（圖：Heho親子）隨著新冠疫情一波又一波,深秋氣溫下滑,咳嗽小孩也變多了.俗語說：「土水驚掠漏,醫生驚治嗽」,雖然兒童咳嗽非常常見,卻不那麼好治療,主要是因為造成咳嗽的原因很多,也因此治療方法也不同.兒童咳嗽常見的發生原因包括呼吸道感染、呼吸道過敏和胃食道逆3因素：呼吸道感染一般感冒、流行性感冒、新冠肺炎、黴漿菌感染、呼吸道融合病毒感染等,都是細菌或病毒的感染.除了咳嗽,常會伴隨其他症狀與全身不適.一般兒童呼吸道感染,急性的發燒通常很快就會過去,但是慢性的咳嗽、鼻涕可能一拖就是數個星期、甚至是幾個月,特別是有過敏體質的小孩,症狀通常會拖的比較久.（圖：Heho親子）呼吸道過敏氣溫的變化常誘發呼吸道過敏,包括鼻過敏和氣喘.鼻過敏可能造成鼻涕倒流,就會因此咳嗽,通常早晚或是入睡後一段時間較明顯.若是氣喘,重則呼吸喘促伴隨哮鳴聲,輕則表現為夜咳、或是運動時咳嗽.若是氣喘造成的咳嗽,中醫除了內服藥,也可以同時搭配針灸、穴位敷貼、小兒推拿,這些內容都包括在「小兒氣喘中醫優質門診照護」,健保是有給付的.胃食道逆流這類的咳嗽,通常表現為睡前吃消夜、晚餐吃很多,或一路從晚餐吃零食到睡前,躺下或睡著後1、2個小時咳醒,若是咳到吐,通常吐出來之後就可以一覺到天亮.這種小孩通常有腸胃道的問題,像是消化不良、脹氣、或是暴飲暴食的習慣.在改變飲食習慣後,症狀通常就能改善.門診聽聲辨症依咳嗽特性予以類別細分在中醫,分為「咳」和「嗽」,有聲無痰稱為「咳」,有痰無聲稱為「嗽」.依照咳嗽的特性,像是咳聲的鬆緊、痰聲的輕薄、咳嗽的時間、痰的顏色質地,還有全身症狀,可以分為寒咳、熱咳、燥咳、濕咳等.所以在中醫看診咳嗽時,為了能夠精準的診斷與用藥,通常會問很多細節,最好也能聽到小孩咳嗽的聲音,因此只有特定時間咳嗽的小孩,爸媽若能錄下咳嗽聲音供醫師參考,也會對診斷有所幫助.（圖：Heho親子）節制飲食為先輔以脾胃調理增強免疫力中醫在急性期,會依照症狀選用清肺化痰、宣肺止咳的藥物.對於反覆咳嗽的小孩,在咳嗽緩解後,也會依照體質使用補氣健脾、或滋陰潤肺的藥物,來增強孩童的免疫力,減少咳嗽的發作頻率與程度.中醫常說「脾為生痰之源,肺為儲痰之器」,在治療咳嗽,尤其是痰多者,脾胃的調理尤為重要,脾胃的調理首重飲食習慣.反覆咳嗽的小孩,飲食應該有所節制,甜食、油膩、難消化、冰涼性寒的食物應忌口,如此咳嗽才會好得快.若是您們家的小孩也常受咳嗽之苦,可以試試中醫治療調養喔!文/吳佳玟、編輯/賴以玲、圖/蘇鈺婷延伸閱讀：孩子長期咳嗽、呼吸急促小心變氣喘!兒科醫師5招預防氣喘發作小小孩呼吸道殺手!秋冬呼吸道融合病毒感染增多,施打RSV單株抗體保護嬰兒免受威脅本文由<Heho親子>授權,未經同意,請勿擅自轉載
