作者： 照護線上編輯部 「醫師,這次的超音波檢查還好嗎?」因為B型肝炎帶原,定期在門診追蹤的陳先生問. 「這次檢查發現你的肝臟有一顆腫瘤喔.」醫師指著螢幕上的影像說,「目前腫瘤還不到1公分,接下來要盡快安排治療.」 B型肝炎病毒會增加罹患肝癌的風險,帶原者必須定期追蹤,才有辦法早期發現肝癌.高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科黃駿逸醫師指出,因為有及早發現肝癌,在評估患者的肝臟功能後,便安排手術切除. 「該名患者已在門診追蹤多年,至今都沒有復發.」黃駿逸醫師說,「持續追蹤對B型肝炎帶原者非常重要」 治療B型肝炎,降低肝癌復發率 肝癌的治療工具相當多元,治療肝癌前,會先判斷肝癌分期,從第零期、第一期到第四期,然後根據治療指引,擬定治療計畫.黃駿逸醫師解釋,針對第零期、第一期的早期肝癌患者,可以考慮進行比較積極、根治性的治療,包括外科手術治療、內科射頻燒灼治療、微波燒灼治療,甚至做肝臟移植. 針對腫瘤比較多顆的中期肝癌患者,可以進行肝腫瘤栓塞治療.黃駿逸醫師說,針對晚期肝癌,腫瘤可能侵犯到肝臟的血管、轉移到淋巴結或其他的器官,目前已有標靶治療、免疫治療可以使用,即使是比較嚴重的肝癌病患,仍然可以延長生命,維持生活品質. B型肝炎是導致肝癌的重要危險因子,所以不管在肝癌發生之前,或者是肝癌發生之後,都建議病人要積極追蹤、治療.黃駿逸醫師說,根據長期追蹤的研究顯示,已經產生肝癌的病人,若有持續接受B型肝炎的抗病毒治療,的確能夠減少肝癌的復發. B型肝炎的抗病毒治療,是每天一顆口服藥,相當便利.黃駿逸醫師說,持續接受治療,可以降低肝癌的復發率. 肝癌日常照護重點 肝癌病患除了要積極接受治療之外,日常保養也很重要.黃駿逸醫師說,如果是B型肝炎、C型肝炎帶原,就要接受抗病毒藥物治療；如果有喝酒,就必須戒酒. 日常生活中要攝取均衡營養,維持正常作息、規律運動,黃駿逸醫師提醒,請不要任意使用補品、草藥,以免增加肝臟的負擔. 採取正確保養,才能避免因為肝臟功能不足,而影響肝癌的治療成效.黃駿逸醫師強調,最重要是按時回診,定期追蹤、治療,才能及早發現病情變化,及早治療. 肝癌追蹤很重要! 肝癌患者在接受治療後,務必按時回診追蹤,黃駿逸醫師說,一般會每三個月到半年的時間,安排電腦斷層、核磁共振等影像檢查,希望能夠早期發現一些微小的復發,才能夠早期介入治療. 黃駿逸醫師說,抽血檢查的部分,會為病人追蹤肝臟功能、凝血功能、身體的營養狀況等,因為肝臟的功能與營養狀況,是我們在擬定肝癌治療計畫時很重要的依據.胎兒蛋白是一種肝癌指數,也都會定期追蹤. 因為肝癌可能轉移到骨頭,所以醫師也會安排骨骼掃描,評估是否有轉移的現象. 「肝癌的發生常與B型肝炎、C型肝炎有關,如果帶原者願意好好配合,定期回門診追蹤超音波、抽血檢查,就有機會在相當早期便發現肝癌.」黃駿逸醫師說,「因為肝癌很小顆,可以利用手術切除或射頻燒灼,便達到不錯的治療效果.門診有很多患者已經追蹤5年以上,都還沒有出現復發的跡象!」 貼心小提醒 B型肝炎是造成肝癌的重要危險因子,黃駿逸醫師強調,無論在肝癌發生前,或肝癌發生後,B型肝炎帶原者都需要定期追蹤、積極治療. 在肝癌發生前,定期追蹤有機會發現早期肝癌；在肝癌治療後,持續使用抗病毒藥物,有助降低肝癌復發的機率,而定期追蹤能夠偵測肝癌復發的跡象,即早介入治療,才能達到較佳的預後! ※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
