作者：照護線上編輯部給每一位剛踏上抗癌路上的鬥士與戰友 開始治療晚期肺癌的時候若效果很好,就要覺得這將是你的日常,請按照平常那樣過日子.但是要更珍惜你的健康、更珍惜你的家人、更珍惜你將來要走的路,每一步都把它走得快樂、健康,千萬不要糾結在藥物可以使用多久,請按時吃藥、定期追蹤,不要排斥任何可以使用的治療.現在的藥物很多,只要運用得當,都是好藥.現在也還有許多的臨床試驗在進行,如果符合條件可以參加,如果不符合條件也不需要沮喪.面對晚期肺癌,醫師都會善用各種治療武器幫助患者,讓抗癌的動力持續下去! 國泰醫學中心呼吸胸腔科、台北榮民總醫院腫瘤醫學部、好心肝診所顧問醫師蔡俊明教授 晚期肺癌各項治療武器持續發展存活期超過五年已是常態「治療晚期肺癌的過程中,千萬不要糾結抗藥性什麼時候會發生!」蔡俊明教授指出,「很多晚期肺癌病友都會一直擔心抗藥性的出現,但是我們的病人有不少可以存活3年、5年,甚至最久的病人,可以達到10年、14年以上.如果這十多年都在糾結什麼時候會出現抗藥,什麼時候會惡化,日子恐怕就過不下去了.」在過去,肺癌的治療藥物相當有限,治療效果也不理想,晚期肺癌病友的中位生存期大概只有4至6個月.蔡俊明教授說,隨著醫學的進步,基因檢測、標靶藥物、化學治療等治療武器持續發展,讓晚期非小細胞肺癌的治療成效大幅提升,許多病友都可以存活5年以上.剛診斷晚期肺癌的病友,通常會感到很震驚,擔心可以活多久、擔心治療的效果與治療過程中的生活品質.蔡俊明教授說,經過我們的解釋說明後,病友就能了解現在晚期非小細胞肺癌的治療已經大大不同,能較有信心去面對疾病,也能好好調整規劃自己的生活.由於晚期肺癌的存活期已大幅延長,所以病友會更加在意治療過程中的生活品質. 晚期肺癌治療前應了解肺癌的侵犯範圍、活性強弱與基因變化「現在的醫療資訊非常發達,病友與家屬都可以從網路上搜尋到一些很重要的資訊,並和醫師討論.」蔡俊明教授說,「治療肺癌要注意三個要點,肺癌的侵犯範圍、肺癌的活性、與肺癌的組織型態與基因變化.以EGFR突變的非小細胞肺癌為例,大約60%至70%的病友有適合的標靶藥物可以使用,開始使用標靶藥物後,60%~80%的病友,都能有不錯的治療效果.所以接下來要面對的問題就是,將來會不會有抗藥性?什麼時候發生抗藥性?這是我們在治療晚期肺癌的過程中,病友與家屬最關心的問題.」 面對出現抗藥性關鍵在於不要延誤後續的適當治療一些時候,抗藥性可能在一年左右出現,但是在出現抗藥性之後,其實還有很多治療選擇,關鍵在於不要延誤,盡快開始下一階段的治療.蔡俊明教授強調,基因檢測對於後續的治療計畫有決定性的影響.利用基因檢測,我們可以曉得是否有其他合適的標靶藥物.如果沒有適用的標靶藥物,還可以使用化學治療.現在的化學治療也比過去進步很多,能幫助維持生活品質.在使用化學治療一段時間後,一部分病友還有機會回過頭使用原來的標靶藥物治療,也還會有效,這是所謂的標靶藥物再治療.「晚期肺癌的治療重點是在治療過程中能夠及早發現病情有變化,並且適時調整治療策略.」蔡俊明教授說,「建議大家不要糾結在藥物可以使用多久,也不要放棄任何可以使用的治療!每一個病人的情況都不一樣,對藥物的反應也不盡相同.重點在於好好配合醫師、好好吃藥、好好追蹤、好好接受檢查,如果有什麼變化,可以很快的尋找到下一個階段要用的藥物,這才是治療的根本,即便有了抗藥性,也有接續的治療.治療肺癌的新藥不斷推陳出新,所以我們要把每一階段、每一階段,都確實做好,連接起來,就可以活得很長、很久、過得很好!」 她的故事談最愛家人 陪伴孩子長大是我的抗癌動力晚期肺癌活得久也精采第一時間知道罹患肺腺癌時,我當時是哭著跑出醫院!消化完突如其來的資訊後,開始積極研究肺癌的各種治療方式,成為了我的日常.2014年,因為鎖骨淋巴結腫大,到血液腫瘤科做了乳房檢查,排除了乳癌的可能性後,醫院安排住院進一步檢查,當時心想「該不會是肺腺癌吧?」醫生以溫和且鼓勵的口語跟我說：「小姐,不要擔心,我們有標靶藥物可以治療!」一聽到標靶治療這個關鍵字,就知道我是得了肺腺癌,而且還是晚期.那年,女兒就讀高一、兒子才十歲.孩子是我努力活下去的動力!抗癌一開始,我是靠第二代標靶藥物撐過了44個月,雖然有甲溝炎、頭皮潰爛的情形,但體力其實沒有太大影響,我還是持續上班,除了回診檢查外,沒有因為不舒服而請過假.出現抗藥後,參加實驗用藥,大約16個月肺部右下方多了一顆腫瘤,隨即開刀動手術、化療,也接續使用第三代標靶藥物.抗癌至今整整十年,對我來說,每一趟治療旅程,就像走進一個又一個隧道,隧道裡雖然一片漆黑,但是醫學科技的進步,也一步步帶領我走出隧道,看到光亮.五年前,我開始管理臉書肺長壽社團,把自己的抗癌經歷分享給大家,藉著交流經驗與資訊,與病友們在抗癌的路上齊力抗戰,也因為有了這些頻繁的互動,讓我活得自信且快樂.今年兒子已經20歲了,得過國際氣球比賽第三名,也拿到伊林璀璨之星總冠軍,並以第二名的好成績考進臺灣戲曲學院,回首過往,一切都很值得.我喜歡凡事超前部署,剛罹癌時就寫好遺囑,同時交待不插管,也不辦告別式,之後就開始積極治療,好好過日子,享受美食,放假時到處去網美聖地拍照打卡,我當然也會擔心未來有一天頭髮會掉光,我就是要趁還沒光頭前,拍一些美照留念,不過就算光頭,我還是會優雅且從容地繼續玩樂下去.我是Angel,提醒正在讀這封信的你,新藥不斷推陳出新,也提高了肺癌的存活率,只要勇敢面對,積極治療,就有機會活得久,也活得精彩. ※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
