﹝文/ 陳思庭 物理治療師﹞ 乳頭、乳暈水腫在初期比較常見,因為剛開始學會餵奶或擠奶的媽媽,乳頭還很細嫩,或者初期乳房腫脹engorgement(石頭奶)時,有時候寶寶含乳不正確、擠奶器吸力太強拉扯,乳頭很快就會發紅變腫. 後期可能會因為硬塊阻塞,奶水無法正常移出的狀況下,還是依舊用吸乳器硬吸,使乳頭乳暈皮膚變薄、變腫. 胸部症狀：覺得乳頭較硬、較沒彈性、沒血色、比原先大小還大,奶陣來的時候會很刺痛,寶寶親餵變得沒耐性(因為不好吸)且會疼痛；嚴重水腫可能併發雷諾氏症. 初期乳房腫脹(石頭奶)合併乳頭水腫時,乳頭長度會變短、乳暈會變硬. 知識小天地：․機器擠奶是反覆的將真空壓力作用在乳頭、乳暈處將奶水引流,在吸引的同時會將皮膚吸的較薄透,進而造成組織水腫. ․含乳不正確時,寶寶會將不對的吸力吸在表皮上（非真正吸吮乳汁）,造成局部水腫、皺褶、皺裂. 慎選吸乳罩杯很重要!不適合的罩杯會讓乳頭在罩杯中反覆的抽吸移動,甚至會讓乳頭與乳暈交接處過度牽扯造成裂傷.有些媽媽乳頭較短、較小,也要適應寶寶的吸力隨之變長變大,在這乳頭朔型的過程中也許也會造成短暫性的水腫.乳頭暫時性水腫：純粹是暫時機械壓力造成的,但皮下空腔跟組織間隙還是保有彈性,擠完奶後大約30分鐘內會恢復原狀.乳頭病理性水腫：皮下空腔跟組織間隙已經沒有彈性,造成組織間液滯留,擠完奶後一直都無法恢復原狀.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------媽媽自行處理方式:反向施壓使乳房柔軟(ReversePressureSoftening)這是由Cotterman學者研發出可以減緩乳暈腫脹的手法步驟：輕輕的往胸壁內壓3~5秒手指上下輕柔乳暈輕輕的把乳暈撐開*以放射狀方向,每個方向都要執行做完手法的效果： 注意：因為水腫時神經較敏感,所以在做的過程中可能會有點刺刺的往胸壁壓的力道要平均且不要太快放開擠乳前後都需要做此手法 吸乳罩杯如何選?一般吸乳器附屬罩杯規格為21~23mm,但有些媽媽乳頭偏大或過小,若使用的不符合大小的喇叭罩或容易引起乳頭、乳暈水腫受傷.方法:測量寬度:簡單將罩杯套在乳頭,以乳頭的邊界計算離喇叭罩的邊界是否間距3mm. 間距過小:容易摩擦形成乳頭皺裂間距過大:容易造成水腫變形 < 思庭貼心小總結 >：乳頭乳暈水腫需要一段時間才會改善,最根本的還是要改善其造成的原因：不當真空吸引、過分用力擠乳、親餵姿勢不良. ( 有任何乳房問題,請洽" 思庭產後泌乳諮詢 &39;&39;,有專業醫療背景人員為您解答 ) 諮詢電話:02-29511536/0975142277 lineID: sitingcare(前面要加喔~) 現任：思庭產後泌乳諮詢執行長、產後護理之家專聘泌乳諮詢顧問 專長：無痛乳腺症狀疏通、乳腺膿瘍處置、規劃哺乳計畫以獨創的無痛擠乳方式及正確的物理治療觀念,幫助媽媽在母乳哺育上有更大的信心,真正享有哺乳的幸福感!FB粉絲專頁：https://www.facebook.com/MiiBaopostnatal/?ref=bookmarks
