腸病毒好發季來襲!台灣氣候又濕又熱,每年4至9月是感染腸病毒的流行季節,家裡的孩子若抵抗力較差,便很容易感染腸病毒,尤其以5歲以下的兒童較容易感染,出現腸病毒症狀.本文將透過醫師專業指引,帶父母了解幼兒罹患腸病毒症狀與須知,並提醒父母提升寶寶免疫力,才是預防腸病毒感染的關鍵.卓越皮膚科兒科聯合診所院長顏俊宇醫師表示,腸病毒是多種病毒的合稱,典型腸病毒症狀有發燒、喉嚨痛、水泡、手口足症等.而腸病毒的傳染途徑,主要是口水糞便、飛沫、口水噴嚏的分泌物傳染.提醒無論大人或小孩在吃東西前都要以肥皂洗手,並注重環境清潔,可用漂白水擦拭環境器具一遍後,再以清水清理一次；並請留意,酒精對腸病毒的病毒是無效的.預防腸病毒感染關鍵與孩子免疫力有關,勤洗手是基礎保護措施.腸病毒常見症狀、重症前兆有哪些?兒科醫師：五歲以下幼兒需特別留意此症狀腸病毒不是單一病毒,而是一群病毒的總稱,腸病毒的潛伏期大約落在3到5天.而腸病毒常見的型別有：沙克齊病毒A型、沙克齊病毒B型、腸病毒D68型、腸病毒71型.而腸病毒的種類還可以再多分為數種型別,一共有數十種型別.在所有種類型別的腸病毒中,又以腸病毒71型和腸病毒D68型最容易導致嚴重的併發症,也是家長最需要注意的,今年累計的一例腸病毒重症案例即為腸病毒D68型.顏俊宇醫師指出,腸病毒症狀兒童和大人的狀況不太相同,大人的腸病毒症狀通常較為輕微、不太明顯；但五歲以下的幼兒感染後發病較為危險,因此家長必須格外注意家中幼兒是否感染並出現腸病毒症狀,兒童罹患腸病毒的症狀有以下四種：1.發燒症狀：幼兒發燒時要注意,其中感染腸病毒出現的症狀中,發燒即是最常見的腸病毒症狀.由於孩童發燒有多種可能,因此當孩童發燒時,家長必須注意透過其他症狀來幫助判斷孩子是不是罹患腸病毒.2.腹痛、腹瀉症狀：由於病毒是躲藏在腸胃道,因此感染腸病毒時,會出現腹痛、腹瀉的問題.所以當孩子有拉肚子的狀況時,家長不可忽略這個症狀.3.手足口症（手口足病）症狀：患有腸病毒的孩童手腳與臀部周圍會出現水泡、紅疹子.4.皰疹性咽峽炎症狀：除了會出現發燒症狀之外,在口腔也會出現水泡、破洞的症狀.補充說明,近年來較流行的71型與D68型,常見症狀與過往的典型腸病毒症狀稍有不同,腸病毒71型發燒期間較長、且發病兒童幾乎都有手口足症,也較容易有神經系統併發症；而腸病毒D68型的常見症狀為發燒、流鼻水和咳嗽,不太會出現典型的水泡、紅疹.顏俊宇醫師表示,感染腸病毒有可能輕微像一般感冒,但也可能出現腸病毒重症.由於大人小孩症狀不同,醫師特別強調,五歲以下的幼童格外需要家長留意,不可因症狀輕微而忽視,家長須格外留意孩子是否出現重症症狀.顏俊宇醫師進一步說明,孩子患有腸病毒時,多數醫師會採支持性療法；但若孩童出現以下症狀,則要當心可能是腸病毒重症前兆,需要送醫尋求專業醫師的協助：● 7點腸病毒重症前兆 ■ 肌躍型抽蓄 ■ 嘔吐不止 ■ 心跳呼吸急促 ■ 嗜睡 ■ 手腳無力 ■ 非自主性眼球動作 ■ 走路不穩當兒童出現上述等嚴重的腸病毒重症症狀,請家長要立即將孩童送醫治療.發燒是腸病毒最常見的症狀之一,家長需留意孩子是否出現重症症狀.腸病毒感染途徑有哪些?做好這3點是照護、預防腸病毒關鍵兒童最常感染腸病毒的環境有家庭,以及幼兒園、托兒所、校園…等,而腸病毒的傳染途徑多,主要可分為以下3點：1.糞口傳染（腸胃道傳染）：用肥皂勤洗手很重要.