撰文＝陳勇利雖然美國疾病管制與預防中心（CDC）2022年10月14日公布,似乎又出現Omicron2種新亞型變異珠BQ.1、BQ.1.1,但是畢竟新冠疫情逐漸趨緩,各國陸續解封,開啟後疫情時代.截至2022年10月19日為止,國內確診人數將近800萬人,阿利博士也曾在食力專欄、跟大家分享過如何三管齊下來增強免疫力、減少罹患新冠肺炎,也談過確診時,如何用中西藥來治療、抗新冠中藥的作用機轉是什麼,今天要跟大家分享的是,這2年多來、針對新冠痊癒後病人的常見症狀,提出10種調養對策.一、新冠痊癒後皮膚變不好甚至帶狀皰疹上身新冠痊癒後,產生的症狀一般是屬於「熱」,但是體質是「虛」；至於長新冠,WHO的定義,WHO將其根據「3、2、1」原則定義：3：感染新冠肺炎後3個月內發生2：症狀持續超過2個月1：無法用其他診斷排除,症狀持續恐長達1年.長新冠的症狀：常見有喘、容易疲倦、注意力不集中、肌肉痠痛；腦部發炎就會造成腦霧,心臟發炎則造成心肌炎、心血管疾病等,呼吸道發炎、則會出現有痰、咳嗽,此外,肌肉痠痛、腹瀉、關節痛也是常見的長新冠症狀.至於皮膚帶狀皰疹的出現,則往往是因為正氣（免疫力）不足而導致的.二、新冠痊癒後體質變成偏寒新冠確診時有的人會咳嗽,咳到頭痛胃吐,甚至全身無力,痊癒後甚至經常頭暈,手腳冰冷.阿利博士飲食建議：用粥來調養元氣最好用,粥品是亞洲人喜愛的家常飲食,藉由爐火將米粒中的澱粉糊化,其中的胺基酸、葡萄糖都釋放出來,分解成小分子,身體更好吸收,因此特別適合居隔在家、體力不足的人食用.清代黃雲鵠在其<粥譜>中說粥是：「一省費,二味全,三津潤,四利膈,五易消化.」這第5點「易消化」說明「粥」就是一種能快速幫助病患恢復體力的食材.阿利博士臨床上都建議病患用香蔥粥：用適量瘦肉、薑絲、蛋、香蔥煮粥,熱熱的吃粥、有點薑絲與香蔥來改善循環、恢復肌肉痠痛等無力的症狀虛症.三、還在咳嗽咳不停該怎麼辦?新冠痊癒後,的確有許多人被咳嗽所困擾,阿利博士推薦用固肺粥品來養肺,肺臟在中醫的顏色屬白色,我們在煮稀飯的時候,上面有黏黏糊糊的白色米湯,對肺臟就是非常好的食材,中醫有個很有名固肺的藥帖叫「百合固金湯」,我們可以用百合20公克、白果20、杏仁20公克來煮粥,加上一點點冰糖,就是一道很好固肺的粥品、也是我常推薦給確診後久咳不癒的病患.四、變得容易腹瀉該如何矯正?新冠痊癒後,由於治療時吃了不少消炎止痛、抗病毒的西藥或者抗新冠屬於「荊防敗毒散」這類的中草藥,這些藥物用久用多,難免胃腸會過冷、有腹瀉之虞,阿利博士建議用四神中草藥加上粥,來調養這種腹瀉.煮四神粥,作法是以淮山、蓮子、芡實與茯苓各藥材等分量,也可用薏仁取代茯苓,加水煮成粥即可,不過要提醒的是：勿直接用湯泡飯,以免增加腸胃負擔.如果沒有米、也可以用四神湯,四神湯原本就是乾隆下江南時水土不服、上吐下瀉,當時治好乾隆的藥方,「四臣子」中藥藥材：蓮子、淮山、芡實、茯苓,等量比例1：1：1：1,加上豬肚熬煮（傳統以形補形的概念）,中醫認為有利濕、健脾胃、顧腎補肺、養心安神、增強免疫力的功效,原本叫做四臣湯,因為「臣」跟「神」的台語發音是一樣的,所以慢慢變成四神湯了,12歲以下的小朋友往往因為沒有疫苗,中了新冠之後胃口大減,也可以用這個四神粥補補胃氣.