歡喜迎接新生命的同時,別讓痔瘡問題影響心情!王小姐過去懷孕期間,多次經歷過痔瘡發作的困擾,這次第三胎才三個月大時,就因痔瘡造成的疼痛而坐立難安,使用保守性藥物治療也無法改善,進一步就醫檢查發現,原來是痔瘡裡面的微血管破裂形成血栓,才造成如此明顯的肛門疼痛,所幸在門診透過小手術取出血塊後,症狀已獲得緩解.醫師提醒,排便時避免用力解便、多喝水、增加身體活動度,可減少孕期出現痔瘡疼痛,假如於懷孕期間發生嚴重的痔瘡脫垂、出血、腫脹等問題時,經過審慎評估後,也可藉由微創手術進行治療,傷口小照顧簡單,讓孕期中不因痔瘡的苦而更加辛苦!孕婦痔瘡比例高,依懷孕次數而遞增!負責收治該名孕媽咪的林口長庚醫院大腸直腸外科孫麒洹醫師說到,自己去年懷孕時也曾經歷痔瘡所苦,能了解孕媽咪在懷孕中期因便秘、賀爾蒙因素、肚子變大造成腹壓升高等原因,所引起的痔瘡困擾.痔瘡症狀從肛門口騷癢、疼痛、腫脹異物感,到排便後出血都有可能發生.研究指出,平均每四名孕婦就有一人在懷孕過程中出現肛門問題,其中超過八成是痔瘡相關,尤其是在孕期進入第二、第三期,以及生產完兩天之內更是好發期,且隨著懷孕次數愈多,出現痔瘡疼痛的機率也會隨之增加.懷孕痔瘡變嚴重,這些方法有助緩解!孫麒洹醫師說明,在治療上,需考量胎兒的生長發育,因此是否要做全身麻醉手術,需多方評估.所以針對孕婦痔瘡困擾,初期會以保守治療為主,像是增加水分攝取、多吃膳食纖維、提高身體活動度、溫水坐浴、服用口服軟便劑或痔瘡藥膏塞劑使用.假如仍無法緩解,可以視痔瘡的狀況,透過綁橡皮筋、打硬化劑、取出血栓等門診手術來減輕疼痛；若上述方法皆無法緩解時,再考慮進開刀房做手術切除.至於因生產過程中的壓力推擠導致的痔瘡脫垂,通常都是暫時性的,生產完後就會慢慢回復,建議可觀察幾週後再做處理.術後快速返職場,止血器械輔助立大功!孫麒洹醫師提到,隨著醫療器材及藥品的進步,讓痔瘡手術有越來越多的選擇.低溫能量止血器械,在切除痔瘡的同時先電燒止血,不僅大幅縮短手術時間、降低失血量、加速傷口復原,研究中發現,相較於傳統痔瘡手術,術後出現疼痛的機會和復發率也會明顯減少.臨床觀察,對於嚴重脫垂、腫脹或易出血的痔瘡患者,能量器械的輔助除了讓醫師在手術過程中能更快速進行外,減少需止血的動作和麻醉時間,更可以大幅減輕病人的術後不適感,傷口恢復的速度較快,疼痛指數減低,讓許多患者在術後能迅速返回職場,甚至在診間,許多新手媽咪生產完後來進行手術,開完刀後恢復較快,而不影響新生兒或是其他寶貝的照顧.避免痔瘡找上門,先從日常習慣的改變開始!「因便祕而用力解便」「久坐影響血液循環」是痔瘡出現血栓及脫垂常見的原因.約40％的孕婦在懷孕過程中皆經歷過便秘,而這會增加痔瘡發生明顯不適症狀的機率比正常人高出6倍左右.如前述,增加水分和膳食纖維的攝取、增加活動度且避免久坐等日常習慣的改變,可以減低痔瘡不適的發生.有過相同經驗的孫麒洹醫師也希望以自身經歷,鼓勵同樣身陷痔瘡困擾的婦女們不要羞於啟齒,勇於就醫接受治療,才能盡快擺脫疼痛夢魘!
