超音波照片,妳會看嗎?記得我剛擔任婦產科醫生時,隨手把一張印錯的超音波照片往紙屑簍一丟,該孕婦馬上說：「醫生,照片可以給我們嗎?」我撿起來遞給孕婦,看著夫妻倆聚精會神、充滿欣喜的研究著,這才赫然發現,原來黑黑的一張照片,竟有如此魔力!了解到大家對超音波照片研究的好奇,在此傳授大家解讀之法.至於超音波圖上方的一堆數字字母,比方說13.6cm/31Hz等,是超音波機器的設定值,我們先不討論. 第一張照片,應該就是大家的第一次親密接觸.中間那個小黑點,就是位在子宮內的胚囊（gestationalsac,GS）,胚囊就是胎兒的「房間」.右下角1.56公分就是胚囊的直徑,GA（gestationage）是周數的意思,1.56公分直徑的胚囊,大約是妊娠5w6d（5周又6天）,用胚囊的大小推算,EDD（estimatedduedate,預產期）是02/17/2010,大家看懂了嗎? 右圖這張應該是大家最看得懂的照片了,大約是懷孕三個月左右時拍的.片中5.20公分的是頭臀長（crown-rumplength,CRL）,對照的周數是11周又6天.CRL在懷孕早期（四個月前）是評估胎兒生長發育最重要的指標.好多孕婦曾經問我：「醫生,我看媽媽手冊上面寫著,今天寶寶的身長應該有18公分了,為什麼你只量11公分啊?」現在,妳知道答案了嗎?我們量測的是頭臀長,並非頭腳底長,難怪會短了一大截. 右邊前三張各是頭徑（biparietaldiameter,BPD）、腹圍（abdominalcircumference,AC）與大腿骨長度（femorallength,FL）.這是懷孕五個月後最常聽到的「三圍」.由以上的數值,可以推算胎兒的體重.因此,中後期胎兒的發育正不正常,可以從這三個數值來判斷. 最後一張（第四張）,包在寶寶外面黑黑的一片就是羊水,而上方一大片白白的就是胎盤. 大家學會看超音波照片了嗎? 矯正胎位的胎兒外轉術 在一個難得的機會看一位經驗老到的婦產科醫生表演胎兒外轉術,覺得就像武功高手使出乾坤大挪移,真是太神奇了! 早在亞里斯多德的年代就有人在幫胎位不正的孕婦做外轉術了.古時候,胎位不正生產有兩種方式：冒著風險陰道生產,或是冒著更大的風險剖腹生產. 當時的醫療水準和現在很不一樣.由於剖腹生產的死亡率可能高達50%,因此,胎兒外轉術是一種很普遍的做法.當時的時空背景,在權衡風險的考量下,醫生多半會「拚命」的想要利用外轉術把胎位矯正過來,不但使勁的扳,有些人還將孕婦全身麻醉來進行外轉術!而拚命的結果,就可能會產生如子宮破裂、胎盤早期剝離、胎兒窘迫等嚴重併發症. 隨著剖腹生產技術的進步與安全性的大大提高,這項技術便慢慢式微,大部分人也不知道有這樣的做法了. 其實,如果好好評估病患的情況,胎兒外轉術不但有效,也是非常安全的.統計上,65%的胎兒,可以藉由外轉術成功的矯正胎位；利用超音波、胎兒監視器的輔助,近十年來的醫學文獻,也已經鮮少有併發症的報導了.以我的經驗,有些胎兒不用十分鐘就轉過來了,真的還滿有效的. 所以,如果妳已經足月,產檢狀況正常（沒有羊水過少、胎盤功能不全、子宮肌瘤等問題）,非常想要自然生產卻還是胎位不正,可以與醫生討論這樣的方法,希望可以成功. -------------------------------------------------------------------------------作者楊濬光妳知道的懷孕知識很有可能都是錯的!打無痛分娩,以後容易腰痠?麻油、人蔘與生化湯,產後馬上補?2D、3D、4D超音波是什麼?越多D就越好嗎?喝豆漿寶寶會變白?沾醬油寶寶會變黑?錯!錯!錯!不要再被錯誤知識誤導.懷孕要輕鬆愉快,不用緊張兮兮.慈濟醫院婦產科主治醫師楊濬光力作,懷孕、產檢、分娩、坐月子的知識全部到齊. 本文轉載自<懷孕寶典!媽媽好孕,寶寶才好運：十個月,決定孩子的一生>/所以文化 超強大資訊懶人包!更多懷孕、育兒知識都在這~還有限時好康資訊喔!iOS請按此➡ http://apple.co/1zEGgXMAndroid請按此➡ http://bit.ly/1zEGI8o
