceMeasuresforAsthma.CurrAllergyAsthmaRep.2020;20(9):50.Dustmiteavoidancefortheprimarypreventionofatopicdermatitis:Asystematicreviewandmeta-analysis.PediatrAllergyImmunol.2015Nov;26(7):646-54.Sublingualimmunotherapyinmite-sensitizedchildrenwithatopicdermatitis:arandomized,double-blind,placebo-controlledstudy.JAllergyClinImmunol.2007Jul;120(1):164-70.Efficacyofallergen-specificimmunotherapyforatopicdermatitis:asystematicreviewandmeta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.JAllergyClinImmunol.2013Jul;132(1):110-7.Effectofmattressencasingsonatopicdermatitisoutcomemeasuresinadouble-blind,placebo-controlledstudy:theDutchmiteavoidancestudy.JAllergyClinImmunol.2002Sep;110(3):500-6.
