睿薛 Flickr 打疫苗是每個小朋友成長必經的過程,爸爸媽媽對疫苗施打常常有很多疑問,現在就針對常見的問題做解答. 1. 疫苗一次打兩針或三針可以嗎?副作用會比較高嗎? 先來介紹一次施打兩種以上的疫苗,有兩種方式,一種叫做多合一疫苗(combinationvaccines)(例如五合一疫苗,一針裡面有五種成分的疫苗),這種疫苗只要打一針,一次就打了很多種疫苗進去,另外一種方式,是一次打兩針疫苗,通常會左右腳各打一針. 一個月大：卡介苗跟B型肝炎(兩針).兩個月大：五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗.四個月大：五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗.六個月大：五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、B型肝炎、口服輪狀病毒疫苗.一歲：麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗、水痘疫苗.兩歲三個月：五合一疫苗、日本腦炎疫苗.五歲以後：麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗、四合一疫苗、日本腦炎疫苗. 通常家長拒絕一次打兩針疫苗的理由是： 擔心一次打兩針副作用太高,小孩會撐不住：通常我會跟家長說,疫苗多合一是趨勢,會設計五合一疫苗的目的,就是為了降低小朋友來打疫苗的次數,所以說雖然只打了一針,其實裡面就含有五種疫苗了,通常家長就不會有意見,但是如果是打兩種疫苗,可是左腳右腳各打一針,就會有爸媽擔心小朋友會不會撐不住,其實打兩針各式各樣的疫苗搭配,都有做過研究,一次打兩針並不會增加副作用發生的機率,所以各位爸媽其實可以不用擔心. 當然有爸媽擔心一次打兩針小朋友會痛兩次,還是堅持分兩次來打,分兩次有什麼缺點呢?最主要是要多花一次時間來門診,也需要多花一次診察費,當然多帶一次到門診,可能被感染的機會也會比較多. 2. 感冒跟拉肚子就不能打疫苗了? 最常碰到小朋友不能按時來打疫苗的原因,除了爸媽忘了之外,最常聽到的就是每次要打疫苗,小孩就一直生病,所以就一直拖了好幾個月才來打,其實輕微的感冒或是拉肚子而沒有發燒,或是感冒後期症狀不太嚴重了,都可以經醫師評估後施打疫苗. 3. 吃抗生素就不能打疫苗嗎? 其實吃抗生素的原因很多,有些是因為蜂窩性組織炎、鼻竇炎、或是中耳炎等局部感染的疾病,這些情況下很多都可以按時施打疫苗. 4. 家庭成員有人抵抗力不好(例如做化療)或是孕婦,就不能接種疫苗嗎? 大多數小朋友施打的疫苗都是死菌疫苗(病毒跟細菌是死掉的),所以打進去之後不會引起疾病,也不會傳染疾病給周遭的人,目前只有兩種活性減毒疫苗(麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗、水痘疫苗),但是是”減毒性”(病毒是活的),所以即使打進去之後引起疾病,症狀通常很輕微,也不太容易傳染給人,所以家庭成員有人抵抗力不好(例如做化療)或是孕婦,還是可以接種疫苗? 5. 沒有吃過雞蛋,或是吃雞蛋會過敏,就不能打流感疫苗了嗎? 由於流感病毒疫苗的製作,是採用雞胚培養之後再萃取出疫苗成分,以前由於技術較不好,萃取後會殘留雞蛋的成分較多,所以吃雞蛋會過敏的人施打流感疫苗後容易引起過敏反應,但是現在的技術很進步,所以殘留的雞蛋成分就很低,因此不太會引起過敏反應,雖然不是雞蛋”嚴重”過敏都可以施打流感疫苗,但是醫師聽說吃蛋會過敏,通常就不會幫你施打疫苗,原因是醫師也怕萬一,所以不想冒風險,所以大都跟病人說不要打好了,如果爸爸媽媽還是想要施打,為了安全起見,一般建議到大醫院施打(急救設施較完善),而且打完之後要在醫院觀察30分鐘(嚴重過敏反應都發生在30分鐘之內),至於要不要先吃雞蛋之後再去打疫苗呢?如果病人吃雞蛋會嚴重過敏,叫你回家試吃雞蛋,不是也很危險嗎?應該叫病人在醫院試吃不是比較安全? 陳俊仁醫師 中華民國兒科專科醫師、中華民國感染症專科醫師、臺灣氣喘學會醫師、臺灣過敏氣喘暨 臨床免疫 醫學會醫師.現任臺北榮民總醫院小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學講 師. 本文來自陳俊仁醫師部落格授權轉載
