七月對我跟貢丸寶寶來說,真的是無比的忙碌,除了本身三個半天的早療課程外,還安插了六歲前最後一次的聯合評估,當然還有過夜旅行啦大約5月中左右我就打電話去醫院預約要復評了,承辦人先跟我寒暄了幾句,再問我目前貢丸寶寶的排課狀況,之後也跟我說明了這次早療階段最後一次評估了,六歲之後就不屬他們範圍的業務了,需要我們自行預約,沒想到貢丸寶寶的早療生活剩下最後一年了,真是時光飛逝呀,隔了幾天我接到承辦人告知的復評時間,分散在7月份的兩周當中,他說現在需要評估孩童的量太多,這已經是我排給你最洽當的時間了復評的第一天是門診日,看了三個門診和一項物理評估,九點不到門診室外就鬧轟轟的,家長們紛紛帶著孩子們等待評估,承辦人手中抱了將近10份左右的孩童資料,收了孩童們的健保卡,再依分配要門診還是能力評估,看她一個上午忙上忙下的,公用手機響著不停,明顯感受到需聯合評估的孩童量真的增加了不少,承辦人說本來今天要讓我們把社工評估也完成的,沒想到前面大塞車,也不知道會等多久,就請我們先回去,下一次的評估日在做社工的部分這次聯合評估終於不用整棟樓跑來跑去了,兒童醫院把門診和治療室整合在同一區,省去家長不同棟或不同層的來回奔波 📅2023.07.04 復健科這次聯合評估依舊是由復健科拉開了序幕,進診間,醫生就詢問了小孩目前的能力狀況,但貢丸寶寶依舊怕生不願互動,所以能力方面都是需要我轉述,也剛好去年10月底因為搬院區的關係,我們的課程中斷回歸待排名單,所以醫院也沒有近期他的發展資料可以參考,但小孩真正能力問題跟我說的還是有些落差值,還是要等治療師評估後,出報告才知道答案現在比較不一樣的是,需不需要排課(治療師有建議的話),跟待排課(本身有聯評報告)都是直接跟治療師說,而不是還要經由復健科醫師開單據,然後在轉到治療師那,這樣程序上也方便很多 精神科(兒童心智科)精神科一直都是聯合評估門診中,需要問診和評估較久的科別,偏偏精神科又很難搶(明年貢丸寶寶小一,就需要自己搶門診掛號了QQ),加上現在環境因素,情感類別的孩子也不少,從上一個看診的人,到下一個入診間的人,常常中間就是間隔5~10分鐘(醫生要看過往的資料),一進診間醫生就說我剛剛有看過你們的資料了,所以他目前還是跟你們住嗎,再問了一下家裡最近的情況,還有這一年半小孩在生活有遇到什麼事情嗎,或是學校有什麼狀況嗎,像醫生有說到貢丸寶寶怕生應該跟安全感有關,也不能說是小時候的陰影問題,可能他真的比較缺乏安全感,今年已經是我們第二次看兒童心智科了,問診速度快很多,不到五分鐘就結束了 小兒科貢丸寶寶從一歲營養不良住院到現在,每一年評估都是給這一位老醫生檢查,每一年看到他都有一種親切感在,一進診間醫生簡單的問候一下貢丸寶寶,就開始基本的問診,例如：這一年有沒有莫名的抽蓄或翻白眼之類的,撇除身理結構問題,大致上應該沒問題,但他還是偏小隻,建議我們回內分泌科和小兒腸胃科看看,如果是他個人偏食問題,這個真的可能需要靠家長了,醫生能幫助的不多,沒有其他問題的話,厚~繼續加油!(醫生的招牌用語) 物理治療評估這次幫我們評估的治療師剛好是帶過貢丸寶寶一年多課,後來因為產假,轉給了其他老師帶,一進教室治療師就說WOW~貢丸寶寶真的長大很多耶,而且有變胖一些了,不知道是因為治療師很熟悉,還是因為心情很好,整個評估的過程中,貢丸寶寶都處於很過動的狀態,根本沒有認真聽老師的指令,還好在這歡樂的氛圍當中,免強的完成了物理評估,治療師說貢丸寶寶目前較明顯的問題還是肌肉部分偏弱,所以有些需要單腳完成的項目,例如：單腳支撐.