FotoChesKa Flickr 30歲的T小姐,每年都會做例行性全身健康檢查.今年檢查報告卻告訴她,腹部右邊卵巢長了一個3公分的水瘤,一時之間聽到,手足失措,不知該如何是好；深怕卵巢長了腫瘤,影響她的一生,因此趕緊拿著報告,尋求婦產科醫師的診治.經過超音波及抽血檢查,確定只是一般的生理性囊腫,囑咐她兩個月後再行檢查即可.所幸,之後卵巢水瘤真的消失了,讓她心裡這塊重石終於可以放下. 「瘤」這個字眼,讓人聽起來聞之色變,尤其是年紀輕輕的女性卵巢上長了個瘤,更令人惶恐,擔心將來造成了無法避免的遺憾.其實在女人的一生中,卵巢長水瘤的機率不算低,只是大多不會有症狀,或是意外中被發現,但通常只要觀察就好不需做任何治療；只有極少數的案例,需要以藥物治療,甚至需以手術方式來處理.至於哪些卵巢「瘤」觀察即可,哪些瘤需要治療,每位女性朋友都應該事先多多了解. 醫學上將卵巢囊腫分為兩類：一是生理性囊腫,另一個是病理性囊腫.在卵子成熟過程中,會先形成一個濾泡,隨著時間的變化,待卵子成熟後排出,卵巢便會形成一個黃體囊腫.在正常狀況下,從濾泡轉變成黃體囊腫,而黃體囊腫至下次月經來前,便會消失,每一個月週而復始地都會重複這個動作,直至更年期為止.當濾泡沒有排出卵子,或是黃體囊腫持續變大,就會形成一個所謂的生理性囊腫. 無論是濾泡性囊腫或是黃體囊腫,通常不太會有症狀,只有持續長大,產生了壓迫的症狀,如腹脹、頻尿；甚至黃體囊腫破裂,導致腹痛的情況,只有極少數黃體囊腫破裂導致腹內大出血,因而有休克危險的現象.因此大部分生理性囊腫,對身體沒有傷害性,也不需要手術治療,在幾個星期內,一般會自行消失,或是以避孕藥來抑制排卵,讓卵巢暫時性休息,以便水瘤能盡速消失. 至於病理性囊腫,分為良性與惡性.常見良性的囊腫包括「巧克力囊腫」、「畸胎瘤」、「漿液性或黏液性囊腫」等,惡性的指的就是卵巢癌.如果是良性的病理性囊腫,不會擴散侵犯到其他器官,卻也不會自行消失,但大多數可以繼續觀察,不必立即以手術治療.然而,若囊腫對附近器官造成壓迫的症狀或是造成破裂或扭轉,手術摘除可能還是必要的.惡性的卵巢癌則應盡快接受手術治療,以免影響生命健康. 原則上每一年定期做骨盆腔超音波檢查,可以及早發現卵巢腫的發生.然而,並不是所有卵巢長腫瘤,就非得開刀不可.雖然大部分囊腫一段時間後自然會消失,但有些有可能持續很久,但仍不會有特別的問題,除非開始有症狀,或是持續變大,或是超音波有異常的發現,才需動手術來治療.因此如果卵巢長了水瘤,千萬不要亂了手腳,以為手術才能解決水瘤,應該耐心給點時間,持續追蹤,才能保有真正的健康. 王懷麟醫師 現任送子鳥診所副院長.經歷台北榮總婦產部住院醫師、台北榮總婦產部總醫師、竹東榮民醫院婦產科主治醫師、新竹南門醫院婦產科主治醫師、婦產科醫學會會員、內視鏡外科醫學會會員. 本文來自王懷麟醫師部落格授權轉載