五、注意力變得容易不集中尤其是小朋友新冠痊癒後、如果注意力變得不集中,阿利博士建議、除了找中醫師調養以外,可以多做下列5項：1、多吃綠色蔬果、五穀雜糧類,以及富含DHA的魚類與堅果類2、多參加社交活動,與人互動3、多學習新事物,讓腦有新的刺激4、最重要睡眠要充足5、保持運動習慣,也要戒菸與戒酒阿利博士中藥建議：我臨床上常用一些天王補心丹、桂枝龍牡湯、天麻、黃耆、粉光蔘等中草藥,不過確實的中草藥還是要請您的中醫師處方.六、如何用飲食來提高免疫力預防再感染新冠?阿利博士建議、飲食提升免疫力方法如下：1、多吃菇類：香菇已被證實可以增加人體內自然殺手細胞,而提升免疫功能.2、燉雞湯喝：雞湯確實可以增加體力,降低嗜中性白血球的趨化性,減緩感冒症狀.3、飲食5份蔬果：每天至少要吃3份蔬菜與2份水果.4、肉類、豆類（優質蛋白質）：最好是平均從動物性及植物性2種來源攝取.5、富含維生素C的水果：芭樂、柳橙、奇異果、木瓜、草莓、柑橘類水果等.6、大蒜：大蒜裡的硫化合物可以提高T細胞及巨噬細胞的活性.7、地瓜：地瓜中的穀胱甘肽因為有抗氧化效果而能提升免疫力.8、綠茶：綠茶兒茶素是很強的抗氧化劑,也有殺菌、抗癌的效果.七、可以用哪些中藥來增強免疫力?新冠痊癒後,下列這些中藥我常開來給病患增強免疫力：1、黃耆：我臨床上超級常用黃耆的,可以幫助抵抗壓力並使身體恢復到平衡狀態.2、刺五加：常用刺五加來幫助滋補調理、調整體質、健氣補力,維持最佳的精神狀態.3、靈芝：要用靈芝子實體才有效.4、高麗參：比較適合用於久病或者、比較衰弱老年人、身體抵抗力差的人身上.5、粉光參：粉光參比高麗蔘涼,主要用於改善肺陰不足、虛熱喘咳、熱病傷陰燥咳等病症.如果DIY泡粉光茶來增強免疫力,建議用我常用的方子：粉光蔘5公克、桂花2公克、菊花2公克、枸杞8公克,300c.c熱水沖泡,早晚各一杯,粉光蔘建議選用無毒產地的,畢竟是根部植物比較擔心重金屬污染,菊花還是推薦用台灣國產檢驗合格的最好.八、新冠痊癒後失眠中藥有解?建議根據體質與症狀請您的中醫師處方,臨床上失眠有下列幾型：第一型：病患體型較胖,平時白天容易頭腦昏沈沈,平常自覺胸口悶悶不舒、容易疲倦、整天無精打采,晚上又睡不著,這是屬於中醫的「痰濕」體質,可以用香附、薑半夏、陳皮、甘草、枳實、鬱金來助眠.第二型：病患屬於急性子,個性容易緊張、口乾、頭痛、失眠、一緊張就想上廁所,甚至兩脅疼痛,這是屬於「肝火」的體質,則可以用一些退肝火的中藥,例如柴胡、枳殼、桂枝、芍藥、甘草等中藥做成中藥助眠茶來改善.第三型：病患屬於「心脾兩虛」的體質,面色比較蒼白、胃口不好、中氣無力、容易健忘、一站起來就常常自覺頭暈,女子月經量少或延遲,則可以用當歸、黨參、白朮、黃耆、熟地、遠志、龍眼肉等中藥改善這種的體質.第四型：病患屬於夜貓子,經常熬夜、失眠已經一陣子了,口乾舌燥、腰膝酸軟、心煩胸悶、頭暈耳鳴,這是「虛火」的體質可以用知母、山萸肉、黨參、當歸等中藥來改善.如果想泡些幫助入睡的養生花草茶,建議DIY：茉莉花1公克、洋甘菊2公克、菊花1公克、玫瑰2公克,300c.c熱水沖泡,早晚各一杯,茉莉花建議用台灣有SGS認證的.