你是不是也深受異位性皮膚炎困擾呢?發生在皮膚或頭皮上時,總是覺得搔癢難耐,好想抓,但醫生都說不許亂抓,實在難受啊!異位性皮膚炎發生率,世界上約有10~20%的兒童有異位性皮膚炎,在台灣的盛行率約8~10%.而大人約有3%受此疾病所苦.(註:數據源自長庚醫訊統計)異位性皮膚炎,是一種慢性且會反覆發生的皮膚疾病,最大的特徵就是「癢」、「很癢」、「非常癢」!也經常因為無意識的抓癢癢導致發炎更嚴重或是感染!所以需要非常細心的呵護!如果有異位性皮膚炎該怎麼辦呢?真的很嚴重時建議一定要看皮膚科,醫師會選擇適合您的口服藥及外用藥膏緩解不適.也要避免接觸皮膚刺激物,維護居家環境清潔.最重要的事一定要注重保濕,夏天盡量減少流汗,而冬天要避免皮膚乾燥!異位性皮膚炎居家保養: 避免接觸皮膚刺激物與維護居家環境清潔及注重皮膚保溼是非常重要的. 此外,也要更注意保濕,不要過度沐浴,少用肥皂及強力清洗潔劑.可以用一些含有玻尿酸或保濕成分較高的沐浴乳,並在沐浴後身體適量塗抹溫和潤膚劑,幫助皮膚保溼.臉部適度清潔後建議塗抹玻尿酸保濕系列產品或保濕乳液,頭皮則可以噴專業頭皮保濕化妝水保濕,避免皮膚乾燥. 減少與粗糙、過緊、或刺激性衣物接觸,最好穿棉質的衣服,少穿羊毛、尼龍等衣料.夏天要有涼爽的環境,以減少流汗為原則,冬天則要避免皮膚乾燥.防蟎以及食物控制: 異位性皮膚炎有著非常複雜的免疫發炎反應.幼兒中重度異位性皮膚炎的患者40%有食物過敏,容易引起過敏的食物包括牛奶、蛋、花生、小麥、堅果類、豆類及海鮮,患者對於食物過敏原的立即皮膚試驗有陽性反應或可測出食物特異性IgE抗體. 另外在氣喘或過敏性鼻炎很重要的空氣過敏原（例如塵蟎、動物皮屑、黴菌）同樣可以誘發異位性皮膚炎的惡化.所以防蟎以及食物控制也是重要的預防措施.藥物治療方法1.口服藥物包括口服抗組織胺來有效控制搔癢；嚴重的急性期則需經醫師評估考慮是否配合口服類固醇治療.2.外用藥膏以類固醇藥膏為主,醫師會依皮膚問題的嚴重度,患者年齡之不同而調整藥效強度；目前有一類不含類固醇的局部免疫調節藥物,其開始使用之治療效果相當於中強度類固醇藥膏,療效約在二週內出現；且重要的是不會出現類固醇常見的副作用,適合治療慢性反覆性發作的發炎性皮膚疾病. 正確認識異位性皮膚炎避免浪費不必要的醫療成本 近年來在台灣地區不只過敏性鼻炎、氣喘病患大幅增加,而且嬰幼兒罹患異位性皮膚炎也快速攀升,是一個不容忽視的過敏病,希望大家在關心以外,能有正確的認識.對於任何新藥的使用,醫師要依據病人個別狀況,包括異位性皮膚炎嚴重度、影響面積的大小、是否合併其他病菌的感染,選擇最適合病人的處方. 在基層醫療,常看到許多病患一味使用藥物來治療異位性皮膚炎,卻沒有做好皮膚的基礎保濕工作,不僅浪費無形醫療成本,對病人本身幫助與生活品質也就大打折扣. 參考資料: https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=0903035.YZ7o8tBBxPY 專欄醫師:張豫苓
