文：璞之妍孫克嘉醫師 產後漏尿是常見的情況,許多產後女性可能會經歷(而且不論自然產或剖腹產),多半是由於懷孕和分娩過程中,盆底肌肉的拉伸或損傷所導致的.首先我們來看看盆底肌的構造：骨盆底肌群包括了：三大肌肉：恥骨尾骨肌,髂尾骨肌和坐骨尾骨肌,這些肌肉協同作用,建構起整個體腔的地板,幫助維持各種器官的正確位置.骨盆底筋膜：是一層非常強韌的結締組織,覆蓋並支持骨盆底的肌肉和其他構造.尿道括約肌：位於盆底前側,環繞尿道,負責控制尿液的排出.肛門括約肌：位於盆底後側,環繞肛門,控制排便.子宮韌帶：包括子宮圓韌帶和子宮側韌帶,這些韌帶固定子宮的位置,連接附著於兩側髖骨邊緣.若韌帶無力或受損,有可能導致子宮及盆底器官脫垂. 而懷孕的過程中,動輒增加十幾公斤,長時間強大的腹內壓力,導致於盆底肌群這個吊床結構,愈發造成鬆弛.支撐力不足,遇到大笑、咳嗽、跑跳,出現滲漏尿的情形了.若是生產過程中,因為急產或胎兒過重,造成產道的撕裂傷,則可能引起結構上的不穩定,那就更有可能因姿勢的變換,甚至去健身房運動,都會不小心滲漏出來.漏尿這個問題對女性而言,是隱隱約約的不舒服感受,雖然不是很大的病痛,但對我們的生活會造成一定的困擾.舉例來說,因為怕上廁所不方便,可能放棄了一些戶外行程或運動,就減少了體驗世界的機會；因為怕一直跑廁所,不敢正常飲用水份,結果代謝變差,還可能尿道炎；有時候為了要放護墊接住滲漏的尿液,害怕身上有異味,或者下半身衣物的選擇因此受限,以上這些內心的小雜念小麻煩,都可能讓我們的日常,沒有那麼稱心如意. 那麼,產後漏尿該怎麼改善呢?凱格爾運動是最入門且可以自己在家上手的運動練習,它的原理是訓練盆底肌的收縮及放鬆,提高尿道周圍肌群的支撐和控制功能.凱格爾運動如何進行?1.找到正確的肌肉：嘗試在排尿時中斷尿流,感受哪些肌肉在工作.這些就是你的盆底肌肉.2.選擇姿勢：可以坐著、躺著或站著,選擇讓自己感到舒適的姿勢.3.進行收縮：緊縮盆底肌肉,像是試圖抑制排尿,保持收縮約3-5秒.4.放鬆：放鬆肌肉,同樣保持約3-5秒.5.重複訓練：每次訓練可以做10-15次,每天至少做3組. 雖然看似簡單,但要做的到位練到正確肌肉,且持續足夠的頻率及強度,也不容易.因此,市面上的輔助設備G動椅便能改善這個困擾.Ｇ動椅的優勢在於,它的收縮強度範圍能涵蓋整組骨盆底肌群,此外還能能提供高達一萬兩千次的收縮頻率,這些收縮的深度,強度,頻率,都是人體自我訓練難以達到的.藉由足夠的肌力訓練,讓骨盆核心自然有力,能盡情跑跳,大笑打噴涕,感冒咳嗽也不怕滲漏尿了. 當然,生活方式的調整也有助於訓練成果的進步.減少咖啡因、酒精和刺激性食物的攝取,體重管理,減輕骨盆底的壓力.定時排尿,建立規律的排尿時間表,幫助訓練膀胱儲尿及排尿功能,都能夠讓漏尿困擾減輕.此外,有些漏尿程度較嚴重的族群,很可能合併有骨盆腔器官脫垂的狀況,這部分建議前往醫院進行更詳細的檢查,以制定有效的個人醫療計畫.漏尿的困擾,不僅僅是懷孕婦女會遇到,隨著年紀增長,雌激素下降,盆底肌也隨之變薄,支撐度不足的狀況隨之而來.親愛的姐妹,無論你處在哪個階段,已婚未婚,有無生育,都值得好好對待自己,私密的核心力量,值得你好好守護.
