為幼童進行眼睛檢查時,不少家長都發現在日常生活中留意到小孩的眼睛似乎有「鬥雞眼」,眼睛不自覺地往鼻子的方向斜出.究竟甚麼是「鬥雞眼」?若小孩真的患上「鬥雞眼」,又有甚麼治療方法? 內斜視的影響內斜視是指雙眼向前直視時,其中一隻眼睛會向鼻子方向斜出.一份新加坡研究發現,內斜視的病發率比外斜視低,比率大概為1比7.其中,持續性內斜視為第二常見的斜視狀態,根據一份中國國內的斜視病發率研究,持續性內斜視佔所有斜視種類之中的10.1%. 2021年的一項研究指出,斜視的影響包括:永遠失去部分視力(弱視眼)、雙眼的視野收窄、協調能力降低、重影、頭痛或視疲勞等,而更嚴重可能會影響患者的正常社交生活、閱讀速度和表現,以及學習能力等. 內斜視的分類與治療方法要了解內斜視的治療方法,首先要知道內斜視主要分為幾類.不同類別的內斜視會有不同的治療方向. 1.先天性內斜視(Congenitalesotropia)先天性內斜視大多於嬰兒6個月大或以前出現.大部分先天性內斜視為持續性內斜視,而且斜視角度較大.由於病發年齡較早,而且為持續性,若不及時處理,便很容易形成弱視眼. 治療方法:先天性內斜視的主要治療方法為手術,多數於幼童2歲前進行,手術旨在將兩隻眼睛重新調整,透過縮短或延長眼睛肌肉以達至雙眼能夠同時往前看,幫助視力發展,防止弱視眼.需要留意的是,有研究指出有約一半患者在進行第一次手術的十年內,有機會需要進行第二次內斜視手術.所以在進行手術後仍然有需要作定期跟進. 2.調節性內斜視(Accommodativeesotropia)調節性內斜視多發生於高度遠視的小朋友上.當遠視度數越深,雙眼就需要使用越大的調節力讓影像維持清晰,而使用大量調節力有機會引致調節性內斜視.治療方法:患者只要佩戴合適度數的遠視眼鏡(Spectaclecorrection),讓眼睛能在放鬆的狀態下看清事物,內斜視亦會隨之而改善或消失. 3.非調節性內斜視(Non-accommodativeesotropia)顧名思義,非調節性內斜視是由調節力以外的因素引起的.當中最常見的原因包括開散力不足(Divergenceinsufficiency)以及聚合力過度(Convergenceexcess).治療方法: 為了加強眼晴的開散能力,患者可進行視覺訓練(Visiontherapy),以電腦軟件、視覺工具、稜鏡等工具鍛鍊眼睛.眼科視光師會根據患者的情況為其安排訓練清單,並進行定期檢查及為訓練進行修訂.這類訓練的成效,亦取決於患者是否能持之以恆地每天進行訓練. 4.混合型內斜視(Mixedesotropia)此類型為上述類型的混合型,內斜視部分為調節性、部分為非調節性.治療方法:佩戴適當度數的眼鏡能減低內斜視的幅度,而使用一些視覺訓練,能夠將餘下的非調節性內斜視減低. 5.假性內斜視(Pseudostrabismus)東方人的臉型構造中,大機會出現一個名為內眥贅皮的組織.一些幼童因被內眥贅皮蓋著眼睛內部的眼白部分,令家長誤以為小朋友患上內斜視.一般而言,這情況不會影響視力發展,亦不需要任何治療. 其他治療方法上述列出的治療方針,只是各類型內斜視的主要治療方向,實際情況需再根據檢查結果判斷.詳情應向眼科視光師或專業人士查詢. 總而言之,斜視除了會阻礙幼童視覺功能的各項發展,長遠亦影響身心健康、學習能力等.家長若發現幼童的眼睛有任何異樣,應及早安排綜合眼科視光檢查,及早接受合適的治療,以助幼童的視力順利發展. 作者簡介陳倩蓉(Belcher)於2023年畢業於香港理工大學眼科學(榮譽)理學士課程,現為香港註冊視光師(第一部分).她現於香港理工大學眼科視光學院擔任高級駐院眼科視光師,負責處理綜合眼科視光檢查及各項兒科檢查服務,包括:兒科綜合眼科視光檢查、雙眼協調和視覺認知評估及訓練;臨床興趣,包括:兒童視覺認知發展、弱視及斜視等. ©2024HealthySeed