出門前拿一片口罩戴上,已經是新冠疫情近3年間,許多人的生活日常.近期隨著疫情的趨緩,防疫措施不斷鬆綁,室內口罩令也迎來放寬,校園、托嬰場所內可以自主決定脫、戴口罩,如果脫下口罩孩子需要面臨哪些風險?從3月6日開始,校園室內戴口罩規定已跟上放寬的腳步,除了學校健康中心、校車、幼兒園專用車、校園接駁車等處屬於「應戴口罩」,其它地方都可視教學需求,只要與學校師生充分溝通並取得共識後,便能自行決定是否採取佩戴口罩措施.脫下口罩後的隱憂：接觸病毒量與時間增加實際走進幼教、托育場所,孩子、保母與老師在室內仍戴好口罩,連在孩子的午休時間也不例外.對於口罩令的放寬,多數家長還是抱持「制度鬆綁,心態不鬆懈」的想法,因為擔心脫下口罩後,孩子需面臨的病毒風險會提高.對此台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師林鼎智指出,「基本上脫下口罩,得到傳染病比例會隨之增加,無法避免.」林鼎智解釋,關鍵在於「接觸病毒量與時間」的增加.他比喻,住在同個屋簷下的一家人若全部感冒,通常第二個感染的患者會最嚴重,因為第一位患者在外得到病毒後,還在潛伏期時,回到家也沒有注意防疫,導致第二個感染的家人暴露在病毒中的時間最久,接觸病毒量最多,症狀也會最嚴重.因此脫下口罩,也代表著嚴重感染的風險提升.林鼎智說明,其實相關情形在去年12月室外口罩令放寬時,就已觀察到門診間兒童就診率增加,這段期間兒童易感染的疾病以呼吸道、腸胃道為主,尤其是經由飛沫感染或空氣傳染的疾病.普遍致病病毒或細菌種類包括：呼吸道：鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌.腸胃道：腸胃炎（諾羅病毒、輪狀病毒等）、腸病毒.醫觀察：症狀嚴重率上升、氣喘發作比例增「自脫下口罩後,孩子感染後的嚴重程度有增加,尤其是發燒的孩子變多.」為何將發燒視為嚴重感染的標準呢?林鼎智解釋,輕感冒不一定會發燒,而病毒量若高達一定程度,體內的免疫系統反應過強,便可能造成發炎、發燒,也不見得只有高燒才是嚴重,而是低燒、高燒都須小心.另外因疾病引起氣喘發作的比例也不少,林鼎智提及,前陣子住院的病童,幾乎都與氣喘發作相關.他解釋,氣喘病人,或本身有過敏體質的民眾,經過感冒後,尤其感染黴漿菌、呼吸道融合病毒等,都容易因為呼吸道的發炎,而誘發氣喘,造成後續嚴重咳嗽,甚至呼吸急促.要脫口罩嗎?家長、醫師這樣看身為家長難免感到擔心,脫下口罩後,孩子不得不面對的是疾病的風險,對此育有5歲幼兒的家長林小姐認為,接觸病毒是早晚的事,比起預防感冒,他更希望孩子能回歸正常生活,不要因為疫情習慣使然,便認為戴口罩是理所當然的行為.而林鼎智則強調,「鬆綁的是政策,也並非強迫,家長仍可以評估後再選擇口罩要戴上或脫下.」除了回歸到正常生活外,林鼎智指補充脫下口罩仍有許多好處,像是可以減少口水診、接觸性皮膚炎等疾病；認知發展上,幼兒看得到他人表情,更可增加同儕之間的互動刺激,甚至孩子長大後在回顧小時候回憶時,也不會只看到朋友的眼睛,而是真正認識對方的長相.他建議家長們可多方面評估,但也不用因太害怕而變相剝奪孩子發展的機會.文/陳韋彤圖/孫沛群本文由<Heho親子>授權,原文出自<校園口罩鬆綁脫下口罩幼兒就診率上升!小兒科醫師觀察：兒童發燒、氣喘風險增>延伸閱讀：感冒併發「鼻竇炎」竟是口罩戴太久惹禍!疫情後兒童鼻竇炎病例翻倍耳溫幾度算發燒?不準原因與正確量測3步驟,5種體溫對照表快收藏!體溫偏高不一定是發燒,與3原因相關!6種量體溫方式這樣選沙門氏菌症狀有哪些?發燒、拉肚子拉沒停?10招預防沙門氏菌感染兒童退燒藥水怎麼用?常見退燒藥種類、劑量及發燒處理…爸媽學起來!
