內容編輯/媽咪拜編輯部不久前,鄰家孩子的臉上莫名出現狀似蝴蝶的紅斑,還伴隨著口腔潰爛、抵抗力下滑、情緒低落的情形,原以為是龐大學業壓得他喘不過氣,經過醫師證實,發現他是「紅斑性狼瘡」! 什麼是紅斑性狼瘡?全身紅斑性狼瘡英文為SystemicLupusErythematosus,簡稱SLE,是一種自體免疫系統異常的發炎性疾病,會侵犯自己身體組織,如免疫系統、關節、皮膚、骨骼……等,因為不是病毒引發,所以紅斑狼瘡不會有傳染風險.男女發病比例為1:10,大多是在青春期時被發現.不過,根據長庚兒童醫學中心表示,2~18歲其實也有可能發病,但比較少在5歲前發生. 由於造成紅斑性狼瘡的明確病因仍不清楚,但跟每個人的體質、基因或環境因素有關.紅斑性狼瘡的症狀,對某些人來說可能比較輕微,但某些人則是相當嚴重.多數人的臨床症狀是反覆發作與緩解；有些病患則是發病後,延長發病時程,獲得較長久的緩解,甚至有的不再有不適症,狀況因人而異. 紅斑性狼瘡症狀有哪些?根據美國風濕病醫學會對紅斑性狼瘡的症狀判斷標準,只要下列11個項目中,符合4個以上,就能診斷為紅斑性狼瘡；但即使不滿4點,仍要持續追蹤,不可輕忽. 1.臉頰有紅斑臉頰兩側有紅斑,甚至還越過鼻梁,外觀就像一隻紅蝴蝶,也稱為「蝴蝶斑」. 2.皮膚有圓盤狀紅斑皮膚上出現圓盤型的突起紅斑,有毛囊阻塞、發炎的情形. 3.皮膚對陽光敏感當陽光照射在肌膚上時,因為對紫外線敏感,經曝晒後會冒出紅疹. 4.口腔潰瘍口腔黏膜經常反覆發作,不容易痊癒. 5.關節痛為早期症狀之一,雖然四肢關節可能會有紅腫熱痛、發炎等,但不太會有變形的狀況. 6.心包膜炎或肋膜炎心包膜炎會在胸部中央或左側出現疼痛情形,在呼吸或躺下時會變嚴重,也可能合併發燒、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等症狀.肋膜炎則是肺部病變,約有一半的紅斑性狼瘡患者會併發,最常見的是發燒、咳嗽、胸痛、呼吸不順等情形. 7.腎臟疾病紅斑性狼瘡病患有可能發生腎病症候群,會有深色尿液、尿液泡沫變多或有下肢水腫等症狀. 8.血液學病變可能會出現貧血、白血球減少症、血小板減少症、血液系統凝固異常等症狀. 9.免疫病變病患抽血檢查時,發現異常抗體,如梅毒血清呈陽性反應,或者是抗磷脂質抗體、DNA抗體……等. 10.神經系統病變最常見的是心情委靡,症狀輕微者是記憶力減退；嚴重時,有可能會發生癲癇、腦中風等情形. 11.抗核抗體呈陽性抗核抗體（Anti-nuclearantibody,ANA）是一種會攻擊正常組織的自身抗體,紅斑性狼瘡病患檢查血清時,會呈陽性.▲臉頰有蝴蝶斑.（圖片來源：分析測試百科網,媽咪拜後製） 紅斑性狼瘡治療方式是什麼?會影響壽命嗎?當父母發現孩子皮膚表面出現紅疹、長期有關節痛,莫名出現發燒等情形,應盡快帶孩子去兒童免疫風濕科檢查.紅斑性狼瘡雖然不能完全治癒,但即時診斷出來並接受治療,能提高存活率,不至於影響到壽命.一般來說,治療紅斑性狼瘡的口服藥物,有以下幾種： 非類固醇抗發炎藥（NSAIDS）：可緩解關節炎、肌肉發炎等症狀. 類固醇：可快速改善發炎症狀,但有月亮臉（臉越來越圓）、水牛肩（背頸部脂肪堆積）,或者是消化性潰瘍、免疫力下降、高血壓、高血糖等現象. 抗瘧疾藥物：可緩解病患皮膚因陽光曝晒、紫外線,所引起的紅疹. 免疫調節劑：可減緩人體細胞的免疫和發炎反應,尤其是腎臟遭受侵犯時,會與類固醇一起使用. 另外,醫師也會依病患症狀,適時給予抗高血壓藥或降血脂等藥物.若是擅自不吃藥或不按處方用藥,甚至亂服成藥都會影響療效.其實,多數病人只要能按照醫囑都可控制病情,有些還能減少服藥,甚至還可停藥.（圖片為示意圖） 紅斑性狼瘡媽媽都會問：會遺傳給寶寶嗎?「我有紅斑性狼瘡,會遺傳給寶寶嗎?」這是許多有紅斑性狼瘡爸媽的心聲.根據丹麥研究團隊從1977年~2010年的統計指出,沒有紅斑性狼瘡的媽媽,卻生下有紅斑性狼瘡的女兒,每年每十萬人中將近有3人,有紅斑性狼瘡的媽媽也生下同樣病症的女兒,則約有36人,雖然遺傳機率高些,卻不是百分之百. 想懷孕的紅斑性狼瘡女性患者也別擔心,只要病情控制穩定,有超過八成的媽媽都能安全度過孕期,生下足月寶寶.即使爸爸或媽媽有紅斑性狼瘡,遺傳給寶寶的機率也很小,依舊能安心延續下一代.? Q：紅斑性狼瘡疫苗打完會不會怎麼樣?A：雖然AZ疫苗被發現與免疫血栓性血小板低下症有關,也確實發生幾起打完疫苗後出現血栓的案例,致使不少紅斑性狼瘡病患會問：「紅斑性狼瘡可以打疫苗嗎?」衛生福利部彰化醫院風濕免疫科曾引用〈社團法人中華民國風濕病醫學會〉網站發布的文章,該網站表示疫苗引起血栓的機率極低,甚至低於COVID-19造成血栓的機會.雖然紅斑性狼瘡患者因風濕關係有較高的血栓風險,但疫苗形成血栓的病因與風濕不同,除非曾有肝素（Heparin）引起血小板低下的情況,否則不須過度擔憂.（資料來源：衛生福利部彰化醫院風濕免疫科） 延伸閱讀：醫學上的千面女郎-令人難以捉摸的紅斑性狼瘡*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
