高燒第一天時,執行流感快篩可能會有驗不出、偽陰性的問題.有個7歲的小女孩,連續高燒至39、40度超過三天,體溫據家長描述非常頑強難退.這三天內,每次孩子發燒時體溫一定都會在39度以上；遵照指示給予了足夠劑量的依普芬退燒藥水後,體溫卻完全聞風不動（或只降了一度左右）過了3、4小時體溫還會繼續往上飆升；三天內孩子體溫落在正常區間的時間零落可數,四肢皮膚呈現了長時間高體溫導致末端血管收縮的大理石斑.（示意圖,圖片來源：媽咪拜圖庫）孩子在第一天時於其他診所進行了流感與新冠快篩皆呈現陰性,但高燒不斷的問題讓父母擔心極了,今天早上來到了我的門診.詳細檢查過後,我決定為孩子再進行一次流感與腺病毒快篩檢驗,原本我心裡壓寶的是腺病毒（最近也有波小流行）,但沒想到結果卻是A流陽性.這就是流感或其他某些病毒快篩的重要注意事項,有時第一天發燒黏膜上病毒的量還不足夠,所以可能有偽陰性（孩子為流感卻呈現快篩陰性）的問題,所以門診中,我常會問家屬,孩子是大概何時開始發燒?目的就是想抓住病毒量足夠、又來得及投藥前的時間進行快篩.在這邊給家長幾個關於快篩的實用建議：1.孩子第一天發燒時,如果沒有太高燒、沒有太嚴重的其他症狀,可以先在家裡觀察一天；24小時後仍有反覆發燒的跡象,那就一定要帶來就診.2.如果沒有自信可以判斷孩子到底是不是屬於嚴重的狀況、或孩子這次整個人的感覺、發燒的樣子和溫度,都跟之前你遇過的不一樣,那也建議帶來就診檢查.3.發燒未滿24小時是不是就一定不能做快篩?其實也不盡然；門診中有些案例是高燒當天執行快篩也中.4.看診前不用刻意不吃退燒藥；有些家長覺得孩子在高燒時比較驗得出,所以刻意在看門診驗完快篩前不給孩子服用退燒藥物；這完全是不必要的,發燒的時間比起當下有無發燒來說更為重要.5.有些病毒感染的前一兩天,溫度會很難下降,這時一定要抓緊2~3小時後沒退至38度以下,就服用另一種退燒藥物的原則,例如：喝依普芬過2小時後,體溫仍在38度以上,就必須再服用安佳熱或使用退燒塞劑,不立刻換藥,孩子就有可能整天都處於高燒不退的狀態,身體會非常難受.病毒好多大家小心本文由<醫心葳你Wei醫師~林智葳醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：小兒急診塞爆!醫驚見「都這群孩子」：高燒期達7天、3症狀快就醫5歲兒發燒、咳嗽,3天後死亡…A型流感症狀與傳染途徑,出現6警訊快送醫!3歲童高燒5天、肺浸潤,送醫檢出「1病毒」醫：嚴重者肺被吃掉
