母愛太偉大!細數分娩中那些「難以啟齒」的問題!準備分娩的時刻,每個女人都會感到無比幸福和驕傲,但同時又會有些不安.不要讓那些難以啟齒的問題再困擾着你了.更多科學、全面的瞭解,才能讓你更加的胸有成竹.常見的生產手術一、剔毛剔毛與灌腸在國內大部份的產科醫院或是診所,一般都會施行.生產時的剔毛通常只會在靠近會陰部(肛門口至陰道口)的地方進行,而不是把所有的陰毛都剔掉.剔毛的目的是為了在生產過程中,若會陰受撕裂傷,在產後處理會陰部傷口時較容易進行.這個步驟不是絕對需要,但是對於產科醫師在處理會陰傷口時,還是會有一定的幫忙.二、灌腸灌腸也只是讓靠近直腸部份的宿便先行排掉,以免產婦在生產過程中會玷汙會陰傷口,增加可能感染的機會.生產前的灌腸手術與一般外科手術或是腸胃檢查前,須將整個腸道完全淨空的程度大不相同.此類的灌腸對於產婦不會有不適的感覺.這個步驟也不是絕對需要.三、會陰切開會陰切開術是使用外科剪刀切開會陰,用來擴大產道以協助分娩的一種手術.在下列的三種情況下,產科醫師通常需要使用剪開會陰術.1.胎兒出現窘迫跡象,須要盡快娩出胎兒.2.產程過長,需以產鉗或是真空吸引方式來協助生產時.3.有難產狀況,如臀位生產或是肩難產(胎兒肩膀卡住出不來)時.進行會陰切開時,一般程序都會先打局部麻醉藥劑後再進行.切口可以從會陰後端以直線,或是從會陰中端以斜線方式剪.待胎兒與胎盤完全分娩出來後,再以外科縫合的方式修補.一般來說,初產婦的會陰部較緊,如果胎頭同時也較大的情況,不進行會陰切開術時,容易使得第2產程(子宮頸全開至胎兒出生)的時間拉長,有時這樣的狀況對胎兒與母體是一項風險.但如果是經產婦或是會陰部本來就較為鬆弛的初產婦,如果遭遇到上述情況的機率也比較小,因此需要做會陰切開的必要性就會大大降低.另外,有研究顯示,在第2產程期間,在專業助產士的協助下,使用適度的子宮下推技巧,配合會陰按摩,也可以減少會陰切開術的必要性.胎兒頭圍平均是會陰口的好幾倍,就算不切開會陰,生產時大部份的情形還是會導致會陰裂開,只是裂開的方向沒有一定；會陰切開的目的在有些時候,是可以「導正」傷口裂開的方向,避免傷及肛門括約肌或直腸.產前先做好醫病溝通但是對於傷口的大小及日後復原的情形,與相關併發症如：肛門括約肌失調、性交疼痛等等造成的影響,自然裂開與做會陰切開是否有會有所差別,在不同的醫學專業研究當中,所得到的結果其實還未能有一致的結論.也就是說無法斷定說有做切開術比沒有做的產婦,將來會陰的癒合的情形會比較好,或是日後的後遺症就比較少.也正是因為如此,近來有關是否生產過程中需要實行「例行手術」或步驟的討論相當多,也引發了一些爭論.日前已有多位國專家、學者與衞生署官員針對上述問題提出討論,並且做出建議可供參考.比較可行的方式,是在生產前先做好醫病溝通,讓產婦瞭解其中可能的利弊,並且選擇要或不要去施行.如果醫院或醫師在生產前沒有提出,產婦也可以主動詢問,醫院或醫師應該都會樂意去配合；有些醫院也會要求事先簽下相關的同意書,以減少日後的爭議.生產時尊重專業判斷不過要強調的是,每一個產婦的個別情況都不盡相同,而且有許多產程的變化也無法完全事先預知,所以產科醫師無法在產前預判是否「必須」或是「沒有必要」實行相關的手術或步驟.因此,在生產過程中,在妳身邊的醫師或是護理人員,他們專業的判斷還是最重要的準則.VIA
