「阿包醫生,請問孩子過瘦怎麼辦?」上星期PO出兒童肥胖的文章後得到不少迴響,也有媽媽詢問孩子太瘦怎麼辦?今天就來跟大家聊聊如何判斷兒童過瘦,以及常見原因與改善方式囉!兒童過輕的定義根據衛生福利部<兒童肥胖防治實證指引>,判斷孩子過瘦的方式是以身體質量指數（BMI）作為依據.常見過瘦原因了解過瘦定義後,接下來我們要找出常見肥胖的原因,才能做好改善,常見原因包括：1.病理性原因包括腸胃道疾病、乳糖不耐、代謝性疾病、內分泌失調等,面對這類孩子首要的是先治療好疾病,之後再慢慢追回體重.2.偏食、挑食包括不愛吃蔬菜、不愛吃肉、不愛吃白飯等,如果強迫孩子吃下去就會面露為難的表情,甚至直接吐還給你.3.愛吃零食多數零食相對於正餐有較多調味、色彩也較迷人,孩子可能一吃就上癮,然而過度依賴零食就會影響到正餐進食量,甚至造成體重過輕.4.活動量太低或太大活動量太低的孩子,自然也就不太會餓或沒胃口；相對的,活動量大於進食量,自然就不易變胖.5.照顧不周照護者照護不周,如虐待、忽視等,就有可能造成孩子營養不良,進而體重過輕,面對這類狀況需由社福單位介入處理.改善過輕的方式改善體重過輕的方式須從補足營養、作息安排著手,另外也可打造良好用餐氛圍、改變料理方式與避免零食獎勵：1.補足營養孩子過瘦的原因大多是因為三大營養素攝取不足,也就是蛋白質、醣類、脂質,功能與對應食物.除了三大營養素,纖維質、維生素與礦物質等營養也同樣重要,建議比例可從衛福部的「我的餐盤」中做調配,份量是以孩子的拳頭來計算.2.作息安排孩子太瘦、沒食慾可能與活動量太低有關,白天時可多安排大肢體活動,包括翻滾跑跳等；若對於活動量太大的孩子則可適時採取少量多餐的方式,在餐與餐中間提供點心補足能量.3.改變料理方式可以改變食物型態,像是製作造型可愛的飯糰,或是邀請孩子一起做料理.另外,同一種營養素的食物可用不同食材穿插,讓孩子在攝取相同營養的狀況下感受不同的食物口味,藉此觀察孩子的喜好從中彈性變換.4.營造良好用餐氛圍吃飯應該是一件愉快的事,建議爸媽營造良好的用餐氛圍,包括正向鼓勵孩子吃飯、少責備孩子,桌面不擺放過多雜物與玩具此外大人也要以身作則均衡飲食.5.避免零食獎勵不論孩子是否過瘦或肥胖都應避免用零食獎勵,零食屬於精緻且營養價值低的食品,較難被身體利用,且容易造成體重過輕或肥胖等問題.孩子的體重一直是不少家長擔心的問題,爸媽平時可觀察孩子的身高體重是否有穩定成長,並幫孩子建立良好的飲食習慣,當孩子明顯出現食慾不振、體重突然停滯或下降,應進一步了解原因並改善,才能避免體重過輕喔!本文由<阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：寶寶的第一瓶鮮奶怎麼選!阿包醫師分享,你沒留意的細節!舒適的照明很重要,不良的閱讀環境比看電視更傷視力?看阿包醫師怎麼說阿包醫生:登大人第一步,學會自己擦屁屁
