文/璞之妍診所陳詠婷醫師落髮問題是不管男性女性都會面臨到的困擾,大多數的病人面對這樣的問題時,在踏進診間之前早就已經做過了一百種的嘗試,可能是自行在坊間購買養髮液,或是到髮廊去請髮型師給出判斷與建議,常常購買了一堆洗髮生髮的產品或是頭皮理療課程,想藉此挽救失控的髮量,但究竟哪個是真的對頭皮有效的方式呢? 調整毛髮的生長週期,有效滋養髮根目前對於落髮的治療上最多證據支持也獲得FDA認可,可以用於生髮的就是Minoxidil這個成分,在頭皮上可以增加血液循環,直接刺激毛囊生長.關於這些藥用成分總是有許多的謠傳,許多人害怕使用初期或是停用後毛髮會掉的更多,或是在使用後有頭皮過敏或是油膩不適的感受而卻步.也有人是因為單純的喜歡天然草本的成分,而想先從非藥性的東西開始嘗試,這些標榜天然、植萃的產品,到底對頭髮的效益是什麼呢? 在毛髮的生長中,分為生長期、退行期及休止期,其中有相當多的訊息傳遞鏈或是生長因子去調控整個毛髮的生長週期.而最常聽到落髮原因雄性禿,則是因為雄性荷爾蒙(Testosterone)經由5α還原酶轉換成二氫睪固酮(DHT)後降低生長期毛髮的比例,使毛囊提早進入休止期,也抑制了毛髮角質細胞增生,誘導細胞凋亡.因此不管是醫師處方的口服外用成分,或是一個可能有效的豐髮精華,都需要能達到細胞週期調控或是抑制雄性荷爾蒙的路徑去做控制,才可能達到一定的療效. 常見的豐髮精華成分全解析常見的豐髮精華成分像是鋸棕梠(Sawpalmetto)、咖啡因(Coffeine)、綠茶(Greentea)、迷迭香(Rosemary)、苦蔘(Sophoraflavescens)、人蔘(Panaxginseng)、何首烏(Polygonummultiflorum)、等等,都是可能滋養髮根的成分,可以透過不同的機制來控制落髮. 鋸棕櫚鋸棕櫚(Sawpalmetto、Serenoa repens)是棕櫚科的植物,我們主要是取其栗色、橢圓形的漿果萃取物來利用,這成分就是我們常聽到的鋸棕櫚萃取物.說到鋸棕梠除了應該是最常見的養髮成分,不管是口服或是外用,都有一些小型實驗證實可以透過抑制5α還原酶跟活化雌激去改善雄性禿的毛囊破壞. 咖啡因咖啡因是近年來很夯的養髮成分,這幾年不管是洗髮精或是養髮液都常常看到添加了咖啡因的成分.主要可以用於控制雄性禿的機轉,可能為刺激毛囊角質細胞增生、延長生長期、也有部分抑制雄性荷爾蒙的功效.當然人體研究看起來對於毛髮的增生或許有一定效果,但可惜的是每個研究因為有各自的問題,因此實驗之間的偏差也很大,因此確切的療效也較難評估. 綠茶常喝綠茶抗老、抗癌保健康是家喻戶曉的功效,綠茶含有超過450種有機物,因此它的營養價值一直被作成各式各樣的產品.綠茶中含有各式各樣的兒茶素(Catechins)及表兒茶酚（Epicatechin,EC)有優越的抗氧化及刺激細胞生長的能力,同時也有部分抑制5α還原酶的效果,透過刺激毛乳突細胞的生長並且抑制其凋亡,不管是在人體或是動物實驗上,都發現可以明顯地延長毛髮的生長期. 迷迭香迷迭香是常見的香草植物之一,特殊的香氣常被拿來入菜,也提煉為精油使用,在香氛治療中,它用於治療消化不良、過度腸氣、胃痛和痙攣,增加女性生殖器官的血液循環.也因為可以增加血液循環,促進血管增生,被認為與minoxidil有相似的功效. 苦蔘苦蔘為豆科的常綠灌木,乾燥的根在中醫裡有清熱解毒、抗菌消炎、殺蟲利尿的功效,也因為其抗發炎的功效所以被用於對抗落髮.這種植物含有3.3％的生物鹼和1.5％的類黃酮,在小鼠的實驗中能誘導小鼠真皮乳突細胞中IGF-1和KGFmRNA的表達,並具有抑制II型5α-還原酶的效果.在細胞培養的雙盲對照實驗中也證實了苦蔘萃取物明顯的增加毛囊的角質細胞及讓毛幹延長的表現. 人蔘人蔘在傳統醫學中是珍貴的藥材,有改善耐力、活力和力量,以及刺激免疫系統的功效.人參皂苷(Ginsenosides)是人蔘中最主要的成分,既有中樞神經系統的刺激和抑制作用,還具有抗增殖作用,因此它們也具有抗癌活性.於小鼠或是細胞培養的研究中,透過刺激調控細胞週期的ERK和AKT訊息傳遞路徑,並抑制DHT誘導的雄激素受體轉錄,都表現出了刺激毛髮生長的功效,甚至對於圓秃也有幫助喔. 何首烏何首烏顧名思義有著讓白髮變黑髮的傳說,但其實何首烏為蓼科植物的乾燥塊根,在傳統醫學上是作為補肝腎、益精血、潤腸通便等作用.在目前的實驗中,何首烏也可以讓頭髮有增生與進入生長期的功效,也可以讓毛乳突細胞增生,但可惜目前的研究都停留於動物與體外的細胞培養實驗,對於實際人體上的功效有待進一步的證明了. 豐髮精華與生髮水,差異在哪裡?該怎麼選擇?看起來上面的成分都似乎對毛髮有一定功效,但共同的問題其實都是缺乏大規模或是有效的人體試驗去證明,而minoxidil經過上百上萬人的嚴謹臨床實驗,對於毛髮已經發生雄性禿,開始萎縮凋亡,minoxidil還是能提供比較穩定且明確的效果. 當然有些族群並不適合使用minoxidil,像是懷孕哺乳或是在使用上有紅腫過敏的狀況,或是頭髮尚未出現嚴重問題單純想預防保養,養髮精華就是另一個選擇.而在挑選上除了選擇好的成分,大部分的豐髮精華都會由多種萃取物所組合,或標榜著天然植萃等等的招牌,但在使用上因為成分複雜,最需要注意的就是「過敏」的問題,建議在購買上先從少量開始嘗試,先買個一瓶,從小範圍開始使用,確認頭皮沒有不適才加大使用範圍,跟任何的治療都一樣,先求不傷身其次才是療效. 有關生髮的議題以及各種常見生髮成分的功效,相信看完這篇文章後,都能有一定程度的理解了.而生髮相關產品以目前證據上,最多只能改善部分的掉髮或保養,若毛髮已經發生狀況,千萬不要等到毛囊已經萎縮壞死難以挽救的程度才來諮詢醫師,及早透過專業診斷及諮詢,才能早期對症下藥,挽救失去的頭髮.
