懷孕的媽媽問我：回診時發現寶寶沒了心跳,我己經要準備生產了,為什麼會這樣?多年前遇到一對好不容易懷孕的高齡父母,歡喜等待生產的時刻卻在接近生產的產檢中發現胎兒沒心跳,討論之後只能引產了,這個決定在孕婦的心理肯定是個傷痛,這個轉變過程中媽媽面臨身心的巨大變化,在旁邊的家人朋友可以給予哪些支持呢?胎兒異常的定義通常可以藉由篩檢的項目判斷,一般來說先天異常可以分成4種.通常常規超音波可以直接看到寶寶的結構異常,如果發現結構異常通常會安排詳細的染色體基因檢測,染色體檢測方式有自費抽血基因檢測NIPT（Non-InvasivePrenatalTesting,非侵入性胎兒染色體檢測）或做羊膜穿刺,建議在懷孕16~18週時抽取羊水取得胎兒的細胞來分析染色體.溫馨提醒：孕期的胎兒篩檢很重要,建議與醫生討論完成相關檢查.失去寶寶後媽媽的心態發現寶寶出問題時多數媽媽會先產生懷疑否定自己,面臨來自周邊關心聲音,其實過度的關心也會造成媽媽的壓力.心理學家華爾頓(Worden)提出<哀悼四任務>,認為完成四個哀悼任務,悲傷才能完成.1.接受事實面對傷痛我們與其選擇壓抑情緒不如積極面對事實.可以鼓勵父母按照自己的信仰舉行寶寶哀悼的儀式,感謝寶寶的到來也紀念寶寶的離開.2.發洩悲傷的情緒鼓勵與同樣有流產經驗的朋友一同分享心情,可以透過日記或是影片紀錄孕期從開始到結束的過程,透過書寫紀錄當作抒發情緒.3.重新適應小產一樣要做月子調理身體,藉由調理過程慢慢調整心情重新適應新的生活,過程中也許會有低落憂鬱的心情,鼓勵能藉由平時的興趣例如：聽音樂、獨處、瑜珈等等找回平靜安穩的心情.4.重新投注在未來的生活上調養身心之後慢慢回歸原本的生活,我很鼓勵媽媽們能用自身的經驗鼓勵、安慰有同樣經驗的媽媽們.家人朋友可以怎麼做?要先接受媽媽有發洩情緒的機會,鼓勵家人們藉由陪伴、傾聽、鼓勵媽媽抒發負向的情緒,接受失去寶寶的事實,調養好身體整理心情重新調整生活方向.臨床照護經驗回到這位媽媽案例我們在照護的過程中,我們會特別注意： 1.調理身體注意營養攝取月子餐的營養調配是最適合這時期媽媽攝取,因此會特別注意媽媽是否吃完符合營養需求.2.情緒變化小產賀爾蒙變化加上失去寶寶,我們會特別注意媽媽情緒變化,適時給予心理支持及陪伴.3.脹奶退奶處理賀爾蒙影響會有乳汁分泌,我們會與媽媽討論退奶時機及方式,協助媽媽慢慢退奶. 心理學「認知處理理論」（CognitiveProcessingTheory）告訴我們,當我們面對高壓的經驗,需要調適心情的時候,格外需要創造意義.失去寶寶的傷痛與心理壓力,我們轉換心情紀念這個寶寶到來與離開的時刻,需要先生、家人、朋友一同陪伴度過.本文由<媽媽窩母嬰諮詢>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：餵母奶最常問這些?嬰幼兒腦膜炎怎麼辦?新手爸媽要注意!3大產兆、超詳細待產包清單一次看
