摸到腫塊就是乳癌？醫：5徵兆是乳癌警訊｜華人健康網

乳癌是女性大敵!根據110年癌症登記報告,乳癌連續19年蟬聯女性癌症發生率第一名.女性可以在月經後一周為自己做基本檢測,但是,自我檢查時,發現乳房「有變化」,就是乳癌嗎?整形外科鄭明輝醫師表示,乳房自我檢查時如有摸到腫塊,先不要太驚慌,大多數的腫塊都是良性的,但是,如果有5大徵兆,一定要提高警覺,到醫院做進一步檢查,不要輕忽.如果是良性腫瘤,沒有壓迫性和立即危險,追蹤觀察即可；如果檢查出來是惡性,能被自己摸出來的大小通常已非輕微,要立即就醫治療.安德森整形外科診所院長鄭明輝在新書 中表示,臨床上也有許多個案一開始發現乳癌時,並不是在乳房部位發現異狀（有時自我檢查可能摸不出來,有些人也沒有定期到醫院做檢查的習慣）,而是因為覺得身體「怪怪的」、「不太對勁」.有一位30多歲的女藝人就曾勇敢公開自己無意間發現罹癌的經歷,當時她覺得自己很容易累,怎麼休息都沒有改善,加上胸痛、腰痛不舒服,所以才到醫院去做檢查,當醫師跟她說是「乳癌」時,她非常錯愕,完全沒想到這些「八竿子打不著邊」的不舒服症狀和乳癌有關係.雖然乳癌最具體的症狀會以腫瘤來表現,但若是平常疏於檢查,或是癌細胞轉移表現在其他器官組織上才被發現,嚴重程度就會提高許多,因此養成平日自我檢查加上定期到醫院檢查的習慣,多重把關非常重要.乳房部位的變化性,大致可區分為生理週期變化與風險較高的異常徵兆.乳房3個正常變化先安心,這些和乳癌無關平日健康的乳房在外觀或硬度上也可能出現變化,並不代表健康出問題,如荷爾蒙的週期波動、輕微發炎或老化現象,都屬於無害的變化：月經期間荷爾蒙發生變化,有些女性乳房會腫脹甚至會痛,或乳房內部出現水腫積液,摸起來好像有腫塊,這些現象等經期結束後就會自然消失,可以觀察自己乳房週期變化的規律性.婦女懷孕時,乳房的泌乳腺的數量和體積會大幅增加,因而脹大,哺乳時乳汁多為白色或極淺的淡黃色,有時可能因泌乳過多而造成乳腺阻塞,乳房出現發熱、腫脹、變硬、腫塊甚至會疼痛,當乳腺阻塞時需設法將乳汁擠出排空,可盡量哺餵母乳,或將乳汁擠出冷凍貯存備用.如果變成乳腺炎,乳房與乳頭紅腫熱痛,可能需要服用抗生素治療,需就醫診治以免感染加劇.服用或注射含荷爾蒙成分的藥物,如避孕藥、避孕針、補充荷爾蒙營養品,或是乳腺受到感染,都可能造成乳房腫脹、組織變得比較緊實、乳頭滲出分泌物等現象,這些並非乳癌的徵兆.以上情況雖非乳癌,但若造成不適感或有疑慮,可至乳房外科請教醫師是否需要治療.乳房「長這樣」就危險了：5大乳癌徵兆,立即就醫檢查乳癌組織剛形成時,通常沒有明顯症狀,也不會疼痛.專業乳房外科醫師在門診短時間內的觸診（約1公分的腫塊可摸得出來）,若腫瘤較小,一時間可能也無法觸摸到異狀,所以搭配每個月1次乳房自我檢查（約2公分的腫塊可摸出）,加上每年定期到醫院做乳房X光攝影或超音波篩檢（可辨識出1公分以下的細微異狀）,形成3道完善的乳癌防禦網,檢測的效果最為可靠.當癌細胞生長到「可摸」、「有感」的程度,或外觀有以下明顯的症狀,通常都屬中期了,要特別提高警覺,一定要立即到乳房外科做詳細的檢查：1.乳房大小改變2.乳房形狀改變3.雙側乳房高低位置不對稱4.乳頭移位/凹陷5.皮膚外觀變形若發現乳房的大小、形狀改變,雙側乳房高低位置本來對稱但變得不對稱,或乳房組織間的懸韌帶受到癌細胞破壞而收縮,造成乳頭移位、乳頭凹陷或皮膚外觀變形,就要特別提高警覺.乳房或腋下有腫塊不一定是乳癌,90%以上的腫瘤是良性乳房瘤,如乳房囊腫（BreastCyst）或纖維瘤（Fibroadenoma）.但如果已經是可以明顯摸到的大小,都建議到醫院做進一步檢查.「痛感」無法單獨用來判斷腫瘤是良性或惡性,通常良性纖維瘤不會痛,惡性腫瘤有90%也不會痛,腫瘤生長的位置或大小壓迫到或侵犯到神經,才是造成疼痛的原因.生理期或懷孕哺乳,正常乳頭分泌物為透明或白色乳汁；纖維囊腫或乳管擴張、發炎則可能出現黃綠色分泌物；若乳頭滲血極可能是惡性腫瘤的徵兆,要立即找乳房外科做詳細檢查.乳房皮膚或乳頭、乳暈出現不明紅腫,或經久不癒的皮膚潰爛,甚至出現異味,都有可能是受到癌細胞侵襲,必須做進一步的詳細檢查.癌細胞增生會阻礙周邊皮膚的血液循環,造成皮膚顏色改變（變深或紅紫色）、纖維化、收縮變皺,整體看起來凹凸如橘皮狀,有些末期患者的症狀會穿透到皮膚層,能明確看到潰爛的傷口、聞到異味,曾有家屬憂慮地描述親人乳癌情況嚴重卻不肯就醫：「她的傷口像是爆開一樣……」、「身上常發出像木瓜腐爛的味道……」、「母親左胸前衣服經常有一塊濕濕的……」這些通常都是乳癌3、4期的症狀,請立即接受治療,延緩惡化速度,勿再拖延.以目前的醫學治療技術,乳癌已經不是絕症,而是可以控制和早期治癒的疾病,所以只要發現自己的乳房有任何異狀,不要遲疑,也不要輕信未經醫學證實的另類療法,應立即找合格的乳房外科做進一步檢查以確認病況,給予最正確有效的治療.本文由 授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：乳頭出現異常分泌物,一定是乳癌?醫師：3D斷層乳管攝影準確度逾96%胸部越大,得乳癌機率越高?乳癌是中年人的疾病?破解乳癌常見5大錯誤迷思孩子高低肩、彎腰駝背和「齒列不整」有關!醫：3點判斷是否要口腔矯正