﹝專家我想問﹞邀請「國內治療兒童身高問題的專家」楊晨醫師,來回答媽媽的問題! 平安文化X媽咪拜﹝專家我想問﹞留言活動邀請「國內治療兒童身高問題的專家」楊晨醫師,來回答媽媽的問題!活動網址：http://mamibuy.com.tw/talk/article/77525 問題1Q：醫師您好,我女兒現在1歲7個月目前體重9公斤71公分,我們是有去高醫照過骨齡是符合她的年紀,從她6.7個月之後就長的很慢體重也增的慢,我身高不到150公分,而且我初經在小四生小五的暑假就來了,很擔心她跟我一樣太早來初經,請問我女兒什麼時候開始要追蹤性特徵?請問現在我該做怎麼讓她能長的比較快追上標準值?在網路上有看到文章說蛋白質是影響身高關鍵之一,我現在都會添加蔾麥在粥或飯裡給她吃,一天裡面一~兩餐,但是又有文章說蔾麥女性賀爾蒙很高,這樣我天天給她吃會不會造成性早熟呢?麻煩醫生回答,謝謝!(BY小丸子媽媽,女兒晴晴1歲7個月) 楊醫師回答：媽媽您好.根據您目前提供的訊息我認為先不用擔心過早發育的問題.反而要很注意其營養攝取的問題!雖然媽媽初經來得早,且身高不算高,但小孩目前最需要注意是頭圍、身長、及體重的發育.從您提供的身長、體重來看,身長遠低於第三個百分位,體重則在第十五個分位,表示其身長發育有問題.因此我建議先作營養評估,確定她吃的東西均衡及合乎她的年齡、體重所需,這些都是要確切數據的喔.觀察追蹤六個月看是否有3-4公分的成長.如果沒有的話,則需要進一步的檢查了.依目前您小孩的狀況我必須要知道她每天吃的東西及量,才能教您如何給她補充.因此小孩的營養只需正常、天然食物,非加工食品,且有必需胺基酸來源,例如魚、蛋、肉、各種顏色的菜類即可.但食物只要均衡,不過量的話,也不需擔心造成性早熟的問題喔. 問題2Q：楊醫生好,想請教關於性早熟問題：一般飲食或環境物質當中,是否有容易造成性早熟的成分呢,該如何避免呢?感謝您!(BYYuki媽媽,女兒Fifi8個月) 楊醫師回答：媽媽您好!一般飲食及環境物質中確實有造成性早熟的物質及可能性.但都是跟我們的飲食習慣、作息、生活的規律度息息相關的.因此只要我們教育小孩平常盡量攝取足夠的水份,盡量吃食物,不吃加工類食品、平常每天有約三十分鐘的運動,那麼我們的身體也會把這些吃下去的對我們身體有害的東西排除掉的.因此我建議小孩在平常餐與餐之間不能攝取飲料、炸物、零食等東西,減少塑膠瓶裝之使用,然後多喝白開水,多運動些,那麼就能遠離那些環境賀爾蒙的傷害.減少性早熱的發生了. 問題3Q：醫生你好,我家兒子因胎盤鈣化出生就只有2460,因有驗出過敏體質所以喝能恩水解,到現在已經七個多月一天就喝四次一餐180(有時一餐還喝不完,餵了就大哭要不然就吐出來),身高體重卻只有63cm/6.6,去健檢醫生一直說他在吊車尾,要我們多餵他,但小孩不知是腸胃沒法吸收還是怎樣一直喝的少,副食品也是吃沒幾口就不吃,有嘗試給他加營養素,但加了後變成他會便秘大不出來……這該怎麼辦才好,怎麼才能讓他吃的好,身高體重不落後呢?(BYanny媽媽,兒子霖霖7個月) 楊醫師回答：媽媽您好!小孩目前的情況需開始要注意其營養了.因為他有點胎兒發育遲滯,出生體重小於2500公克,因此必須要在2歲前顧好他的營養,讓他在2歲前趕上正常小孩的成長比例.目前他的身長、體重都嚴重落後,因此他必須要每天每公斤(目前的水解奶粉也沒問題)120cc,也就是6.6公斤乘以120cc=792cc一天的奶量,因此每4小時約餵食130-150cc牛奶,一天約800cc.且需要慢慢添加副食品以增加其他的營養素.看起來小孩有點餵食困難,因此需要找出原因：例如吸收不好、或有貧血等狀況.我建議先評估這些狀況後再開始追蹤他的餵食情況是否達標.否則身長、體重很難追上的. 問題4Q：楊醫生好!家裡吃全素,寶寶6個月左右,請問未來在飲食上,該怎麼協助寶寶掌握生長關鍵期,謝謝! 楊醫師回答：媽媽您好!一般對於家裡全素的小孩照顧我會建議能蛋、奶素至七歲.因為這段時間小孩需要有必須胺基酸的攝取.而這些優質蛋白質在魚、蛋、肉、牛奶、豆奶中較多.但如果無法蛋奶素,那麼必須要有豆奶.同時要攝取含鈣含鐵成份較多的食物,特別是在2歲之前.深綠色青菜,豆類食物、例如豆漿、豆腐、各種堅果類均可.不同顏色之水果. 問題5Q：醫生妳好,小孩1歲多開始母乳轉鮮乳,喝鮮乳需要另外補充什麼嗎?另外長輩一直擔心乳牛會被打生長激素或是抗生素,產出來的奶會不會導致小孩生長異常或是性早熟,會有這樣的問題嗎?(BY祝婷婷媽媽,女兒黃聖睎1歲9個月,兒子阿奈奈1個月) 楊醫師回答：媽媽您好!小孩一歲後可以以鮮奶取代配方奶了.如果小孩的副食品已經吃得很好.例如一天兩餐有各一小碗粥,裡面也有各種魚、蛋、肉、菜等等食物,那麼一天只需500cc鮮奶即可,但假如副食品量還不夠時,才需多一次兩次的鮮奶.但建議含其他不同顏色之青菜、水果慢慢增加以補充足夠之鈣、鐵、及其他維生素.一般常提到的牛奶中的”生長激素”是不會在我們人體中有所吸收及作用的.至少抗生素,如同其他食品安全法則,只要不是同一食品長期、大量使用的話,我們身體會有能力代謝掉的.因此還是建議除了鮮奶,其他食物均衡,就不用擔心造成小孩生成異常或性早熟的問題了.
