幼兒便祕是家長很常頭痛的健康問題特別是進入副食品後不少寶寶排便情況會有所改變😨Couple分享我們的解便祕心得也整理了不同醫師與營養師的建議大集合一起分享給有需要的爸媽們 為什麼便祕需要被解決由於嬰幼兒腸胃道皆在發展成熟中,便秘易引起食慾減少,進食量下降導致熱量攝取不足,影響生長發育,且也可能因肚子悶痛不適,影響專注力與學習表現,因此是家長不可輕忽的健康課題.嬰幼兒正常排便次數簡易列出各年齡層後正常排便參考頻率1.寶寶滿月後排便頻率會改變,由一天3次至三天1次都算正常,且全母乳寶寶甚至可能拉長到一周才上一次,只要是「軟便」都不算便祕,不用太過擔心.2.副食品階段後寶寶4~6個月開始食用副食品後,便便逐漸成形,排便次數約為落在一天2次到兩天1次.3.一歲後幼兒若每周排便小於3次,且糞便硬,排便困難、疼痛、哭鬧、流血等則為便秘,或幼兒因先前解便疼痛而更害怕大便,出現站立憋便的姿勢.便秘常見原因撇除掉疾病與先天腸胃道異常之原因,大部分幼兒便秘可分為兩種：1.功能性便秘：最常見的便秘原因,主要由飲食與生活習慣改變所引起.2.心理性便秘：主要與排便疼痛等不好的經驗有關,造成習慣性忍住便意.七個改善便秘的檢視清單 1.膳食纖維攝取充足膳食纖維可分為水溶性與非水溶性纖維：水溶性→養腸道好菌、軟化糞便、血糖血脂代謝非水溶性→飽足感、增加糞便體積、促進蠕動兩者都與排便順暢息息相關,建議多選用富含膳食纖維的未精緻全榖類與雜糧類,如：糙米、燕麥、薏仁、玉米、南瓜、地瓜等.另外蔬菜、水果也是膳食纖維的主要來源,舉例富含的食材有：蔬菜：葉菜類、牛蒡、菇類、秋葵、海帶、青花菜等.水果：百香果、芭樂、奇異果、西洋梨、棗子、柳橙等,另火龍果、鳳梨、木瓜也有助於排便.建議量：（1湯匙為15公克）6~9個月嬰兒以菜泥、果泥為主,每日各1~2湯匙10~12個月嬰兒以剁碎蔬菜、水果為主,每日約2~4湯匙1~6歲幼兒：（1）蔬菜每日至少2-3份,每份約大半碗（2）水果每日至少2顆拳頭大營養師提醒膳食纖維會吸水（特別是水溶性）,若水分補充不足會加重排便不順與便秘的問題,臨床上也真的遇過纖維吃太多而便秘的個案.因此,營養師強調攝取到富含膳食纖維的食材與喝足水分皆很重要!2.飲水補充充足嬰兒一歲前液體主要是母奶或配方奶,而進入副食品階段可適量補水分或多吃富含水分的水果.10公斤體重幼兒每日水分攝取約1000ml（包含奶、飲品、湯、開水等）20公斤體重幼兒每日水分攝取約1300~1500ml水分可以使糞便較柔軟,避免糞便過硬造成解便疼痛.越大孩子活動量大排汗多,也要多補水喔!3.母奶配方奶或成長奶粉調整對於便秘喝奶的原則,母乳優於部分水解配方優於一般配方(1)母乳寶寶相信母奶媽咪的一定很有感觸,孩子的脹氣便秘總覺得是自己飲食造成,但其實人體代謝與母乳微量成分相當複雜,若媽媽擔心,飲食上可朝著上述建議調整,且母乳寶寶便秘反而不常見,大部分很常遇到尿布炸屎吧XD.主要是母乳與配方奶混餵的家庭,當寶寶發生便秘,因有些寶寶喝配方奶會增加便秘的情況,此時建議增加母乳哺餵,減少配方奶.(2)配方奶或成長奶粉寶寶若餵食配方奶的寶寶,先確認一下參與泡奶的照顧者,沖泡方式與濃度是否正確,有些奶粉是先粉再水,有的則相反.切記不需要因便秘而多加水將奶粉泡淡,配方奶濃度比例不正確,可能影響寶寶熱量攝取而影響生長.可嘗試更換配方奶品牌或種類,如水解蛋白奶粉,臨床上真的遇過喝A牌子會便秘,但改喝B牌就OK的狀況,因此更換品牌也是一種方式.不論是母乳還是配方奶,若寶寶已4~6個月可給副食品時,則建議及早提供水果蔬菜汁或果菜泥,可幫助改善.也可嘗試給寶寶喝點水,少數孩子改喝水便秘可改善.4.適量的油脂攝取油脂是成長發育與維持健康的重要成分之一,油能提供熱量、是細胞膜重要成分,油脂也能幫助潤滑腸胃道,輔助糞便排出.副食品後要特別留意加一些食用油,或可用油拌炒,油品多元提供為原則,如：橄欖油、芥花油、葵花油、亞麻仁油等,肉品、蛋黃本身帶有的油脂的食材也可.之前真的有遇過一歲孩子都只吃粥,且粥也沒有額外添加油,孩子就養成不喜蔬菜,很愛喝奶作為正餐的問題,影響到孩子的成長曲線,也使解便困難.5.腹部按摩與活動量幫寶寶腹部按摩和踩空氣腳踏車,都是藉由物理方式幫助腸道蠕動,按摩記得要採用「順時鐘」按摩,才符合腸道蠕動方向.除了增加親子互動,能安撫寶寶情緒,也能多少幫助腸道蠕動排氣,仍值得爸媽試一試.但不要有錯誤期待,如希望按摩後就立刻排便.較大幼兒也確保白天的運動量充足,除了可增加食慾,也會刺激腸道蠕動,有助於排便.6.規律時間排便排便習慣是可以刻意養成的,較大幼兒會表達上廁所或坐馬桶後,可以安排一段沒有壓力的時間固定上廁所,比方說放學後洗澡前,可在馬桶上坐一下培養便意,養成規律排便的習慣.7.就醫檢查治療若孩子解便困難、糞便過硬、排便疼痛哭鬧等便秘的情況,除了飲食調整之外,務必就醫檢查治療,並配合醫師接受療程,通常到醫師這關心理因素與行為問題居多,需要服用軟便藥物數周時間長期治療,以幫助糞便柔軟改善排便疼痛,降低心理壓力.同時也須結合行為治療,例如：如廁訓練、適當獎賞回饋、便便繪本親子共讀等,都能幫助孩子成功解便!整理上述七點有關便秘改善方案,大部分都能藉由飲食水分調整得以改善,但提醒爸媽,心理性便秘或忽略便意的行為,是難以單憑飲食調整解決的喔!必要時務必配合醫師療程與行為治療.想知道更多寶寶便祕Q&A嗎? 歡迎到我們部落格看全文唷!﹝營養師Couple食記﹞部落格 https://www.rdcouple.com/營養師Couple食記陪伴您和寶寶一起食營養、更健康!
