↑圖文不符首圖照片:Hello大家好:) 這是妞兒2~3個月前經歷的事,經過這段時間,還是覺得應該記錄下來,提醒各位家長避免發生相同的情況. 這天一如往常是個趕著上班上課的日子,孩子的作息其實已經都調整的和我們相同,出門前替妞兒刷牙時覺得怪怪的,牙刷上怎麼有一點紅紅的,像是血漬的感覺,再仔細看看發現妞兒牙齦有點紅腫,舌苔有點厚而且有些斑駁,直覺事情不太對勁. 其實前兩天睡前刷牙時,就已經有發現牙刷上有一點血,但我認為應該是刷牙力道太大所導致,就沒放在心上.帶著妞兒到外婆家,順便麻煩外公外婆早上帶她去診所,看看到底是怎麼了,加上昨晚去接妞兒時,聽媽媽說她整天食慾不太好又灰摳摳,其實有些擔心會不會是腸病毒潛伏期. ↑腸病毒症狀 心神不寧的在公司等待,電話來了媽媽說醫師判斷是腸病毒,因為妞兒有食慾不佳及口腔潰瘍的症狀.好不容易熬到下班時間,立馬衝回家看妞兒的狀況,心想著應該會看到病懨懨的孩子,是不是該先繞到藥局買口腔噴劑,結果卻看到一個精神及活動力都絕佳的孩子,同時還大口吃著飯. 這下換我無法理解了,依之前聽過身邊親友腸病毒的案例,好像沒有一個案例痊癒的速度如此之快,幾乎病程都長達4~5天,怎麼我家這妞兒上午看完醫師下午馬上生龍活虎,莫非她體質異於常人?懷著滿滿的疑問和胖爸拔討論之後,決定明天早上我再帶妞兒回診確認看看. 隔早帶著妞兒回到診所,今天是老醫師的班,其實他年紀並不是很大,如此稱呼是因為診所有兩位醫師輪流看診,而他是診所負責人,另一位醫師則是外聘的,其實他算我們的家庭醫生,家人生病感冒幾乎來這報到. 進了診間直接說明情形:「昨天奶奶帶小孩來看診,另一位醫師診斷為腸病毒.但我觀察覺得小孩沒有發燒、食慾不錯昨晚吃了一些飯、精神也很好,似乎不太像是腸病毒的狀況耶.」老醫師：「好,我來看看.」拿起壓舌板及手電筒專注的看著妞兒的嘴巴,接著說：「這不是腸病毒是鵝口瘡啦.」當下我實在不知該如何反應,那我女兒昨天根本就吃錯藥了(已經吃了三餐的藥)! ↑鵝口瘡症狀 後來老醫師急著向我解釋說昨天那位醫師專長並非兒科,擅長的是成人方面疾病,而他本身是兒科專科,這種例子看多了,所以判斷不會有錯,如果是腸病毒幾乎是吃不下東西而且也會發燒,看妹妹的狀況可以排除是腸病毒. 實在很想發飆,生氣也不是不生氣也不是,畢竟昨天不是他看診,但怎麼會外聘這樣的醫師來診所呢?更何況診所掛的招牌可是小兒專科耶.忍不住對著老醫師抱怨好幾句,走出門診醫師交代不收掛號費,回家後只要按時擦藥一天四次,三天後再回診確認是否已痊癒,重點我還有親餵母奶,所以得跟著妞兒一起在乳頭及乳房擦藥,才能避免反覆感染的可能性. 註:乳房被念珠菌感染的典型症狀有:▲乳頭疼痛,會癢,乳頭皮膚略呈紅色或粉紅色.▲餵奶過程中乳房深部有抽痛和灼熱感,並可能延伸到背部 和肩膀.這樣的疼痛到"快"餵完奶時會更嚴重,餵完奶更 加嚴重. 看診完撥電話告訴胖爸拔來龍去脈,他還發了一頓脾氣,氣我怎麼能這麼平淡,他說：「還好我們自己發現問題先回診,如果我女兒藥吃完才發現搞錯了,那白白吃了麼多天藥出問題誰負責呢?」然後持續一直在耳邊碎念.其實生氣不能改變任何事,我已經告知診所負責醫師,誤診這種事太誇張,還好我們今天只是小問題,如果是延誤不得的疾病那該如何是好?一方面決定以後不再找誤診的醫師看診；一方面慶幸自己對於小孩疾病問題多有留意,才不至於錯失治療良機呀. 以下特別針對兩種疾病特性做出比對表格,讓需要的人能更一目了然,但希望大家永遠沒有用到這份資料的機會. 鵝口瘡腸病毒病因由白色念珠菌(黴菌的一種),在口腔粘膜表面感染所引起.腸病毒為一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A、B兩型,伊科病毒及腸病毒…等,共60餘型.好發族群可發生於任何年齡,但最常見於2歲內嬰幼兒.多發生於10歲以下幼童.症狀口腔兩側、上顎、舌頭有白色斑塊,很像奶漬但無法擦掉.清潔口腔時有可能微量出血.可能因為口腔疼痛出現食慾不振,甚至拒絕進食的情形.手足口病:手掌、腳掌、屁股、膝蓋或關節處出現小水泡或紅斑疹,不痛、不癢也不結痂.口腔黏膜及舌頭出現水泡潰瘍而疼痛,導致厭食、流口水.輕微發燒或嘔吐.病程大部分鵝口瘡為突發性,但容易因為疏忽而持續很長時間(誤以為奶垢而不以為意).潛伏期約2~10天,發病前後7天傳染力最強,若無其他合併症,約4~6天復原.治療方式採用抗黴菌藥物為首選,將藥物抹在患處,抹藥前後30分鐘儘量不要進食.無特效藥依症狀治療,病情較嚴重者,需特殊治療(EX:加護病房治療、免疫球蛋白…等).防治之道餵食前以肥皂徹底洗淨雙手.奶嘴、奶瓶徹底清潔後,煮沸二十分鐘以上.親餵母乳者,餵奶前請仔細清潔乳頭、乳暈,並保持內衣清潔及乾燥.寶寶的玩具應定時清洗,清潔時可用55°之清水,浸泡至少十分鐘.每次餵食後幫寶寶清潔口腔,不然至少喝一些開水,以清除口腔內的殘渣.勤洗手保持清潔,避免用手揉眼睛、挖鼻孔、摸嘴巴.注意環境清潔、保持通風.高傳染期避免出入過度擁擠之公共場所,避免與疑似病患接觸.確診腸病毒患者應戴口罩,並將飲食及飲水分開處理,避免交叉感染. 照護重點因抗黴菌藥物的藥效迅速,許多人擦了3天認為好了自行停藥,這樣其實小看黴菌威力,應該完整擦完醫師指示的療程(至少7~10天),以免再度復發.如果寶寶一歲之後,鵝口瘡仍反覆發作,就該特別注意是否有免疫力低下或其他問題.若無法進食可提供一些冰涼的食品讓喉嚨舒緩一點(EX:布丁、果凍、冰淇淋...等),並少量多餐,不須勉強進食,除非有脫水的疑慮.症狀穩定後多攝取含維他命的水果,以及含蛋白質的食物以增加身體抵抗力.腸病毒對紫外線及乾燥特別敏感,可將衣物曝曬於太陽下,降低感染.若出現下列重症症狀時應急速就醫:◆嗜睡◆肌躍型抽搐◆呼吸急促心跳加快◆持續嘔吐 註:部分圖片及資訊擷取至網路,如有侵權還請告知.
