腿抽筋「最近睡到半夜,右小腿後面突然抽筋,痛的我立刻驚醒大喊：抽筋啦!好痛喔!」常常聽到不少準媽媽跟我抱怨半夜睡覺時會出現腿抽筋的情況,而且多在小腿部位.導致孕婦腿抽筋的原因很多,可能是體內鈣缺乏,或是懷孕期間走動過久,增加腿部肌肉負擔,也可能是冬季夜裡室溫較低、睡眠姿勢不好等等. ﹝紓解方式﹞為了預防孕期腿抽筋,應適當補充鈣片,睡眠時最好保持下肢溫暖,並將腳部稍微抬高,常做肌肉按摩,特別是腿腳部的肌肉,以改善血液循環.如果有抽筋症狀,腳趾要向上伸展,讓小腿後部肌肉慢慢舒張,減輕腫脹. 腰痠背痛隨著胎兒逐漸成長,準媽媽因為體重增加、姿勢不當等因素,腰背部的負擔越來越大,因此腰痠背痛可說是孕婦最常見的徵狀之一.以我的門診經驗來觀查,有些準媽媽在懷孕中期就會出現腰痠背痛的症狀,有些到了懷孕後期才開始逐漸明顯,而且每個人體質及生活習慣不同,症狀的輕重程度也不一樣. ﹝紓解方式﹞改善痠痛的方法： 1.調整姿勢親愛的孕媽咪,請記得現在妳的身體可不是一個人,因此坐姿與站姿都要稍稍調整.坐下時,最好選擇可以良好支撐背部的座椅,讓腰椎胸椎可以靠貼在椅背上,如果腰部與椅子中間留有空隙,也可以墊個小枕頭,來幫助支撐腰部.站著時,要避免腹部往前突出,增加後背肌肉的壓力,因為到了懷孕中後期,重心會越來越往前,身體為了將重心拉回,背部就會相對用力,因此背部疼痛的症狀將更明顯,可以適時的使用托腹帶來支撐越來越大的肚子. 2.調整睡姿「有沒有甚麼睡姿,可以一覺到天亮?」這大概是每個孕媽咪所冀求的,因為怎麼睡都無法熟睡.的確,隨著肚皮一天天隆起,睡眠品質也會越來越差,雖然如此,還是有些姿勢可以舒緩一些,為了避免壓迫子宮下腔靜脈,讓血液可以維持順利循環至胎盤,準媽媽應儘量採取左側躺,而且可以在兩腳之間放個小枕頭協助平衡身體重心.此外,從床上起身的時候,也要注意應使用側躺的姿勢,讓腳先放到床下,再慢慢用雙手撐著床墊起身,才不會傷及肌肉. 3.按摩很多準媽媽都會問我:「孕期可以做身體按摩嗎?」我會建議懷孕中期胎兒較為穩定,再開始利用輕柔的按摩來舒緩肌肉的緊繃,但是要注意按摩前要告知芳療師自己已經懷孕,不要採用穴道按摩法或塗抹刺激性精油,以免出現不適的作用.除了按摩,自己在家也可以熱敷患部,幫助肌肉放鬆、消除疲勞,但是溫度不要過高,以免燙傷. 便秘雅惠懷孕已經五個月了,一直以來沒什麼不適的症狀,既沒有孕吐,也沒有水腫,一切看似很順利,不過卻有個困擾的問題,就是「嗯嗯」一直不順暢.懷孕初期,就常常在廁所坐老半天才能排便,到了懷孕中期更嚴重,曾經一個星期只順利排了一次便.她擔心之後肚子越來越大會更難排便,不知該如何是好? 懷孕期間便秘的情形會稍微嚴重一些,建議孕媽咪可以從日常飲食開始,改善身體的不適進而達到養生健體的目標.孕媽咪可以多吃高纖的蔬菜水果,幫助腸胃蠕動更正常,改善便秘及下腹疼痛的問題.如果孕媽咪的便秘情形嚴重到連多吃大量蔬果也無法改善的話,可請醫師開一些安全、可幫助排便的藥物. 痔瘡有位孕媽咪來門診時,一副欲言又止的樣子對我說:「醫師,我有一個困擾,都不知道該跟誰說……」原來,還沒懷孕時她就常有便秘的問題,懷孕初期更是嚴重,到了26週時「痔瘡」就發作了,自己嚇了一大跳,所以希望醫師能提供她一些解決方法. 由於孕婦的黃體素濃度增加,使得腸道蠕動變緩慢,再加上活動量降低,因而下半身血液循環欠佳,若排便時長期用力失當,軟墊組織持續充血,都會使得「痔瘡」發作.如果工作必須長時間站立或坐著,導致腹壓增加,也容易讓「痔瘡」症狀更加惡化. 一般來說,「痔瘡」可分為為內痔、外痔,嚴重程度也依等級有所不同.主要症狀有：排便時肛門會覺得疼痛,或是灼熱感、搔癢感.肛門口觸摸時有軟塊腫脹.雖然不時都有便意,但是排便後卻覺得沒有排乾淨. 很多孕媽咪有這樣的癥狀都難以啟齒,不過「痔瘡」也不是這麼嚇人的病症,只要養成良好的生活習慣跟飲食方式,還是能夠減少「痔瘡」發作的機率. ﹝紓解方式﹞適合孕媽咪的舒緩「痔瘡」護理方法：1.溫水坐浴溫水坐浴可以促進血液循環,使患部消腫、止痛,做法則是以臉盆裝約攝氏35℃的溫水,讓臀部坐入,浸泡約五分鐘.之後,再用毛巾輕輕拍乾,塗上凡士林或醫師開立的藥膏,以增加潤滑度.每天約可泡一到兩次. 2.調整飲食習慣多吃蔬果,多喝水,有助於排便.當然還要儘量避免刺激性食物,也儘量不要熬夜、避免過度勞累,而使痔瘡的腫痛感更加嚴重. 3.養成固定排便習慣養成定時排便習慣,可不要邊看手機或報紙邊上廁所,因為長時間蹲坐在馬桶上,也容易引發痔瘡,所以每次蹲馬桶時間不要超過15分鐘. 4.持續性的適當運動建議所有的孕媽咪們避免久站、久坐及久蹲.如果是工作需要,那麼隔些時間就要休息一下起來走走,以利促進血液循環. 總之,如果很劇烈疼痛則必須找專業醫師開立痔瘡藥膏,或是以手術去除,千萬不要因為害羞而一忍再忍,使得問題一發不可收拾. 郭安妮醫師現任美人魚時尚婦產科診所院長、中山醫療社團法人中山醫院婦產科主治醫師.醫生著作:<孕律>郭安妮醫師的妊娠書
