「我們家小孩都聽得懂,說什麼也都知道,但就是不願意開口說話,這樣有語言遲緩嗎?」在診間很常被問到這個問題,常常家長都很焦慮?很希望從醫生那邊聽到這是正常的答案,但又很怕錯失了語言治療的黃金時間⏳今天就把各年齡層的警示時程整理給大家,警示時間的設立原則是：「90%的小朋友已經發展到這個程度了」所以家長可以留意幾項重要指標,一旦懷疑有遲緩的可能,還是要到醫療院所或兒童發展聯合評估中心進行專業綜合評估喔? ?️語言發展盛行率❓男女比❓台灣0-6歲語言發展遲緩的小孩比例約4-7%,依地區城市有所不同,偏遠地區發展遲緩人數比例較都會區高.男女比例約為7:3,可能因自閉及智能障礙等疾病的發生率男性較高,可能也受到性別刻板印象影響,覺得女童文靜是正常的,降低發現女童發展遲緩的敏感度. ?️語言發展重要警示時程??6-9個月：發出咿呀聲(寶寶都超安靜這絕對不正常?)?一歲：注意是否有：叫名字完全沒反應、持續出現不尋常重複動作、無法被逗笑?一歲3個月：肢體語言表達意思(點頭、搖頭、指物品)?一歲半：有意義叫爸爸媽媽、組合音種類多於三種、聽懂口頭指令(拿東西、媽媽抱)?2歲：10個穩定語詞(奶奶、車車...)?2歲半：詞語數量50個以上(鞋子、嘴嘴...)、正確指出身體至少6個部位?3歲：有問有答,使用2-3個單詞組短句,內容切題(要喝奶奶、出去玩...)?️語言遲緩的小孩何時追趕的上❓研究顯示,60%表達語言遲緩的小孩,2-3歲會追上,假如有給予更多語言刺激,追上比例應該會更高,所以也不要過度焦慮? ?️語言遲緩風險因子??低體重(<2500gm)、早產兒(<37週)?先天性異常?產前、產程或產後問題?家族遺傳(視聽障礙、智能不足、精神疾病、雙親語言發展慢)?貧窮、低教育環境?️語言遲緩成因? ?大多數成因不明,目前能被發現遲緩成因的小孩僅約20-25%? 聽力障礙：寶寶新生兒聽力篩檢是正常的,長大聽力一定沒問題嗎⁉目前聽力篩檢使用自動聽性腦幹反應(AABR)其實準確率很高,但是可能還是有很低的機會偽陰性,漏網之魚.另外聽力也是有可能在成長過程中,後續出現損傷：晚發性聽損、藥物、耳部疾病....因此發現語言遲緩還是要再做一次完整的聽力檢查?? 自閉症：孩童在了解他人口語、肢體語言（手勢、表情）等大多有困難,甚至30%~50%的自閉症兒童沒有溝通語言,即使有語言的孩童,也常出現像鸚鵡的仿說,並非真正語言互動.? 過動：由於大腦神經傳導物質的調解與感覺統合失調,常常會以行動代替語言,而出現語言遲緩.? 腦神經疾病：低出生體重的早產兒、重大疾患、染色體異常、腦傷（腦性麻痺）…等大腦神經系統的發育不良,造成認知學習落後、聽理解與語言遲緩、動作與感覺統合失調等問題.? 刺激不足：隔代教養或父母忙碌,有可能和幼童缺少語言互動,讓孩子在「學語前期」時聽覺刺激過少、聽語詞指令的理解度差.?單純語言表達發展較慢,且再度確認聽力檢查沒有問題,通常是環境刺激不足,早期語言治療通常可以迎頭趕上??️平常要怎麼增加小孩的語言刺激❓兒童語言發展的黃金期為0至6歲,能早期發現問題並讓孩子接受療育,通常能帶來更好的治療效果.語言治療師會視孩子的年齡,評估後擬定合適的個別化語言治療,同時衛教父母親該如何在家庭與學校,協助孩子的語言發展,而且最重要的語言刺激環境還是來自於家庭?‍?‍?‍??提供語言示範?回應或擴增小孩說的話小孩說：「奶奶」,家長補充：「寶貝肚子餓要喝奶奶了嗎」?提示 小孩要說的物品的特色,耐心等待小孩自己開口「寶貝想要紅色的、有四個輪子的什麼呢?」?用肢體動作增加語言理解?和小孩一起讀故事書?利用喜歡的玩具?日常生活中多元刺激去公園、大賣場...也可以邊玩邊學習?適時給予鼓勵?盡量讓小孩完成能力所及事務 ?結論每個孩子語言發展速度有所不同,但別用大雞晚啼作為原因而錯失良機,家長仍應留意幾項重要指標!0~6歲期間是兒童腦部細胞快速發展的時期,各方面可塑性較大,應落實早期發現、早期診斷、早期治療,幫助孩子理解表達得更好,將來溝通無礙? 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧!
