今早開門後不久,一位新住民家庭的媽媽,從外頭斜風細雨中,抱著小孩中走進藥局,說要買藥水給小孩治頭痛. 問媽媽小孩幾歲,她回說剛滿1歲.藥師再問是否有幫小孩量體溫?是否發燒?還有其他症狀嗎?怎麼知道小孩頭痛需要吃藥?有看過醫師? 這位媽媽搖搖頭,只說小孩「頭熱熱」一整晚,感覺小孩很不舒服（小孩還不會講話,當然也不會表達他頭痛）,所以就來買罐藥水給小孩喝就好.接著,她順手指向架上粉紅色的止痛退燒藥水,說是要買這罐藥水. 藥師委婉告知這位媽媽,這藥水雖然是不需要經過醫師處方、可在藥局直接購買的「指示藥品」,但藥罐上明白寫著「3歲以下請洽醫師診治」,所以藥師不建議直接買給這位剛滿周歲的兒童服用.我們也提醒媽媽,小小孩不會表達,加上家長又沒幫忙監測體溫,考量幼兒病情變化快且器官發育未完全,建議到附近週日上午有看診的兒科診所看診. 我們當然知道,疫情加上風雨天,媽媽要帶嬰幼兒去看病,特別是新住民家庭還有語言溝通問題,想必很辛苦困難.但基於專業考量與兒童用藥安全,我們還是得堅持不直接賣退燒感冒藥水等指示藥品,給3歲以下兒童使用.畢竟到藥局買兒童藥水,不是到超商買飲料,想買什麼給小孩喝,我們就會賣給你. 爸媽注意!不可自行買藥給3歲以下嬰幼兒兒童藥水能取代過去小孩得吃大人藥,把藥品磨粉或切半等困擾,加上有些成分使用多年且安全有效,被歸在不需要醫師處方的指示藥品,提供許多家長幫孩童「自我藥療_Self_Medication」的好幫手.但為何不建議3歲以下兒童自行購買使用呢? 我們先來看看英國及美國的經驗.英國衛生部（CHM）於2008年發現有5位兒童死亡通報案例,疑似與直接購買兒童感冒用藥有關.於是英國政府要求59種直接針對2歲以下之嬰幼兒、58種是給予2~6歲兒童感冒藥品,必須重新修改包裝、重新標示,提醒家長這些緩解感冒症狀藥物,只可以用於治療年紀較大的兒童. 美國專家研究發現在2004~2005年間,約有超過1500名小於2歲兒童因為未經處方使用普通感冒而引起嚴重健康問題.因此2019年專家們向FDA建議,禁止6歲以下兒童使用非處方綜合咳嗽感冒藥. 台灣部分則是依據「指示藥品審查基準綜合感冒劑」之規定,3歲以下嬰幼兒應經醫師診治後開立處方,不宜自行使用.此外,依據食藥署推行的﹝兒童正確用藥-五要五不﹞運動,﹝五不﹞的其中一不,就是「不」自行購藥給3歲以下使用,以免延誤治療或發生藥品不良反應. 別擅自餵藥!孩子恐送醫急救依據<TVBS>2022年4月的新聞報導,一名阿公因5歲孫子發燒,連餵了孫子5次退燒藥,導致小朋友嘔吐又嗜睡,最後趕緊送醫急救.也有兒科醫師分享,有阿嬤給拉肚子的孫子喝11個月前醫師開的咳嗽及退燒藥水,根本吃錯藥,還吃到過期的藥! 指示藥品不可亂買!家長必知購藥2重點1.可以自行購買緩解感冒症狀的指示藥品,依據「指示藥品審查基準綜合感冒劑」之規定,3歲以下不建議自行購買使用.但有些藥品考量其安全性,年齡規定更嚴格.例如,常見治療咳嗽流鼻水的﹝息咳寧﹞,包裝標示是﹝6歲以下﹞都應洽醫師診治才服用.﹝恩捷兒童感冒熱飲顆粒﹞,也是標示是﹝6歲以下﹞不宜自行服用. 2.如果您是經醫師指示（有醫師處方箋、便條紙或醫師來電跟藥師溝通過）,3歲以下小朋友還是可以依照醫師指示來購買或調劑領取.順帶介紹一下,桃園等六縣市正在試辦推動幼兒專責醫師制度（之前藥局門口有貼過海報）,藥局可幫忙推介,幫有幼兒的桃園家庭找個家庭兒科醫師來幫忙.本文由<左外野藥局>朱顯光藥師授權,未經同意,請勿擅自轉載. 延伸閱讀：急診1天內收3病童都有「此症狀」!醫：五大病毒正流行彩虹藥水惹議!專業幼教師11招應對孩子睡午覺,改善2問題才是根本之道千萬別丟孩子看病處方箋?雲端藥歷不會記載藥單「全部」用藥!
