這雖僅是一件治療個案,但想到可能對大家有幫忙,所以提出來給各位參考. 小孩尿床本不是在婦產科的範圍裡面,只因小女生偶而會被家長帶來診間,所以有時候也需面對這個問題. 前些日子,參加一場專門討論女性泌尿問題的研討會上,有一場次以小孩尿床為主題,主講者講到女孩尿床的原因仍以精神層面及未成熟為主,其它就沒進一步提起,而治療方面也是繞著這兩個主軸進行,也就是期待她長大,另一個就是給少量抗憂鬱症的藥物. 在一篇專門討論青少女前庭炎的文章裡面,有提到小小女生若有前庭炎的話,60%是以泌尿症狀為主,40%則以下體疼痛和搔癢為主要症狀.就因為跟泌尿症狀有關,提醒我小女生不知原因的尿床是不是跟前庭炎有關?也因為在門診,小小女生的人數也多了,據我統計,每一位都有前庭炎問題. 一位4歲小小女孩因下體搔癢,不自覺會去抓及洗澡時使用肥皂時會喊痛,母親有帶她去看小兒科,雖經治療多次但仍無改進,半年前帶來我的診間,我因已有類似這些症狀小女生的治療經驗,所以很快地在母親面前指出病兆地方,並教她幫女兒擦藥的技巧,此時她才提起女兒也有尿床的問題,我當時並無此臨床經驗,僅記得有人提過泌尿問題與前庭炎有關(就是剛才所提的那篇文章),所以我記得當時有說我們試試看,應該可同時治療,之後就沒有下文. 前些日子,她跟女兒又出現了,這次什麼都沒事只是尿床問題,我一看病歷,上面有記錄尿床兩字,我問,那一次治療的情形怎樣?母親回答說回家沒幾天就好了,之後就沒再發生過一次,這幾天,她又尿床,所以就直接帶來這裡.我一檢查,小女生的前庭處顯示一片泛紅,棉棒觸碰會痛,我說跟以前一樣,因母親已有經驗,我也不多說,給藥膏回家,兩週後回診,病兆已減緩,而尿床的事則又消失了. 這是我治癒小女生尿床的一個案例,有關的文章並不多,我無法提出有利佐證,僅提出來給大家參考而已.因另一例是小女生一直尿尿,看過大醫院,也作過尿路動力學檢查,一直沒好-一、二年,父母緊張了,帶來我這邊,也是在前庭處發現病兆,雖努力治療3-4個月,也僅達到7成左右程度而已,所以我在想以後有待努力的空間還很大. 林正權醫師學歷：中山醫學大學醫學系、日本川崎醫院子宮鏡研修經歷：宜蘭羅東聖母醫院婦產科產科主任、博愛醫院婦產科產科主任現職：林正權婦產科診所負責人林正權醫師部落格本文由林正權醫師授權轉載原文來源於此
