玫瑰疹這個疾病我想各位爸媽都有聽過,但是都不知道寶寶的燒到底是不是玫瑰疹,老實說就連醫師也沒辦法在身體發出經典疹子前,就100%的幫你診斷玫瑰疹,我們只能從寶寶幾個臨床跡象表現去推測,比如雖然高燒但精神活動食慾都很好,身體檢查發現有特殊表現...等.但有時候爸媽忍耐不住寶寶狂燒3天,帶到醫院做了很多抽血、X光、驗尿...等檢查,結果還意外發現白血球上升、尿尿也有白血球,醫師無法排除泌尿道感染,而接受抗生素治療,等到3-5天後燒退,軀幹發起小紅疹才發現是虛驚一場,只是玫瑰疹,白白折騰一番?今天就針對玫瑰疹超熱門9個問題做QA,臨床表現特色、一生發作幾次、會傳染嗎...❓希望對大家有幫助?--?Q1.玫瑰疹發疹前的徵兆❓?突然發高燒39-40度,維持3-5天?通常雖然發燒但精神活力仍不錯(這和細菌感染的發燒懶洋洋會有很大不同),少數小孩會有疲憊、易怒表現?可能合併症狀：輕微拉肚子、咳嗽、結膜炎、眼瞼腫?醫師理學檢查：軟顎與懸壅垂之間出現紅色丘疹(2/3病人會出現Nagayamaspot)、耳膜紅、淋巴結腫大 ?Q2.玫瑰疹的疹子特色❓突然燒退後,從軀幹發出不會癢如玫瑰花瓣的小紅疹,擴散到脖子、四肢、臉.紅疹可以壓退,不會脫屑,約1-3天自行消失,不會留疤? ?Q3.發生原因❓?主要是HHV-6B型人類疱疹病毒感染、少數是HHV-7?大部分HHV-6&7的感染只有發燒,只有20%的小孩有經典的玫瑰疹表現,所以有些寶寶感染過但家長沒印象 ?Q4.好發年紀❓?好發6-12月大(因這時間寶寶身體裡的抗體降低--出生時媽媽給的抗體)?90%發生在2歲以下?HHV-7感染時間則比較晚,平均約為26個月,6-10歲的小孩大於90%抗體陽性?20%6-12個月小孩發燒是因為玫瑰疹 ?Q5.最常見的併發症「熱痙攣」❓?10-15%感染HHV-6B的玫瑰疹小孩會發生熱痙攣.反過來說,1/3的熱痙攣與玫瑰疹有關?感染HHV-6後,體內基質金屬蛋白酶(metalloproteinase)上升,使腦血管障壁失去功能,發炎細胞進入腦部造成抽筋?但產生熱痙攣後絕大部分沒有後遺症 ?Q6.其他極少見併發症❓血小板下降、肝炎、心肌炎、腦炎… ?Q7.發燒前有傳染力嗎/一生感染幾次❓?潛伏期5-15天,藉由口水或飛沫傳染?發燒和疹子前就會傳染,出疹子後傳染力逐漸下降?感染HHV6/7後終生免疫,所以一生會有1-2次發作 ?Q8.需要抽血檢查嗎❓臨床診斷,不需抽血,但有時會因發燒到醫院須排除其他疾病,檢驗會發現暫時性的白血球上升(約1週)、有些會有無菌性膿尿,可能會被懷疑是泌尿道感染,直到細菌培養沒長細菌才發現不是? ?Q9.如何治療❓?會自癒、只需症狀治療 ?多休息、多喝水、有需要吃退燒藥 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧!
