新冠病毒令家有嫩嬰的爸媽繃緊神經,尤其是抵抗力差的新生兒確診怎麼辦?一旦發現新生兒快篩陽性,是否有新生兒確診流程提供給爸媽參考?居家照護期間又該留意哪些重點與送醫時機,以免錯過黃金治療期呢?本文細細道來! 推薦閱讀：染疫兒童居家照護兒科名醫黃瑽寧幫家長指路該讓孩子打疫苗嗎?我的哲學：生命有那麼多未知,就先面對當下問題新生兒確診要冷靜!常見確診症狀根據「臺北市政府衛生局」指出,新生兒確診症狀多以輕中症為主,甚至無症狀的比例也高於成人.常見新生兒確診症狀如下：1.發燒2.咳嗽3.鼻塞/流鼻涕4.喉嚨症狀5.疲倦6.腹痛7.噁心嘔吐8.腹瀉9.皮膚出現紅色斑疹10.呼吸喘別猶豫!新生兒確診送醫時機根據衛福部公布的<確診COVID-19兒童之警訊表徵與送醫條件>,新生兒確診後若出現以下症狀,視情況安排外出就醫：收治醫院治療1.0~3個月嬰兒發燒超過38度2.須進行血液透析者應外出就醫1.退燒後持續活動力不佳2.退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛3.持續性嘔吐、頭痛或腹痛4.超過12小時未進食或未解尿,如換尿布次數比平常少5.1歲以下有症狀者撥打119送醫或由同住親友送醫1.抽搐2.寶寶反應慢、哭聲微弱、昏昏欲睡難叫醒3.呼吸困難或有胸凹現象,如看到孩子脖子或腹部肌肉用力,鼻孔擴張4.脣色發白或發紫5.血氧飽和度＜94%（須使用嬰兒專用血氧機）6.肢體冰冷合併皮膚出現大理石紋、冒冷汗（資料來源：衛生福利部疾病管制署）▲新生兒確診期間,皮膚出現大理石斑紋須送醫（圖片來源：陳映庄醫師的育兒資訊站）看診時,3件事要做到1.平時使用的藥物若是孩子平常有服用藥物,視訊診療或前往現場時應將藥單或藥品擺放出來,讓醫師了解孩子狀況. 2.病症或藥物過敏看診時,應主動告知醫師孩子是否有藥物過敏或蠶豆症等疾病史. 3.描述孩子症狀應詳細紀錄並描述孩子症狀,如身上是否有紅疹、呼吸是否費力（呼吸次數、速度等）、精神活動力狀況等,若糞便出現異狀,可留下帶有排泄物的尿布或是拍攝照片,供醫師評估. 新生兒確診怎麼辦?居家照護注意事項雖然新生兒確診多屬輕症,但居家照護仍不能輕忽,爸媽應留意以下注意事項：1.小嬰兒出現無法吸奶、喝奶的狀況時,應趕緊尋求醫療協助. 2.每天3次觀察嬰兒每分鐘呼吸次數是否太快或太慢,胸部上下起伏為呼吸一次,若超過以下數值須送醫：新生兒（出生~28天）：30~40次/每分鐘嬰兒（3個月以下）:20~40次/每分鐘 3.隨時觀察嬰兒四肢血液循環,是否有四肢冰冷、嘴脣發紺（如吃奶嘴脣發黑、四肢發紫、臉色暗藍）情形. 4.嬰兒若出現吐奶,應澈底清除口腔殘留物. 5.觀察嬰兒是否有脫水情形：．沒脫水：母乳或配方奶不需稀釋.．輕微脫水：嬰兒嘴脣微乾、尿量些微減少（6小時內僅1塊濕尿布）．