［母嬰諮詢筆記］有一次協助媽媽親哺的過程中,發現寶寶多次都不容易含上乳頭,或是吸吮之後媽媽感覺疼痛明顯很不舒服,而且乳頭很容易就破皮了,寶寶變得哭鬧難安撫,找了好多原因發現原來是寶寶舌繫帶過短造成的哺乳困難. 另外在門診區也常發現有些寶寶餵食較困難,成長曲線落後或是體重沒有上升,聽到媽媽們反應親餵或是奶瓶餵食都很難餵完,排除一些原因之後發現也是舌繫帶的問題,所以今天要來聊聊這個哺乳困難隱藏版問題,舌繫帶過短.先來看看舌繫帶過短徵象可以觀察寶寶哭哭張大嘴巴的時候,如果看見寶寶舌頭呈現V形、W形或無法順利伸出來,就可以懷疑是舌繫帶過短的表現了.哺乳時協助1.改變哺乳姿勢常見哺乳姿勢有搖籃式、橄欖球式、側臥位親哺,建議可以改變不同姿勢親餵寶寶,可以減少乳頭同一個點摩擦而破皮受傷.2.隨時觀察乳頭狀況因為含乳不容易因此哺乳時間會變得很長且不容易成功,因此需多加注意乳頭是否有刺痛、破皮、受傷的狀況產生.3.定時擠出乳汁因為寶寶含乳困難導致媽媽乳汁移出不順利,因此建議媽媽定時擠出母奶,減緩脹奶讓乳房舒服一點也能避免塞奶.4.乳頭破皮處理隨著每一次失敗的親餵,乳頭也很容易受傷破皮,建議破皮之前就可以保護乳頭皮膚,每次餵完奶或是擠完奶可以擦乳汁或是乳頭保護霜預防破皮,如果破皮流血建議擦拭乳頭保護霜避免衣服摩擦. 5.心理支持每次餵奶如果都需要練習很多次,而且不容易成功這件事很容易讓媽媽產生挫敗感,建議陪伴者可以協助照護寶寶、幫忙擠奶,給予適當的鼓勵,協助哺乳陪伴媽媽渡過這個階段.治療經過醫師評估是否需執行舌繫帶剪開術,在寶寶階段舌繫帶前端沒有血管分布,通常在門診經醫師評估後只需要剪一刀,通常出血量極少觀察幾分鐘後只要寶寶願意就可以立即哺乳,寶寶舌繫帶外觀可能只會看到一點白白或是黃黃的小傷口,大約一週內傷口就會恢復了,之後再繼續觀察哺乳的狀況,通常都會有改善.哺乳的階段會遇到各種問題,藉由觀察寶寶的表現我們可以推測是媽媽問題或是寶寶問題,媽媽的問題通常是乳汁不足、塞奶、脹奶疼痛、乳頭平短等等,而寶寶的問題就跟吸吮、舌繫帶有相關,如果您的寶寶也有哺乳或餵奶困難問題,建議先找醫療人員判斷是否跟寶寶吸吮相關進而接受治療,讓餵奶可以更順利育兒更輕鬆. 莫克Moek哺乳困難舌繫帶吸吮困難乳頭破皮本文由<媽媽窩母嬰諮詢>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：餵母奶最常問這些?嬰幼兒腦膜炎怎麼辦?兒童確診後居家照護注意事項
