這是一個12歲的弟弟,他的雙胞胎兄弟前幾天也是感染手足口病,除了一直高燒整個嘴巴都是潰瘍,手掌跟腳掌、膝蓋、屁股都長滿了紅疹以及水泡.而這個小朋友除了一樣的症狀之外,他的臉上又長滿了很多的疹子,有些甚至已經破皮,推測是這個小朋友本身有過敏性鼻炎,所以可能很常用手去揉鼻子周圍而手上的水泡中充滿了大量的病毒,因此這些病毒侵犯到臉部而整個擴散,這就跟感染皰疹病毒之後如果手亂摸也可能會造成整個臉、手、身體甚至眼睛會長滿皰疹一樣的意思. 所以有開立藥膏讓小朋友擦,並告知爸媽腸病毒的疹子,通常會在七到十天之內恢復,如果不會癢或痛不需要做特別擦藥自己就會自行恢復.如果比較癢或有點破皮可以擦一點包含抗生素跟輕微類固醇的萬用藥膏來緩解不舒服的症狀. 腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,今年由於免疫負債的關係在寒冷的冬天也有不少病例.潛伏期為2到10天,平均約3到5天.目前腸病毒已經有疫苗可以減少重症的機率,但疫苗只針對腸病毒71型,對於其他型並沒有交叉保護的作用.感染了腸病毒也沒有特效藥,只能採取支持性療法,絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒. 人類是腸病毒唯一的傳染源,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,也可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染.在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8到12週. 腸病毒有六十幾種,感染某一種腸病毒後,只對該型病毒具有免疫力,還是可能感染其他型腸病毒.不同型的腸病毒經常會引起相同的症狀,所以一生中可能會得到不止一次的手足口病或皰疹性咽峽炎.在所有腸病毒中,除了小兒麻痺病毒之外,以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症,包括腦膜炎、腦炎、肢體麻痺症候群以及心肌炎、心肺功能衰竭等併發症,嚴重的甚至會致死.出生三個月內的嬰兒,則可能出現心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等併發症. 發病期間可以給予小朋友一些流質、涼軟的食物像是冰淇淋、果凍、布丁、仙草、運動飲料、果汁、豆花等.發燒可以給予退燒藥或是退燒塞劑,脫水則可以打點滴補充水份,局部喉嚨噴劑可以有止痛消炎的作用.並且要密切注意是否出現重症之前兆病徵包括:嗜睡、意識不清、活力不佳、肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等.如果出現這些重症之前兆病徵,就要趕快把小朋友帶到醫院做進一步處理跟治療. 腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒.醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性.腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播.乾燥以及紫外線也可以降低腸病毒在室溫下存活的時間.在環境消毒方面不需要大規模噴藥消毒,只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒.清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射. 含氯漂白水之使用方法:(1)一般環境消毒,建議使用500ppm濃度.(2)針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面,建議使用1000ppm濃度.(3)以泡製500ppm含氯漂白水為例:取巿售家庭用漂白水(濃度5%)100cc加入10公升的自來水中,攪拌均勻即可.(稀釋100倍)