「喝咖啡,吃甜食,你又胃食道逆流了嗎?」許多人都曾親身體會或耳聞過胃食道逆流,但卻對「咽喉逆流」不太熟悉.其實,當咽喉逆流發生時,不僅會造成聲音沙啞、口臭的症狀,還經常合併胃食道逆流.究竟咽喉逆流與胃食道逆流差異為何?什麽原因會導致咽喉逆流?又會引發哪些症狀出現?<Hello醫師>將於本文為你介紹咽喉逆流的常見症狀,以利了解其與胃食道逆流的關鍵差異,並提供咽喉逆流的治療與預防建議,讓你跟喉嚨卡卡及其他惱人的症狀說再見! 咽喉逆流、胃食道逆流差在哪?胃酸逆流到食道就稱為胃食道逆流（Gastroesophagealrefluxdisease,GERD）；若胃內食物與酸液逆流高至咽部和喉部,則會造成咽喉逆流（Laryngopharyngealrefluxdisease,LPRD）.目前研究發現,胃中內含物以胃蛋白酶和胃酸對咽喉的傷害最大,而膽鹽則會加劇喉部傷害. 相較於胃食道逆流,咽喉逆流症患者坐著就能感受到咽喉逆流的症狀,而胃食道逆流病患則是躺下時症狀才會較為明顯. 此外,胃食道逆流者會有明顯胸口灼熱（火燒心）或胃酸過多的感覺；咽喉逆流者則較少,因此多數咽喉逆流患者容易因缺乏警覺而延誤就醫,造成病灶擴大,嚴重影響其身體健康. 咽喉逆流3大高風險族群肥胖者肥胖可能會改變胃和食道交界處的型態及功能,導致食道下括約肌（Loweresophagealsphincter,LES）壓力下降,增加胃酸回流和暴露；目前也有說法指出可能是上食道括約肌鬆弛所造成.飲食習慣不佳者攝取高脂肪食物、含糖飲料或甜食會使食道下括約肌壓力下降、延長胃排空時間,增加咽喉逆流發生率；辛辣食物則會直接刺激下食道黏膜,引發下食道黏膜惡化發炎,提高咽喉逆流的風險.嗜酒者喝酒會加重咽喉逆流的症狀,且無論是較高酒精濃度的威士忌、伏特加,還是酒精濃度較低的葡萄酒和啤酒皆可能造成咽喉逆流.咽喉逆流常見症狀咽喉逆流常與鼻涕倒流、慢性鼻炎及其他上呼吸道疾病所引發的症狀相似,以下為咽喉逆流可能會出現的11種症狀：1.聲音沙啞2.喉嚨痛3.喉頭有異物感4.喉嚨分泌物變多或鼻涕倒流5.吞嚥困難6.慢性咳嗽（尤其是吃完飯或躺平時會咳嗽）7.習慣性清喉嚨8.口臭（延伸閱讀：嘴巴發出陣陣口臭?可能是牙周病在搞怪）9.呼吸困難或出現窒息感10.胸痛11.胸口灼熱咽喉逆流可能會出現這些症狀如何診斷咽喉逆流?醫師通常會根據咽喉逆流的臨床症狀、先以軟式或硬式喉鏡檢查,之後可能會再以內視鏡檢查,並輔以消化道酸鹼值監測,以確定是否為咽喉逆流,再擬定下一步治療方向.咽喉逆流治療：生活習慣調整>藥物>手術以下為咽喉逆流常見的治療方法,主要可分為藥物治療及手術治療：1.藥物治療耳鼻喉科醫師通常會先建議患者,藉由調整日常飲食及生活習慣,來改善咽喉逆流的不適,如果症狀一直都沒有明顯改善,就會使用藥物替病患做進一步治療,下列為治療咽喉逆流常會使用的藥物： 藻酸鹽（Alginate）：藻酸鹽是由天然褐藻所提煉的多醣體聚合物,此可作為胃及十二指腸內容物的物理性屏障,阻絕胃酸往上逆流到食道,並能於3~5分鐘內,緩解咽喉逆流所帶來的不適症狀,且藥效可以維持4個小時,副作用較小.質子幫浦抑制劑（Protonpumpinhibitor,PPI）：又稱作氫離子幫浦抑制劑,是目前用來治療咽喉逆流主要藥物之一,能抑制胃酸分泌,避免咽喉逆流的症狀加劇.神經調節劑（Neuromodulator）：當咽喉逆流的患者使用上述2種藥物仍無效,持續出現不適症狀時,醫師可能就會使用神經調節劑,如逆流減少劑（Reflux-reducingagent）或內臟性疼痛調節劑（Visceralpainmodulator）,以便改善咽喉逆流的症狀.2.手術治療若咽喉逆流病患使用上述藥物治療無效時,醫師便會考慮請患者接受腹腔鏡逆流手術,通常會採用「胃底摺疊術」,改善胃食道交接處肌肉過於鬆弛的問題. 以往胃底摺疊術多需開腹動刀,但目前腹腔鏡手術已成主流,在手術過程中,病患需全身麻醉,於腹部穿刺5個小孔,以重建下食道括約肌,手術所需時間約為2~4小時,而目前腹腔鏡手術的成功率幾乎達100%,併發症則約為3%,多屬輕症. 吃甜食、胃酸多讓你胃食道逆流?胃食道逆流快吃這3款食物、5大地雷快閃開你今天又胃食道逆流了嗎?