由於腸病毒的病毒躲在腸胃裡,因此腹瀉時,可能會因浴廁打掃不乾淨,導致孩童或家長被傳染.當手沾染了病毒,又在沒有洗手的情況下進食,就易出現糞口傳染的問題,因此洗手非常重要.2.呼吸道傳染：除了洗手,飛沫口水都可能是感染途徑.為了預防腸病毒症狀出現,家長可預備口罩,預防口水、飛沫等途徑的傳染.3.接觸傳染：和洗手的道理一樣,孩童的玩具與環境也需要用心清理,可藉由漂白水清理一遍後,再用清水進一步清潔環境,以免孩童接觸到玩具或環境物品的病毒,感染腸病毒發病.顏俊宇醫師表示,如孩子不幸由以上3點途徑感染腸病毒,伴隨出現的發燒、長紅疹子、口腔潰瘍、腸胃不適導致的食慾低落等症狀,家長可為孩子準備軟性的食物,例如可吃蒸蛋,或是吃冰、涼、軟的食物,要注意味道需清淡合宜,避免吃炸、辣、甜品類食物,以免為腸胃帶來負擔.醫師補充說明,在腸病毒的飲食照護方面,攝取優質的蛋白質（如：肉類）、多補充水份也很重要,醫師強調,家長準備的食物,以注重腸胃好消化為原則,別讓孩子腸胃有多餘的負擔.顏俊宇醫師指出,出現腸病毒症狀的孩童,最主要的調理方法還是得靠「充分休息、補充水分」等方式,幫助維持孩子自身的免疫力戰勝腸病毒.在照護發病的腸病毒孩童時,家長記得通知學校,可能需要休息五天到一週；如果患者是新生兒,則更要留意是否轉重症,出現重症症狀時,一定要立即送醫.顏俊宇醫師也補充說明,喝母奶的嬰孩抗體較高,因此如為喝配方奶的孩子,則可選擇配方類似母乳的配方奶.顏俊宇醫師叮嚀,記得勤洗手是最直接且根本預防腸病毒的要領,此外孩子的玩具食器都需要徹底消毒、同時也不可出入公共場合.如何預防腸病毒?照護腸病毒孩子和預防腸病毒,孩子的免疫力是關鍵,以下分享3點幫助照護、預防腸病毒的要點：1.以正確的洗手方式勤洗手：從外返家、飯前、如廁後,都要使用肥皂仔細洗手.洗手是最基本,卻是最重要的預防腸病毒方法,養成洗手好習慣,不容易病從口入.2.幫孩子補充水分：由於腸病毒尚無特定疫苗與治療藥物,因此補充水分以預防脫水是很重要的概念.特別是幼兒一旦脫水,就容易引起發高燒轉重症,嚴重者可能需要住院補充點滴.3.在日常生活中顧好孩子的免疫力：為孩子準備的飲食必須重視均衡營養、注意腸胃道健康,攝取增加免疫力的維生素C、Ｄ,多吃優質蛋白質和肉類都很重要,而配方奶則要挑選有類似母乳成分者為佳.多攝取含維生素C、Ｄ、蛋白質與肉類等食物,挑選貼近母乳成分配方增加免疫力.遠離腸病毒危機免疫力是關鍵!如何顧好孩子的免疫力?打造完整保護力有3點!一年四季都可能感染腸病毒,不分大小年紀都可能出現傳染問題、引發腸病毒症狀,勤洗手是大人小孩都要養成的好習慣.值得注意的是,5歲以下的幼兒或是嬰孩被傳染腸病毒時,容易併發成重症,這值得家長格外留意.因此想預防孩子感染腸病毒,特別是5歲以下的幼兒,應該從小就透過關鍵3點打好孩子的免疫力基礎.預防勝於治療,面對腸病毒的傳染,除了前述的勤洗手、補充水分與均衡營養外,讓孩子從幼兒時期就有好的抵抗力,是更為重要的事情,打好免疫力基礎的具體方式有以下3點：1.建立良好飲食習慣：補充維生素C、Ｄ,多吃蛋白質與肉類,均衡營養帶來抵抗力.2.建立良好生活習慣：每天要勤洗手,睡眠作息正常足夠,有運動放電的孩子,抵抗力也較佳.3.母乳哺育的優點：全母乳哺乳的孩子抵抗力較佳,而挑選配方HMO2’-FL母乳寡醣、核苷酸等成分貼近母乳的配方奶,都會為孩子提供較好的營養,帶來抵抗力.