圖片來源：Pinterest 康寧醫院 尹長生醫師 台灣今年冬季的賞雪熱才剛過沒多久,很快就感受到了季節大變化所帶來的併發症! 除了因心血管疾病死亡及過冷的農漁災害外,在未來的春夏季日子可能會更熱,更易遭到蚊蟲侵犯；在台灣頭痛多年的登革熱問題,可能又要再次大流行,對孕產婦也更加威脅.然而近一年來的新感染病ZiKa病毒感染,對孕婦及胎兒卻更加危害不可不慎! 什麼是ZiKa病毒?病毒為黃病毒的一種,黃病毒屬（Flavivirus）-代表種：黃熱病毒（Yellowfevervirus）、登革熱病毒（Denguevirus）、西尼羅河病毒（WestNilevirus）、茲卡病毒（Zikavirus）主要是經由埃及斑蚊及白線斑蚊子叮咬傳播,最早在西元1947年於烏干達的森林中的猴子體內分離出來. 目前依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別,在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄.過去只有少數人類病例的報導,直到西元2007年太平洋法屬群島爆發群聚疫情,及中南美巴西的大流行,約數百萬人感染,及孕婦感染後胎兒有小腦症及神經系統症狀,才對此疾病危害有較多的認識. 這種新感染病ZiKa病毒,對一般成人症狀並不嚴重,茲卡病毒感染平均約每四人感染,會有一人有症狀. 治療：目前無特效葯也沒有疫苗預防,只能保守及症狀治療,不要用阿斯匹林,考慮用acetaminophen來退熱止痛. 常見症狀有頭痛、發低燒、丘疹、小關節痛及結膜炎.這些症狀通常在潛伏期(3-12天)過後產生,症狀持續約2-7天,常會被忽略或被誤認為登革熱.過去的個案報告中多認為,茲卡病毒感染不至於造成重症,但是在2013年10月發生的疫情,共有超過10,000的個案,有70名病患為嚴重個案,包括了神經系統及免疫系統,嚴重者需要插管接受呼吸器治療. 孕婦感染後如何? 由旅遊史加上症狀再立即檢查血清,B超系列性檢查.然而懷孕時卻對孕婦及胎兒影響大,可以導致小頭畸型及神經系統症狀,在主要流行國家南美巴西已有近4000個新生兒小頭畸型產生,大約1%的新生兒在流行區有小頭畸型,另外在產前超音波可發現胎兒有腦鈣化現象,這些均可能使新生兒將來智力受損,極為可怕.因此中南美國家甚至建議流行地區女性暫時不要懷孕的可怕警告. 為什麼台灣要小心? 因為台灣地區登革熱傳染媒介的埃及斑蚊,正好就是茲卡病毒的病媒蚊,而且當初發現這個〝ZiKa〞時,是在登革熱病毒的蚊子身上發現的另一種病毒,兩者關係非常密切,目前台灣沒有案例發作,但是並不表示沒有,有可能尚未檢查出而已. 小頭症也偶有案例發生,過去可能當成原因不明,如今可能要檢驗是否是ZiKa病毒感染與否了. 到目前為止,據說全台只有一例境外移入的泰國人得病,然而國內喜好旅遊的年輕人很多,往往想去鮮為人知的中南美、太平洋、印度洋及非洲探險,這卻是發病的最佳機會,因此正值生育年齡女性必須了解旅行地區的安全性,嚴防蚊蟲叮咬,要在有空調的室內,外出必須長袖衣物保護,更重要的是孕期不要去這些地區以策安全. 尹長生醫師 現任：康寧醫療財團法人康寧醫院副院長、國防醫學院兼任教授.經歷：台灣周產期醫學會理事長、中華民國婦產科心身醫學會理事長.本文由尹長生醫師授權轉載
