文/吳碧芳 採訪諮詢/林口長庚紀念醫院復健科黃慶凱治療師 攝影/陳炳煌‧何維綱 化妝髮型/郭研君 演出/媽媽林品彣‧邱秒嘉‧李采鈺‧寶寶莊宸瑀‧邱聖凱‧陳奕虔‧夏毓彤 GustavoDevito Flickr 粗運動技能是寶寶運動發展技能之一,也是嬰兒發展五大特徵中的其中一項,其他技能還包括了精細運動、語言、認知、社會發展與遊戲.林口長庚紀念醫院復健科治療師黃慶凱表示,嬰兒運動技能的發展,包含了三種發展趨勢：從頭到腳、從近端到遠端、從粗動作到精細動作. 第1~3個月大~反射動作期 趴姿有助於加強寶寶頭頸的穩定度 一般而言,他建議當寶寶醒著時,讓寶寶練習趴臥,因為趴著時手腳不能動,寶寶會嘗試用手臂支撐身體,這個動作能幫助訓練寶寶頭頸肌肉、手臂、肩膀等部位的肌肉力量,並加強頭頸的穩定度.也因此,經常趴著的寶寶比起長時間仰臥的寶寶,前者的大肌肉發展較好,也較早學會翻身和爬行. 寶寶的小腳丫子也存在著原始反射動作,腳趾頭受到碰觸會自然抓緊；當寶寶逐漸長大之後,這種原始反射動作就逐漸消失了.滿月之後,寶寶兩手能逐漸往身體中間靠攏,讓寶寶開始注意到自己的雙手；兩腿能打開變成比較放鬆的姿勢. 3個月大寶寶,被大人抱著時能夠挺直脖子,不再搖頭晃腦了.將寶寶直立抱著時,寶寶頭頸部位會自然用力,這個姿勢比起仰躺更有助於加強寶寶頭頸肌肉的力量. 粗動作發展技能：1~3個月 1個月：躺著時蜷起身子,就像在子宮裡一樣.頭能勉強抬離床面,但能維持的時間非常短暫.2個月：四肢放鬆,躺著會呈現半伸向外的姿勢；抱著坐起時,脖子無法挺立.3個月：四肢能整個伸展開來,抱直立時,腿能做出踏腳踏車的動作.頭能抬得比小屁屁還高,被抱起時,頭部能穩定不會再左右搖晃. 讓寶寶趴著,粗動作發展比較好? 讓寶寶趴著,的確有助於寶寶的運動技能發展.但若寶寶的肌肉較軟,無法將頭抬起來,趴睡發生窒息意外的風險高.所以,想要讓寶寶趴臥時,應有照顧者在旁. 第4~6個月大~翻身學坐期 良好的平衡感有助日後粗運動技能發展 寶寶學爬、學站、學走路,這些粗運動技能都需要良好的平衡感,幫助寶寶轉移身體重心,才能成功讓自己的身體遠離地心,行動自如.因此,黃慶凱治療師建議照顧者,不妨利用幫寶寶換尿布的時候,跟寶寶玩「抬屁屁」遊戲：將小屁屁抬起來,讓寶寶的腳可以練習踢踏動作,加強腿部肌力訓練.此外,也可以讓寶寶的右腿倒向左方,左腿倒向右方,讓寶寶有重心移動的感覺,對於寶寶練習翻身很有幫助. 粗動作發展技能：4~6個月 4個月：在有支撐的情況下,雙腿能做出站立的動作；趴著時,會嘗試用雙手支撐身體,頭能抬高九十度,並能左右轉動一百八十度,也能倚著自己的手肘休息. 5個月：已經能從俯臥變成側躺,變成在支撐狀態下能坐在地板上,但還無法獨立坐穩.趴著時,能靠著雙手和腹部的力量,搖晃身體往前移動十公分.能用手抓住自己的腳趾頭. 6個月：不用別人幫忙就能短暫獨立坐著,會用雙臂幫助保持身體平衡,但經常會突然傾倒.傾倒也是寶寶感覺身體重心的方式之一,照顧者需注意讓寶寶在安全的環境中,自由練習坐著和傾倒的動作. 第7~9個月大~匍匐前進期 探索的動機能刺激寶寶發展技巧性大動作爬行對寶寶來說,是高難度的動作.從寶寶爬行的發展順序來看,想要探索的「動機」是促使寶寶將身體往前傾,進而學會靈活運用自己肢體動作來達到目的的誘因.寶寶會用手支撐身體,幫助自己坐穩.心智發展會影響寶寶爬行和學步等技巧性大動作的發展,寶寶必須對探索環境有興趣,才會促使他將身體往前傾,手腳並用的方式來達到自己的目的. 這個階段的寶寶,雙腿的力量足夠支撐身體,是練習站立的好時機.從水平姿勢變成直立姿勢,寶寶的世界不同了,想要探索的欲望會激勵寶寶用手抓住任何的家具、物品,幫助自己站起來.當寶寶發現自己可以穩穩的站好,臉上自然流露出快樂神情. 粗動作發展技能：7~9個月7個月：能從左邊或右邊翻身,會手腳併用來移動物體或玩具.8個月：能坐得很穩,並將身體前傾拿到眼前的玩具；爬行的姿勢進化,能用手和膝蓋爬行,有力的雙腿能支撐身體,讓寶寶攀扶時就能站起來.9個月：爬行的姿勢越來越協調,從爬行到坐穩的姿勢能轉換自如. 第10~12個月大~邁步獨立期 練習站立有助日後穩健邁步 黃慶凱治療師表示,寶寶的雙腿具有正向支持反射及負向支持反射,正向支持反射讓寶寶的腳碰觸到地面時,會想要用力以撐住自己的身體；而負向支持反射則幫助寶寶的雙腳在撐住後學會放鬆,這兩種反射能力的整合,才能讓寶寶成功踏出人生的第一步.因此,建議在寶寶9~10個月大會扶站時,就是讓寶寶練習站立的好時機,能讓這兩種反射能力整合得更好,幫助寶寶穩健的邁步向前行. 發展進程落後70%,要提高警覺 黃慶凱治療師表示,寶寶的運動技能與生活中是否有足夠的經驗累積有關,有些寶寶的發展時間表比同齡寶寶晚一些,是因為生活中缺乏足夠的刺激所致,這就像是鬆了的發條一樣,只要上緊發條,寶寶很快就能跟上進度. 但若是發展里程比同齡晚70%以上,就需要注意是否有發展遲緩的問題.發展遲緩若未能及早發現,隨著成長,寶寶與同齡孩子的發展差距將會越來越大. 粗動作發展技能：10~12個月 10個月：能爬上樓梯,但還無法下樓梯.能扶著家具左右側移身體.11個月：在小推車的幫助下能穩健的踏步,能被大人牽著手走路.12個月：第一次自己走路,但肢體協調還不太好,兩腳分得很開,經常跌倒. ※原文刊載於2012年4月號<媽媽寶寶雜誌>.※更多精彩內容,請見﹝媽媽寶寶懷孕生活網﹞.※本文由<媽媽寶寶雜誌>授權刊登,未經同意禁止轉載.