九、新冠痊癒後肌少症怎麼辦?這2個月門診病患不少是因為體重下降而前來的,如果沒有血糖異常,就有可能是罹患「肌少症」.根據期刊<FrontiersinNutrition>於2022年07月所發表的文獻顯示,新冠肺炎確診後罹患肌少症（Sarcopenia）的機率約為48%,因此推估,台灣大約民眾因為新冠疫情確診可能有超過300萬人產生肌少症.肌少症常見有6個症狀：力量：上肢肌力不足、舉起重物變得有困難.行走：大腿肌肉力量不夠,走路變慢.行動不便：從椅子或床上起身、變得有困難.爬樓梯樓梯、變得有困難容易跌倒.沒有刻意減重、卻體重減輕確診痊癒後的肌少症,常見的中醫類型有3種（請依醫師處方用藥）：胃熱型：痊癒後,容易怕熱、常常口乾口苦、煩躁易怒、腹脹伴有胃酸逆流,可以用黃連、吳茱萸、丹皮、梔子和白芍等中藥來改善.胃寒型：吃生冷食物即感腹脹,喝溫水或保暖腹脹則減輕,可以使用附子、高良薑、香附、砂仁陳皮和吳茱萸等中藥來改善.氣滯血瘀型：確診痊癒後還有手麻、嗅覺失常的現象,可以用蒲黃、五靈脂、當歸、丹參、乳香等中藥來改善.平時調養、阿利博士建議常煮四神粥,作法是以蓮子、淮山、芡實、茯苓,等量比例1：1：1：1,加上豬肚熬煮也可用薏仁取代茯苓,加水煮成粥即可,12歲以下的小朋友、也可以加些枸杞子、龍眼肉與紅棗來增加甜味,促進食慾.十、新冠痊癒後嗅覺不見了怎麼辦?根據<英國醫學期刊>,全球數百萬人會出現長期的味覺、嗅覺變化,全球5.5億人口染疫、約會有1500萬人出現嗅覺異常,70%的患者在發病後3週內康復,嗅覺異常持續的時間平均是12天左右,約10%的患者可能會有很長的一段時間嗅覺永久傷害的後遺症.嗅覺異常當然要先排除其他原因所導致,例如外傷、病毒、細菌、過敏性鼻炎或者是腫瘤壓迫、影響嗅覺傳導神經,排除以上、如果是新冠造成的聞不到,阿利博士建議要越快治療越好,若是嗅覺喪失的時間拖得越長,恢復的機會就會越來越艱難.以下為阿利博士建議兩種中醫治療方向：針灸：常用的穴道有迎香穴、攢竹穴、印堂穴、風池穴、曲池穴、合谷穴以及足三里穴.中藥治療,嗅覺失常、常見中醫類型有：1、風熱型：鼻涕量多、黏、色黃,頭痛,常用中藥有銀花、黃芩、連翹、魚腥草、鵝不食草、蔓荊子、白芷等.2、濕熱型：口乾、身疼痛、鼻涕黃稠,常用中藥有加葛根、白芷、川芎、升麻、甘草、柴胡等.3、體虛肺熱型：胃口差、疲倦,鼻涕清且量多,常用中藥有四君子湯、托裏消毒飲與瀉白散為主方,加訶子、黃耆、山藥等.天氣入冬,疫情多變,Omicron病毒株又冒出BA.2、BA.2.12.1、BA.4與BA.5等變異株,不僅持續突變,變異株數量也不斷上升,至今已演化出超過200種變異株,且還在持續演化,預防的方式不外乎戴口罩、勤洗手、注射疫苗、善用飲食與中藥來增加免疫力等措施,如果真的確診,甚至2度確診,阿利博士建議見招拆招,找出健康問題、好好調養身體就對了!﹝本文為作者意見,不代表本媒體立場﹞延伸閱讀▶病毒大戰未完!飲食、生活習慣、中藥草三管齊下提升免疫力▶確診後如何加速恢復體力、降低長新冠可能性?中醫師建議吃「粥」▶確診飲食掌握7種備品3點原則!反覆發燒、喉嚨痛、咳嗽、有痰得要這樣吃!
