台灣新生兒死亡率上升中,孕產婦死亡率也正在提升,兩者息息相關.新生兒死亡年齡別,以出生0天不幸死亡的案例為多數,死亡原因多伴隨母親妊娠的疾病與問題,因此如何關心孕婦在周產期間的照顧問題,將是增進母嬰健康與降低死亡率的關鍵.新生兒的死因與周產期間呼吸疾患、早產、低出生體重有關,當出生數下降,早產數卻增加,即代表其死亡率有上升的可能.而台灣現在也面對另一個問題,是孕產婦的死亡率提高,2021年共22名孕婦死亡（2020年21名）；以每10萬活產數來計算,死亡率約14（2020年死亡率約13）.高齡產婦增加,產科併發症機率也提高早產和低出生體重的新生兒,與孕婦本身生產狀態有關,台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑分析,原因包括高齡、人工生殖輔助受孕及多包胎.高於35歲生育即視為高齡產婦,近年在孕婦的佔比越來越高,而20至34歲的孕婦比例正在減少,英國高齡產婦占比為19.3%、瑞典21.3%,我國則高達38.5%.高齡產婦的增加,代表妊娠期間的疾病發生率將提升,馬偕兒童醫院新生兒加護病房主任詹偉添補充,相關產科併發症包含羊水栓塞、產後出血、妊娠高血壓等,與新生兒出生後的健康息息相關.若能提早發現和積極治療危險妊娠,減少產科併發症與新生兒不良預後,即可有效降低產婦和新生兒的死亡率.周弘傑也認為,需檢視給予懷孕婦女的關懷是否足夠,以及有沒有幫助他們在正確的時間、正確的地點生產.但關懷不是僅撥打一通電話,關心媽媽有沒有哺餵母奶就能解決,而是需要透過實際由政策及醫療端合作,落實婦女能夠真正安心待產、安胎.周產期網路計畫,及時轉診高危險妊娠孕婦與新生兒照護為了守護母嬰健康,衛生福利部於2021年時辦理「周產期網路計畫」,目標讓孕產婦獲得連續、完整的醫療照護.國家衛生研究院群體健康科學研究所主治醫師陳美惠說明,其運作方式,即由重點醫院統籌規劃,並建立新生兒外接團隊,強化高危險妊娠轉診、處置能力及新生兒加護照護.陳美惠提到,孕產婦若有嚴重高血壓、前置胎盤、早產跡象,從基層院所走入重點醫院非常重要,而新生兒若有呼吸窘迫、抽搐或敗血症等狀況,由新生兒外接團隊出勤外接,將其送至重點醫院治療,或許能有效預防一些遺憾.串連相關資源,完善自周產期起的新生兒照護,期降低孕產婦及嬰幼兒可預防的死亡,減少失能.有以上情形的孕婦和新生兒,需要進一步轉診協助.資料來源：陳美惠醫師.新生兒是生命歷程健康的基礎,以母嬰照護為核心的周產期醫療是必要的根基.因此應落實分級醫療,讓各層級院所可以分工合作、資源共享,提高孕產婦及新生兒照護量能.兒科醫師們呼籲,醫療端讓婦產科及新生兒科共同合作,政策端則需思考如何兼顧母嬰健康,如此便有機會降低孕婦與新生兒死亡率.文/陳韋彤本文由<Heho親子>授權,原文出自<台灣新生兒死亡率/新生兒死因多與早產、低出生體有關!如何關心孕婦、完善周產期照護將成關鍵>延伸閱讀：4國小生加「黃金葛汁液」進同學水壺!誤食毒植物恐出現4症狀 醫提醒：千萬別幫孩子催吐孩子總是不專心?但他們不是故意的!4個培養專注力的遊戲 在家也可做「智慧手錶爆炸」男童手臂灼傷恐植皮 醫提醒：沖脫泡蓋送很多人做錯國小生只考第5名遭罰跪!狠父狂鞭44下…醫曝家暴、體罰6大後遺症3歲童高燒5天、肺浸潤,送醫檢出「1病毒」 醫：嚴重者肺被吃掉
