今天來看診的朋友,可能有發現園丁醫師的聲音有點怪怪的,好像中氣不足,而且怎麼突然變成省話一姊.尤其經過了上午診摧殘我的聲帶之後,下午診真的是靠著意志力在說話……哈哈!這是我這三年來第一次「正式」感冒,果然解封後病毒滿天飛,還是逃不掉被（小孩）傳染的命運.趕上最近流行的症頭：大人失聲、小孩哮吼,我這次也是被鎖喉了,雖然不到完全失聲的地步,但喉嚨還是很不舒服、咳嗽痰也很緊.禮拜天傍晚,想說週一要撐兩個診,來吞一顆糖皮質類固醇（Dexamethasone）救救我的喉嚨好了.藥效慢慢發揮後,鼻涕不流了、鼻塞通了,氣管舒緩了、罵小孩突然鏗鏘有力,而且精神百倍、神清氣爽.我馬上秒懂有些病人為什麼動不動就想要求「打一針」了,注射或服用糖皮質類固醇,真的會讓人有一種藥到病除的錯覺.結果到了晚上,慘了!精神還是亢奮到不行,整個晚上躺在床上都睡不著,今天早上只好早早起來做事,而且還是像整晚睡得香甜似的不會累.這下我又秒懂為什麼糖皮質類固醇會是運動員的賽內禁藥了,身為一種壓力荷爾蒙,它會帶來無窮的精力和爆發力.今天上午藥物效果消退以後,感冒症狀又回來了.我還是我,我沒有變成超人.但今天我選擇和燒聲和平共處,晚上能睡覺比較重要.我絕對不是在說類固醇藥物的壞話,在很多時候類固醇是非常有效且重要的藥品,例如兒科常常用來處理嚴重過敏、氣喘發作、哮吼及自體免疫疾病；大人失聲的時候,類固醇也是很好的消炎藥物,可以讓人更快返回工作崗位；新冠流行期間,類固醇更是重症患者的救命藥品.不過類固醇也有相當多元的副作用.長期系統性使用（內服或注射）會造成大家熟知的月亮臉、水牛肩、肥胖、血壓升高、血糖升高、骨質疏鬆、胃潰瘍,也會抑制免疫、增加感染風險；用在孩童身上,還要注意類固醇會抑制身高生長.而短期使用（療程在幾天之內）最常發生失眠、胃口增加、暴躁易怒的狀況.就是因為糖皮質類固醇太好用了,所以要小心被濫用.通常我開立類固醇藥物給病人,都會跟病人說明藥物內容和用途.如果一位醫師開的感冒藥或特效針特別有效、用了以後感冒馬上好一半,心裡可能要懷疑一下到底是什麼藥、能不能常常服用.因為一般感冒都有一個病程,不太容易有所謂的「特效藥」.當然如果病人有特殊需求,比如馬上要參加演講比賽之類的,糖皮質類固醇就是很好的應急藥物.園丁醫師親身實測類固醇的結果,真的對它的效果和造成失眠很有感.每個人對藥物感受性差異很大,不過如果我開了類固醇給你吃,而你晚上也睡不著的話,下次記得告訴我,我一定會放在心上的（同病相憐）.本文由<樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：家中未開封藥水這麼多怎麼辦呢?自製「藥水庫存管理表」,不怕吃錯藥、吃錯量不是吃貨的孩子,卻突然不斷狂吃…流鼻水吃「這藥」竟影響神經反應!孩子鼻涕多、咳嗽有痰音,公布居家霧化機2大選購原則!化痰別用「這水」