跳躍.踢球等動作,還是無法達成,另一個就是拋接球的問題,你可以試著用氣球帶他拋接,因為它掉下來的速度比較慢,我們比較有時間反映,之後治療師就說你還有什麼問題想問嗎,沒有的話,這次評估就到這裡喽 📅 2023.07.18 職能治療評估還沒進診間,承辦小姐就跟我說,治療師們看到你們,應該很開心,不出所料,一進去評估的治療師就說貢丸寶寶來,另一個治療師就說WOW~~~他長好大喔,也問了一下我們還有在排課嗎,簡單寒暄幾句,我把他送進去之後,就詢問治療師說,我可以在外面等嗎?治療師說你在小鞋櫃上等,我等下還有問題要問你,約莫30分鐘後,治療師請我進去,治療師說貢丸寶寶在評估的時候很失控,把他東西拿走,還會說幹嘛啦!他應該是一個很有特性的小孩齁,接下來復健師就口頭詢問了一下,小孩目前行為能力到哪裡,結束前還問了我有什麼問題想問嗎,我頓時間還真的想不出來呢XDD(可能是因為我們在外面持續有治療課,每節課堂結束後,治療師都會出來分享上課狀況,和需要回家練習的地方)語言治療評估這次評估的語言治療師是新的老師,詢問之下才知道之前上課的老師和評估過的老師,都因個人緣故調走了,後來才想到我也聽過許多家長說語言治療師的離職調動率比較高,因為訪間一直有新的治療所開,能接自費療程,加上醫院環境壓力較大,所以很多教學不錯的治療師都出走,加上本身生活的城市語言治療師人數偏低,所以很多治療師們都互相認識,帶著貢丸寶寶脫好鞋子,他拉著我一起進入教室,可能對他來說是個陌生的環境,一開始評估的時候,他都沒有聲音,自己玩自己的,讓治療師無奈的說,他都不說話,這樣怎麼評好,待了25分鐘左右,我覺得情況不對,我又問治療師我可出去嗎,結果一出去,貢丸寶寶就玩開了,機哩瓜拉說個不停,讓我真的很納悶,那拉我跟他去上課幹嘛呢XDD,之後進去時,治療師也問了一些他目前能表達的詞語和句子量,目前大概就是五個字之內,治療師建議我可以物品或動物的形容詞可以再加強,讓他詞語網絡更精細,對於他的記憶.認知.口說都能更進步,語句的部分可以加強因為(什麼事情,例如大象肚子餓),所以(要做什麼,例如要吃東西),和句子的長度等 社會工作評估一進診間,社工師就說又見面了,我真的心想你哪一位呀,認真看了一下,才想起是去年評估的社工,只是他剪了短髮,一開始就是問家庭概況有沒有改變,詢問父母是否有來探望小孩,我也簡單說了一下最近的家裡情況,之後社工就聊到我們要申請手冊的問題,我就說要申請手冊,也需要兩項不達標才行呀,貢丸寶寶這次能力提升很多了,也不一定拿的到,後來社工說他明年就滿6歲了,所以會直接用智力測驗來評估,不會拿聯評報告來衡量了,這份報告書期限只到他上小學前,之後就歸屬於兒童心智方面了,需要自己看好日期掛號,不會有承辦人幫忙了,接著就跟我聊到要給小孩報銜衡小一嗎,我就說會,只是不知道會進特教,還是資源班的問題,社工就說到時候會面談,也會因為當屆報名的人數,而有所分配,所以會進哪個都要看當時的情況,這次進去社工室不到20分鐘就出來了,社工師強調的兩大重點就是,1.年底要記得幫他報名銜衡小一2.