門診中很多媽媽分享過去經驗第一胎年紀比較輕自覺生完身體狀況還不錯坐月子期間獨立照顧嬰兒換尿布、餵奶、洗澡等等不假手他人 生完沒多久就急於回到工作崗位而疏忽照顧自己的身體導致之後子宮下垂、陰道鬆弛、漏尿等症狀後悔莫及! 這裡集合坐月子應注意事項看一看現代科學坐月子跟古早觀念有何不同? 1.要一直躺在床上? 自然產後,只要身體的疲勞與疼痛減輕便可坐起來進餐、喝水也可以下床走動促進子宮收縮、惡露排出及幫助解便. 產後二星期內,建議多平躺休息當然也可散步、做些簡單不負重的事情依個人情況以不出現下墜感為原則可預防之後的子宮或內臟器官下垂 最好能躺著或側身餵奶比較不容易媽媽手及腰酸背痛換尿布、洗澡等工作就請家人代勞 因為角膜水腫及葉黃素的流失產後眼睛十分脆弱不宜長期哭泣過多或躺在床上盯著3C產品易造成日後乾眼症或視力模糊 2.要不要洗頭洗澡? 產後2周內儘量減少洗頭次數 (3-5天一次)依據季節以及頭皮出油情況以頭皮不油不癢為原則洗頭後要將頭髮及頭皮徹底吹乾以往有頭痛史、或洗頭會使經血變少的人洗頭次數則要更少 自然產後3天內可用清水或抹草、大風草水擦澡若會陰傷口癒合情況正常產後第4天就可以淋浴惡露未淨前不可泡澡,以防感染 如果會陰傷口大、撕裂嚴重或有剖腹產傷口可以考慮擦浴,待傷口癒合再洗澡洗澡時要注意室溫和水溫,避免受涼 產後7天內,建議用煮過的水沖洗會陰傷口也可用優碘加水泡盆,加速傷口癒合、預防感染 由於月子餐份量比平時來的多所以要養成每日排便的習慣才不會消化不良、引發痔瘡 惡露未淨前禁止房事以預防感染及復原不良 3.全身要包緊緊、帶帽子? 中醫認為產後百節空虛、腠理不密容易感受風邪所以要注意保暖,避免吹風受涼不碰冷水、禁吹冷風 衣服應厚薄適宜,以長袖長褲為主室內溫度以攝氏26-27度為宜避免冷氣口或電風扇對著身體吹. 傳統認為產婦應待在門窗緊閉的室內避免吹風還要全身包緊緊,盡量做到密不透風 曾有產婦在夏天在家裡坐月子不能開氣、還穿長袖、帶帽子因而中暑! 其實不需要這麼做產婦在生產後2星期內會生理性出汗可選擇寬鬆、純棉吸汗、厚薄適中的衣物勤加換洗特別是貼身衣褲更應如此還要保持室內通風溫度適中以避風為前提以個人感受舒適為主才能達到做好月子的目的 4.什麼時候可以開始運動? 腹壓增高會造成子宮陰道脫垂所以坐月子期間要避免過度勞動如久蹲、久站、爬樓梯、抱小孩及提重物等等 產後兩個月才能開始做需要腹肌用力的運動如仰臥起坐、彼拉提斯 產後3-4個月視個人恢復情形、有無下墜感漏尿再決定是否開始上舞蹈或跑步等劇烈運動 懷孕期間身體會分泌一種鬆弛素,讓全身關節以及韌帶變得較鬆方便生產時骨盆打開而產後骨關節會漸漸回復到原來的位置如果姿勢不良、彎腰駝背、盤坐日後容易產生腰酸背痛、骨架美觀等問題 骨盆底肌肉因為懷孕漸漸撐大自然產後會顯得鬆弛無力而有陰道鬆弛與尿失禁問題 若在月子期間做「凱格爾運動」有助於改善上述症狀凱格爾運動是透過有意識收縮肛門和會陰部肌肉幫助恢復會陰部肌肉彈性每天做3-4次,每次收縮骨盆底肌肉20-40下 另外可做些媽媽手冊中的產後運動幫助子宮復原有利於惡露的排出而且可以防止產後便秘 5.一定要綁肚子? 很多媽媽都很在意生完以後的小腹束腹帶可幫助剖腹產媽媽的傷口癒合但卻不適合自然產的媽媽! 古早觀念認為生完一定要綁腹帶否則骨盆與小腹會回不去卻沒提到古早婦女子宮脫垂及漏尿情況相當嚴重雖然綁肚子後外觀乍看之下變小了但看不見的問題成為日後難以啟齒的困擾 西醫也不建議自然產媽媽使用束腹帶若因工作或其他因素需要把肚子藏起來建議至少等到做完月子再開始穿骨盆褲、塑身衣 中醫崇尚以自然健康的方式減重身材或體態美觀回復需要時間半年內以消除腹部脂肪、淡化色素沈澱為主 一年內以鍛鍊腹肌為目標再搭配漸進性的運動及飲食控制甚至還有中藥、針灸、埋線來幫忙既沒有副作用、也不用花大錢誰說生完身材一定回不去呢? 李湘萍醫師 中西醫師,博士進修中,兩個寶貝的媽媽,雖然蠟燭三頭燒,仍然開心認真地學習、工作、生活著,分享自己的專業經驗、解決病人問題是我最大的快樂!學歷：中國醫藥大學中醫學系畢業、中國醫藥大學中醫學系博士進修.現任職位：中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師、中華針灸醫學會. 本文來自中醫婦科李湘萍醫師的部落格授權轉載