現代人愈來愈喜歡喝咖啡、吃甜食來自我療癒,加上假期又常暴飲暴食,造成胃酸過度分泌而引發胃食道逆流.火燒心、胸口悶、不時還嘔出酸水的不適,究竟吃哪些食物能緩解胃食道逆流?哪些地雷食物卻是你要趕快避開的?讓<Hello醫師>一次告訴你3大緩解胃食道逆流的食物和飲食地雷,讓你不再火燒心!什麼是胃食道逆流?一般人進食時,胃與食道交接處之賁門會自動打開,讓食物能順利進入胃部,進食結束賁門就自動關閉,防止胃裡的食物逆流.若賁門無力、開關不當,此時胃酸與食物將逆流向上到食道、喉嚨,刺激食道並帶來疼痛與燒灼感,即造成所謂的「胃食道逆流」（Gastroesophagealrefluxdisease）.為什麼會胃食道逆流?其中,為什麼會引發胃食道逆流的原因,又以暴飲暴食、愛吃高脂肪食物、甜食,以及喝過多含糖飲料等不良飲食習慣最為常見.當患者的飲食習慣不見改善,而讓胃酸逆流持續過久,恐怕將引發食道潰瘍及食道狹窄,進而出現吞嚥困難的情況.3大類食物幫你緩解胃食道逆流當胃食道逆流發生,不適症狀讓人害怕進食卻又必須補充營養時,下列3大類食物就可緩解胃食道逆流的症狀.3大類食物就可緩解胃食道逆流的症狀1.高纖維食物高纖維食物富含的膳食纖維,有助於腸胃道消化而降低誘發胃食道逆流的情形,因此平時應適量攝取以下幾種高纖維食物,以避免消化不良、胃酸逆流反覆發生：全穀類：如燕麥片、糙米根莖類蔬菜：如紅薯、胡蘿蔔和甜菜綠色蔬菜：如蘆筍、青豆仁2.鹼性食物鹼性食物因酸鹼值（pH）值較高,能有助於抑制體內胃酸產生：香蕉香瓜、冬瓜等瓜類花椰菜茴香堅果3.高含水食物含大量水分的食物能稀釋和降低胃酸對腸胃壁的刺激,也建議胃食道逆流患者可適量攝取以下高含水食物：芹菜黃瓜緩解胃食道逆流必知的飲食原則適量飲食：胃酸逆流患者切勿暴飲暴食,且每餐應控制於7分飽即可.遠離高油脂食物：攝取高油脂食物不僅讓體重上升,還易使食道括約肌鬆弛,引發胃食道逆流.進食後勿平躺：餐後至少應等候30分鐘至1小時再躺下,或可將床頭墊高15~20公分,採左邊側躺的方式為佳.不吃宵夜：睡前2小時前應避免進食、吃宵夜,以免消化作用刺激胃酸分泌,影響睡眠而造成胃食道逆流.細嚼慢嚥：用餐時間過短,無法好好將食物咀嚼再吞嚥,容易促使胃部與食道鬆弛,而引發胃食道逆流.5大食物火燒心!胃食道逆流飲食地雷你甘哉除甜食之外,下列5大食物更是胃食道逆流的飲食地雷,若不控制攝取量小心隨時感覺火燒心、胃食道逆流停不住!5大食物火燒心!胃食道逆流的飲食地雷咖啡、茶：咖啡和茶內含咖啡因,易讓肌肉產生鬆弛作用,當攝取量過高時易使賁門關不住,增加胃食道逆流的發生.碳酸飲料：碳酸飲料會刺激胃黏膜,長期飲用易引發胃食道逆流.甜食：當甜食中含可可豆、咖啡因、人造甜味劑等成分,就易促使胃酸分泌,造成胃食道逆流復發.柑橘類水果：如葡萄柚或柳橙因酸度較高,容易使賁門鬆弛並加重胃酸逆流的症狀.油炸食物：油炸食物會降低賁門壓力並增加胃排空食物的時間,進而提高胃食道逆流發生的風險.調整生活習慣是關鍵!4方法減緩咽喉逆流患有咽喉逆流的人可遵守以下4方法,來緩解咽喉逆流所致的不適症狀：控制飲食：平常應固定時間吃3餐,避免暴飲暴食,飯後也不宜馬上躺臥,睡前3小時則應避免進食.另外,也須減少攝取甜食、油炸及刺激性食物,如巧克力、雞排、咖啡、汽水、酒類等,以避免因引發胃酸分泌過多,造成咽喉逆流.維持適當體重：肥胖為咽喉逆流的主要成因之一,因此若要減緩咽喉逆流症狀,建議有肥胖問題的咽喉逆流患者應從事規律運動（如有氧運動、慢跑）,並減少每日熱量攝取,以維持適當體重,改善咽喉逆流所帶來的不適症狀,但須切記不能進行劇烈運動,否則反而會造成咽喉逆流的病況加劇.睡覺時枕頭可墊高：睡覺時以枕頭墊高頭部,能幫助患有咽喉逆流的人緩解不適症狀.另外,也建議應避免往右側躺,因為此姿勢會增加食道下括約肌放鬆及咽喉逆流的時間.多喝水：平時應適當補充水分維持喉嚨濕潤,以預防咽喉逆流的問題發生. Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療.延伸閱讀：吃甜食、胃酸多讓你胃食道逆流?胃食道逆流快吃這3款食物、5大地雷快閃開胃食道逆流或胃灼熱?消化不良的症狀與治療