之後記得要看手冊上的有效日期,提前三個月掛號評估 📅2023.07.20 心理衡鑑這次心理評估時間安排在下午,時間快到時,我心想奇怪承辦人怎麼還沒出現(因為前兩趟都是承辦人先跟我們拿取健保卡,然後直接告訴我們要去哪個診間或治療室,然後我們就跟著走),2點整一到,心理師走出診間,直接叫名字請我們進入,有了幾天前的經驗,我依舊跟心理師說,我可以在外面等嗎,我怕我進去,會影響到他評估,但貢丸寶寶依舊拉著我的衣服角角,希望我可以陪他進去,我變指著裡頭的桌子說有玩具耶,他思考了一下,默默地跑了進去,心理師就說,那我先試試看,等下在請你進來,這裡有張量表,請你依據他這兩個月的狀況來填寫,約莫40分鐘左右,心理師請我進去紀錄一下他的情況,也問我說在帶他時有沒有遇到什麼困擾,我簡單描述了一下貢丸寶寶在學校老師反映的事情,和在家裡我教養上的問題,最後我也直接提到說,前幾天跟社工面談,有說到這次手冊的根據會用智力測驗的能力下去評斷,心理師說我剛剛有順利幫他評完智力測驗,他的能力的確有落差,到時候拿報告應該就會知道了,之後每一年家長就是要記得回精神科或是兒童心智科評估,建議手冊到期前三個月就可以掛號了,這樣才不會銜接不到 結論與心得沒想到經歷三周的時間,抽了3個半天,把最後一次的聯合評估做完了,雖然裡頭有很多的內向和不配合,但整體的評估過程還算順利,這份報告大約要9月多才會出來,自己心裡也有個底了,老實說我真的很平常心,也不意外他的能力,畢竟我也是這樣扎扎實實陪他又走了一年半的療育課程,有了幼兒園團體生活的輔助,的確讓貢丸寶寶進步了很多,同儕的刺激對他來說是種助力,雖然老師都說貢丸寶寶在學校算比較安靜的小孩,所以老師們常常關注點不再他身上(一個班有七個特生,兩個老師加一個特教助理阿姨,真的是太緊繃了),但也藉由能力較好的同學帶著他,讓他有小幅度的成長,這點我真的很感謝身為早療家長,我真的也在貢丸寶寶身上學會了不少東西,我覺得最重要的一點就是比較心態吧,每個孩子都是獨特的,他們有自己的特點,我們應該學會去尊重,就像我深深覺得貢丸寶寶是一個逼不得的孩子,因為給他再大的壓力,他好像也不令情,只會搞得自己很受挫,他有自己的成長節奏,如賽跑一樣,能力好的孩子可以比較快到終點,但貢丸寶寶用走的依舊可以到終點呀,這也讓我學會了第二點平常心看待所以事情,還記得帶貢丸寶寶之前,我愛面子,很好強,事事都要爭贏,但帶他之後我好像心胸慢慢地釋懷了,會覺得失敗了又怎樣,我再努力就好啦,重要的是我經歷的過程,關於面子這件事情也是,很多家長很害怕小孩在外面哭鬧,因為很丟臉(對家母和貢丸寶寶的親生父母來說也是),但對我來說教養比面子還重要,我可以把你帶到旁邊,等你哭鬧完,我也可以跟你好好溝通,來減少辱罵小孩,雖然現在正義魔人一堆,讓家長真的很難做人XDD,但當下處理小孩的不對或情緒,我覺得很重要在等待評估的時候也聽到很多家長說,為何聯合評估不能一天完成,跑這麼多趟很麻煩耶,我覺得這真的關係到了小孩的體力和專注力,每次聯合評估最基本都有7~8個項目,撇除門診來說,職能.物理.語言和心理評估,每一次的都需花費30分鐘~1個小時左右,對小孩來說相當消耗體力,這也間接影響到小孩的評估結果,個人覺得一天是真的方便,但結果可能會不如預期,兩天個半天有點緊繃,三天個半天剛剛好廢話好像太多了,這就是關於貢丸寶寶最後一次聯合評估的紀錄啦,陪他走了四次評估,每次感受都不一樣,這次心情真的相當的平靜,但也期待收到報告書,看到結果,看到貢丸寶寶進步了多少 PS每一家醫院的聯合評估流程不盡相同,此文章僅此個人經歷流程與心得分享,僅供參考..................................歡迎加入粉絲團喔!
