中醫門診很常遇到想改善手腳冰冷的朋友,女性的詢問頻率尤其高,到底手腳冰冷是怎麼回事呢?除特定疾病引發病理性血管收縮或阻塞,如：心血管疾病、糖尿病、甲狀腺低下、貧血、雷諾氏症、抽菸外,大部分人的手腳冰冷是屬於亞健康狀態的生理性表現,飲食習慣如喝咖啡、冰飲料、喜歡吃生食等,也會刺激末梢血管收縮,造成手腳冰冷.手腳冰冷的原因從中醫的觀點,可將其原因簡單分為兩型：「虛」與「瘀」,接著我們再把「虛」與「瘀」做更完整的介紹：血虛是什麼?有什麼症狀?如果把心血液系統想像成天然氣公司,每天要持續供應全身提供熱源,第三世界國家天然氣本來就短缺,本來就很難有熱水供應.先進國家平常都供應無虞,但俄烏戰爭突然發生,造成原物料嚴重缺乏,很多地方被迫暫停供應,這種在人體上就是「虛」的表現.中醫的血虛是什麼女性為大宗,常見過度減重、營養不均、貧血、月經量過多導致,民眾直覺想像的手腳冰冷就是這種,但真正血虛而手腳冰冷的人反而不多.血虛症為全身性怕冷,伴隨面色蒼白,指甲嘴唇失去血色,舌頭顏色偏淡,脈象跟髮絲一樣細.中醫的氣虛是什麼常見於輪班工作或睡眠不足,身體得不到充分休息,好像玩具發條沒轉到底,動一動就會沒力氣,身體熱源供應的本能也隨之退步.氣虛症常見手腳末端怕冷,此外很不喜歡頭吹到風吹到冷氣,也常反映容易感冒、肌肉酸痛,舌頭會有齒痕,脈象如彈性疲乏的橡皮筋.瘀是什麼?有什麼症狀相較於「虛」,「瘀」則好比天然氣原物料雖然充足,但輸送管線出現故障或老舊,阻力太大所以供給的效率變差,而分成「氣滯」或「痰凝血瘀」.中醫的氣滯是什麼?年輕族群最常見,緊湊並久坐的生活型態,來自工作或家庭的壓力,這是中醫所謂肝鬱氣滯,是一種自律神經失調的現象.大家都有過上台緊張的經驗,交感神經興奮的同時,末梢血管收出現手腳冰冷,這就是肝鬱氣滯的表現.這類手腳冰冷常是掌心手指冰冷,但是身體卻是溫暖的,常合併頭痛、胸悶、心悸,脈象如同琴弦一樣張力比較大.中醫的痰凝血瘀是什麼?中壯年族群為大宗,這是身體能量輸送帶上堆積了過多雜物,或是攝取過多的精緻糖及油脂,導致體內濕氣過度累積.俗稱「三高」的高血糖、高血壓、高血脂,就是痰凝血瘀的典型,另一類則是結構的問題,比如說頸椎神經壓迫也可能出現手冷.我們可以簡單從「麻不麻?」以及「對不對稱?」來辨別是否有痰凝血瘀的體質狀況,這類型手腳冰冷常見是不對稱的狀態,比如只有單側手冷,或是單側腳冷.其他症狀還有胸悶、喉嚨卡痰、頭昏身重,容易看到厚厚的舌苔,脈象好像濕海綿一般.手腳冰冷可以怎麼補?吃哪些中藥食療?虛症手腳冰冷的改善方式原則上要補氣養血,大家通常會想到四物湯、十全大補湯,但請留意若因子宮肌腺症、子宮肌瘤造成月經量大的女性,最好詢求合格中醫師的意見.中醫有個大補氣血的方叫「當歸補血湯」,黃耆的劑量是當歸的五倍,說明養血首選是黃耆而非當歸,體機能的提升（補氣）是關鍵.血虛、氣虛造成手腳冰冷,可用黃耆3錢、紅棗3顆、桂枝1錢、炒白芍3錢做成茶飲（加入1000c.c水）,可幫助提升元氣並改善末梢氣血循環.飲食方面,血虛者建議增加飲食中動物性蛋白質,深綠色蔬菜的比例,氣虛者可嘗試在飲食中加入肉桂、生薑、大蒜、桂圓、蔥白.瘀症手腳冰冷的改善方式瘀症的手腳冰冷則要小心過補的食材,比如薑母鴨、當歸鴨、麻油、人參雞等都建議避免,否則越補越糟,手腳冰冷沒改善反而口破長痘痘.應多吃一些幫助祛濕、行氣解鬱的食物如薏仁、絲瓜、苦瓜、綠豆、冬瓜、白蘿蔔、苦瓜,飲食宜增加原型食物,減少精緻糖和飽和脂肪酸的攝取,另外可用玫瑰花3錢、陳皮2錢、決明子2錢、山楂2錢做茶飲（加入1000c.c水）來保養.文/吳多加中醫師好食課原文連結：https://views.learneating.com/report/dr-wutcm/cold-hands-feet-chinese-medicine/