中度以上脫水：嬰兒嘴脣乾燥、囟門凹陷、皮膚冰冷、眼窩凹陷、哭泣沒眼淚、尿量減少（尿布超過6小時都沒溼）﹝備註﹞0~3個月嬰兒因嘔吐腹瀉出現脫水現象時,因尚未進入副食品時期,不可自行補充電解質水,應趕緊送醫. 6.每天觀察嬰兒精神與活動力情形,並以1~10分計分,1分代表活動力非常差,10分代表非常好,一旦發現孩子退燒後,仍活動力不佳或躁動不安、眼神呆滯、昏睡、頸部僵硬、持續嘔吐、頭痛等,應尋求醫療介入. 7.觀察嬰兒體溫與血氧,體溫超過攝氏38度或血氧低於94%以下,皆必須送醫. 快下載!新生兒確診病症紀錄表▲嬰兒確診應紀錄病程,掌握送醫時機（圖片來源：蕭寶,翻攝自臉書社團「新冠肺炎確診交流群」）新生兒確診,大人也別輕忽!主要照顧者注意事項1.勤洗手,接觸嬰兒前後（尤其是餵食、換尿布等）都需要用肥皂、洗手乳洗手至少20秒（或是酒精乾洗手液）.洗完手後,使用擦手紙保持手部乾燥,並避免用手碰觸眼睛、口鼻. 2.在家裡應安排一個獨立通風的空間. 3.照顧者請佩戴醫用口罩,尤其是親餵、餵食寶寶喝奶時,並且每天勤換口罩. 4.哺乳前後必須用肥皂、洗手乳或酒精洗手. 5.每次使用完的奶瓶、吸乳器,應戴好手套以清潔劑清洗並消毒,再使用肥皂或酒精洗手.要注意的是,即使是消毒過的奶瓶、吸乳器,也不可與他人共用. 6.親餵媽媽哺乳時,除了戴好口罩外,嬰兒接觸到的部位都必須清潔和消毒. 7.以當日稀釋的漂白水消毒家具、房間、廚房；漂白水需以1:50稀釋漂白水（1000ppm）；浴室或馬桶表面則為1:10稀釋漂白水（5000ppm）. 8.嬰兒衣物、床單等需分開清潔,清洗時應佩戴口罩和手套,並澈底晒乾或用烘衣機烘乾. 9.垃圾不必分類,但須放入有蓋的垃圾桶.建議垃圾裝至7分滿後將袋口密封,切勿擠壓,解除居家隔離後丟進垃圾車.若是居家隔離期間需要協助清運垃圾,建議靜置72小時後再由地方環保單位處理.（全文參考資料：中華民國護理師護士公會全國聯合會、中國醫藥大學附設醫院）Q1：新生兒確診康復後,能施打常規疫苗嗎?A：張益豪耳鼻喉科專科診所蔡雨茵醫師表示,嬰兒確診後2週,若沒有任何不適症狀,仍可接種常規疫苗,若有疑慮可先致電諮詢醫師.Q2：嬰兒確診後,何時能解除隔離?A：根據中央流行疫情指揮中心最新指示,自112年3月20日起,確診者改為0n天,即免居家隔離,n天自主防疫（n最多10天）,只要快篩陰性,即可免除後面的自主防疫. 專家溫馨提醒張益豪耳鼻喉科專科診所蔡雨茵醫師預防0~3個月嬰兒確診轉重症,應觀察心肺腦表徵現象,若出現以下任一情況,應趕緊送醫：心：冒冷汗、手腳冰冷、皮膚出現大理石斑肺：胸凹、肋凹、呼吸費力、血氧低於94%以下腦：抽搐、抽筋、意識不清此外,0~3個月嬰兒可快篩,建議選用附有細棉棒的快篩品牌,病毒量高的話,約深入鼻腔2公分就能檢測出結果. 延伸閱讀：嬰兒確診好揪心!症狀、照護原則與送醫時機,嬰兒專屬「病程表」快收藏「兒童多系統炎症候群」孩童確診的2~6週內都不能大意!這些警訊要注意!
