作者： 照護線上編輯部 「醫師,學校通知說他的近視又加深了,請我們再來檢查.」家長指著孩子憂心地說. 「小朋友的近視惡化速度較快,一定要好好控制喔.」醫師慎重地叮嚀. 近視學童的家長常常跟眼科醫師說：「我孩子點過散瞳劑,但是很容易畏光,出去玩的照片幾乎每張都瞇瞇眼,寫功課時看書本的字也會模糊,影響學習,該怎麼辦?」 又或者：「近視就戴眼鏡呀,但戴眼鏡打球又常撞壞,已經換了好幾付,有沒有其他方法?」 該怎麼選才能控制孩子的近視,同時又讓他們的生活上不那麼困擾呢?“角膜塑型片”與“學童近視控制日拋”兩種方式,到底差異在哪呢? 台灣學童的近視比例相當高,根據國民健康署的調查〔1〕,小學二年級近視超過50度的比例約占38.7%,直到小學六年級已經爆發性地增加至70.6%,而500度以上的高度近視比例在小學六年級更是高達到10.3%.大學眼科林日蘋醫師說明,近視度數越深,眼球病變的風險變越高,造成黃斑部病變、視網膜剝離、白內障等併發症的機率也越高,因此學童近視預防與控制是十分重要的! 想要控制近視,除了平常用眼距離和時間的管控,也要遵醫囑及時治療與矯正,林日蘋醫師說,比較常見的控制方法有長效散瞳劑、角膜塑型片、兒控鏡片,還有學童近視控制專用日拋.方法這麼多,選擇上也有許多眉角,我們整理出了幾個家長的常見問題,來看看林日蘋醫師怎麼說! 近視控制專用日拋與角膜塑型片的差異：配戴時間、鏡片特性、適應時間 家中有近視學童的家長,應該對於角膜塑型片不陌生,除此之外,現在還有專為9~18歲學童與青少年設計的近視控制專用日拋隱形眼鏡,也通過了台灣、美國FDA核准,且有國外的六年研究報告,證實它的安全性. 近視控制專用日拋與角膜塑型片有許多不同,首先是配戴時間,前者為白天配戴10-15小時,晚上取下；後者則是睡覺時配戴,需戴滿6-8小時,早上起床後再卸除. 其次是材質上的不同,角膜塑型片為特殊高透氧之硬式鏡片,初期配戴異物感較為明顯,需要一點時間適應；而近視控制日拋是軟式的隱形眼鏡,鏡片柔軟,配戴適應期較短,也因此許多小朋友在第一次驗配時很快就可以適應,接受度很高. 雖然有這些使用上的差異,但兩者都能達到光學矯正與控制的效果.至於家長與孩子要怎麼做選擇,還是需要到眼科請醫師做評估整個角膜與度數的條件,再根據小朋友的生活習慣和睡眠時間長短,做出合適的選擇. 讓孩子學會獨立配戴與卸下近視控制日拋,家長孩子都輕鬆! 很多家長會詢問,孩子是否有辦法自行配戴隱形眼鏡?其實眼科醫師都會針對孩子的年齡、生活習慣、獨立性、試戴狀況等綜合評估,並由專業人員指導,確保孩子能學會自行配戴及取下.林日蘋醫師觀察到,由於近視控制日拋是軟式的隱形眼鏡,異物感較低,多數小朋友蠻快就能夠上手了.而且近視控制日拋不需要清洗保養,用過即丟棄,家長也不用擔心清潔問題,只要記得提醒孩子配戴前洗淨雙手,既能訓練其獨立性,家長也很輕鬆!不過還是要記得定時回診,以掌握近視控制狀況以及角膜健康程度. 近視控制日拋不是上學才需要,正確配戴才能有效減緩近視度數增加! 林日蘋醫師特別提醒,配戴近視控制日拋,除了可以矯正看遠視力之外,重要的是其周邊離焦的設計,可以讓孩子減緩近視加深的速度,長期遵醫囑配戴,才能達到良好的控制效果.因此,即便是放長假期間不需要看黑板,也要記得依照醫師建議的時間配戴.一般建議配戴時間為：每日至少10小時、不超過15小時,一週至少配戴6天. 林醫師補充配戴近視控制專用日拋,還是有些注意事項,如：配戴前的手部清潔、鏡片不得重複使用等,且眼睛過敏及游泳的時候都不建議配戴.除此之外,也建議家長可以多準備一副近視控制專用日拋或一般的框架眼鏡,讓孩子備在身邊,必要時就可以隨時做替換. 這些孩子都適合配戴近視控制日拋,需由眼科醫師診斷評估! 林日蘋醫師也幫我們總結分析出,幾種適合配戴近視控制日拋孩子： ●喜歡打球、運動,不方便戴框架眼鏡的孩子.●在使用長效散瞳劑後,畏光狀況較嚴重的孩子.●較難適應角膜塑型片異物感的孩子.●睡眠時間較短,不適合配戴角膜塑型的孩子.●有能力獨自配戴隱形眼鏡的孩子. 若檢查發現孩子有近視,家長們要盡快與醫師詳細討論,選擇合適的近視控制方式,林日蘋醫師叮嚀,及早介入控制近視,才能避免視力快速惡化,並降低併發症發生的機率. 參考資料：1.106年「兒童青少年視力監測調查計畫」 ※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