全母乳哺乳的孩子抵抗力較佳,配方奶則可留意HMO、核苷酸等成分.銜接母乳保護力挑選配方奶留意3大成分!目前研究指出,全母乳哺乳的孩子身體的抵抗力較佳,因此在挑選配方奶時,就可以找尋與母乳成分類似的配方,像是選擇含HMO2’-FL母乳寡醣、核苷酸等成分貼近母乳的配方奶,都是打造保護力的關鍵.然而,市售奶粉種類甚多,家長父母該如何挑選成分貼近母乳的配方呢?以下介紹相關成分對寶寶具保護力的重要性：1.選用含有HMO2’-FL母乳寡醣的配方：有人體臨床實證,含有HMO2’-FL母乳寡醣配方的奶粉,會比一般奶粉能降低66%上呼吸道感染和52%一般感染[1,2],是母乳中支持免疫力發展的關鍵營養成分.2.選用含有核苷酸的配方：核苷酸是母乳關鍵免疫因子,可以促進活化免疫細胞,抵抗病原菌、建立寶寶的良好保護力.相較無核苷酸的配方奶,含有72mg/L核苷酸的配方奶可降低63%的腹瀉率[3].3.選用含有水解蛋白的配方：含水解蛋白的配方能幫助維持腸道功能,降低寶寶腸道的刺激,減緩腸道不適的症狀.4.選用來自大廠牌推出的配方：大廠牌更安心,也對品質較有所保障.HMO、核苷酸是母乳中支持免疫力發展的關鍵營養成分.腸病毒好發季來襲,添加HMO、核苷酸配方幫助建立孩子免疫力顏俊宇醫師強調,雖然一年四季都可能感染到腸病毒、出現腸病毒症狀,但四到九月卻是腸病毒好發季節,面對腸病毒流行季來襲,家長應該替孩子顧好免疫力,注重腸胃道健康,並做好萬全準備,特別是幼兒的保護更不可大意,以防重症危機.除了勤洗手、注意衛生,避免到人多複雜的社交區域,降低腸病毒傳染的風險.更重要的是要從小建立孩子的自身免疫力,預防腸病毒,讓母乳為孩子打造好體質,以及選用成分與母乳相近含HMO、核苷酸的配方,都是能讓孩子擁有良好腸胃機能、建立由內而外的保護力的方式. 兒童腸病毒FAQ整理：如何照顧腸病毒兒童?腸病毒飲食?多久會好?Q1：孩子確診腸病毒如何照顧?A1：出現腸病毒症狀時需特別注意充分休息、補充水分與留意體溫狀況,並通知學校請假.此外,一定要勤洗手、並將孩子玩具與食器徹底消毒,更要避免出入公共場合.Q2：孩子確診腸病毒可以吃什麼?A2：有腸病毒症狀的孩子,建議可吃軟性的食物,如蒸蛋,或是冰、涼、軟的食物,關鍵是清淡好消化,讓腸胃舒適低負擔,平時也可留意攝取足夠的優質蛋白質(如：肉類).Q3：孩子腸病毒多久會好?A3：顏俊宇醫師表示,身體抵抗力較佳的孩童恢復的情況會較快,但一般來說可能要休息五天到一週.建議平時就可透過母乳的攝取或是選用含HMO、核苷酸等貼近母乳成分的配方奶,為孩子的免疫力打好基礎.Q4：腸病毒常見症狀有哪些?A4：一般腸病毒最常見的症狀有發燒、腹瀉、手口足症,與皰疹性咽峽炎症狀.而腸病毒71型,除了發燒病程較久、有手足口症外,也容易伴隨神經系統併發症；至於D68型較不典型,多為發燒、咳嗽和流鼻水,家長需多留意孩子是否有其他重症前兆表現. 1.Nutrients.2018.10(10):13462.JPediatrGastroenterolNutr.2015.61(6):6493.PickeringLKetal.,Modulationoftheimmunesystembyhumanmilkandinfantformulacontainingnucleotides.Pediatrics.1998101(2):242TW.2023.38400.SIM.1
