﹝囫圇吞棗?﹞一個8~9個月大的小男孩,他的姊姊將吃完一半的棗子放在桌上,媽媽在廚房忙,突然看到男孩搶過棗子,她根本來不及阻止,眼睜睜看著男孩張口咬下一大塊棗子,接著開始劇烈咳嗽、臉頰脹紅,媽媽衝過去將部分棗子從口中挖出後,男孩臉色逐漸回復正常,也不再咳嗽.經過這件意外,小男孩開始出現一些奇怪的行為,變得不太肯喝水、吃東西,口水流得比平常多一點,不會哭鬧、也沒有嘔吐,不會咳嗽、聲音也沒有沙啞,活力正常,仍然會玩,但笑容變少了,媽媽不太放心,帶男孩到小兒急診室看診.我幫小男孩做身體理學檢查,大致上沒有明顯的異常,喉嚨也看不到殘餘的棗子,X光檢查也看不出問題,但X光可能會穿透棗子無法成像,跟小兒腸胃科醫師討論後,建議男孩接受上消化道內視鏡檢查,只是男孩年紀很小,需要全身麻醉,告知家長醫療決策,家長同意讓孩子接受內視鏡檢查,確定是否有異物卡在上消化道中. 禁食8小時後男孩被送到手術室接受全身麻醉,小兒腸胃科團隊在內視鏡視野下發現一塊棗子果肉卡在食道中,剛剛好將食道的管腔整個堵死,小兒腸胃科醫師用內視鏡前端的夾子,小心翼翼地將棗子果肉取出.孩子麻醉甦醒後,行為恢復正常,肯喝、肯吃、肯玩、會笑,在急診室留觀數小時後離院回家.第一次知道「囫圇吞棗」這個成語可以用來描述「誤食異物」!其實不只是棗子,3歲以前的孩子喜歡將各式各樣的物品放到口中,家長照顧這個年齡層的孩子時真的需要格外小心,除了無時無刻「監控」外,也要讓幼童遠離可能會被放入口中的異物,以免類似的意外再度發生. 本文由Dr.E小兒急診室日誌授權轉載原文連結於此
