34歲的小慧,結婚一年多,婚後沒有避孕,卻一直沒有懷孕,了解一下小慧的狀況,原來先生在外地工作,但因兩人都希望趕快有寶寶,所以在排卵期時,先生會特地排二~三天假回來.我問小慧,都怎麼得知排卵期呢?小慧說她都用手機APP就可以知道排卵日,然後會以預測排卵日的加減一日,請先生排假回家,這是我預期中的回答之一.當然事情絕對沒有這麼單純. 您真的知道排卵日嗎? 對於來門診調理懷孕的女性,我一定會先確認一下她們對排卵期的了解,門診發現至少有半數以上的女性不太明白.首先,我們先來認識一下排卵日與排卵期. >>排卵日：卵子由卵巢排出的24小時內.簡易的計算方法就是以下次月經的日期往前推算14日,因此若是以正常的28天月經週期,會在第14天排卵.>>排卵期：因為排卵可能會有誤差時間,經期一般加減3日以內,都算在規律範圍,因此一般就會以排卵日前後三~四日,稱作排卵期,對於想懷孕的女性,把握這段時間行房,才有較高的受孕機率；對於不想懷孕的女性,這段時間就是危險期.上面所說也就是手機APP計算的方法,對於月經週期規律、婦科功能正常的女性,APP的確是一個方便的工具,然而對於不容易受孕的女性來說,很多有排卵功能上的異常,此時,依據APP的預測就不一定能抓準受孕時間了. 黃金受孕時間 卵子自卵巢排出後,一般僅能存活24小時,甚至依卵子品質的不同,有的更短、有的可以長一些時間,多數在12~36小時之間,但一般還是以24小時內為黃金受孕期.很多患者聽到這個數字都相當吃驚,對於一個月內原來只有這24小時是最重要的受孕時間,感到不可思議! 不過還好精子的壽命長一些,一般可存活3天,因此行房的時間距排卵日還能有誤差二日的範圍,也就是排卵前兩日就行房,還是有機會中獎.當然精蟲壽命因個人精蟲品質優劣,一樣有些長短差異,因此距離排卵日越近,受孕機會越高. 手機APP算出好孕時間? 現在,回到重點中的重點,為何有些人依照APP預測的時間做功課,無法成功受孕?其實不易受孕的人,卵巢功能很多有不足,卵泡成熟的較慢,或是排卵上有些障礙,比較晚排卵,因此排卵日都比APP預測的晚. 臨床常常遇到患者,週期很規律的28~30天,正常應該要在週期的第14~16天排卵,但實際上排卵日晚很多天,卻一樣可以準時28~30天來月經,這顯示什麼問題呢?除了排卵慢之外,還有黃體期過短的問題. 這類患者除了可能因為沒抓準排卵受孕時間之外,有時雖然有在時間內行房,也精卵受精了,卻因為黃體功能不足,導致胚胎著床失敗或是早期流產. APP沒法算準的問題以小慧的狀況,她的月經週期算是規則,大約是33天,APP預測她的排卵日在第19天,然而我診察她的狀況認為她的排卵功能不佳,排卵更晚,且有黃體功能不足的情形. 我請小慧配合基礎體溫量測,她的排卵日大約在週期第23~24日,黃體期只有9~10天,因此配合中藥調理改善排卵功能以及黃體不足的情形,配合葉醫師預測排卵日,成功在第三個月受孕. 尋求專業協助 其實一般夫妻若是有規律的性生活,多數都能碰上受孕日,但若有正常性生活,或是特別去計算排卵期,沒有避孕一年,仍無法順利受孕,多數都有潛在的問題,這時就該尋求專業醫療協助,找出可能的原因. 而高齡女性有受孕的年齡壓力,若刻意嘗試懷孕半年,仍沒有受孕,建議可及早就醫,避免耽誤懷孕時間. 葉濡端醫師現任：嘉品中醫診所院長學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載
