28歲的小梅,在一次偶然的婦科檢查時,發現有一顆子宮肌瘤已經10公分,讓她驚嚇不已,因為她平常並沒有什麼不適症狀,月經也很規則,也沒有經痛的情形,經血的量也很正常,她不敢相信自己的肚子裡竟藏了這麼大顆的肌瘤.子宮肌瘤是很常見的良性婦科腫瘤,是因子宮平滑肌與結締組織異常增生所致,在生育年齡婦女的發生率高達20%,因為多數都沒有症狀,常常都是在偶然的婦科健檢發現. 以為只是太胖小腹凸出,沒想到是肌瘤葉醫師還記得之前遇過有位高中女學生子宮肌瘤已經長到16公分才發現,女學生的媽媽說一開始只是覺得女兒太胖、肚子太大,於是督促她減重,後來女兒瘦下來,發現肚子怎還是很大,摸起來硬硬的,帶她去婦產科檢查,才發現是很大顆的肌瘤. 症狀表現與所生長的位置有關也就是因多數肌瘤都沒什麼臨床症狀,於是常悄無聲息地長大,發現總讓人驚愕.肌瘤的症狀表現與所在子宮內的位置有關,子宮肌瘤依生長位置可分為三類： 1.黏膜下肌瘤：肌瘤由子宮的黏膜層往子宮腔內生長,臨床上長在這位置的肌瘤所佔比例較少,但這邊的肌瘤即使小小一顆,就容易有很麻煩的臨床症狀.黏膜下肌瘤易造成大量經血,月經來時容易瞬間血量多,甚至血流不止,嚴重時如同血崩一般,也因為每個月過量的經血,往往造成嚴重貧血.另外黏膜下肌瘤若是長在著床的位置,也可能因而影響懷孕,造成不易受孕. 2.漿膜下肌瘤：長在漿膜下的肌瘤是往骨盆腔的方向突出,一般要長到比較大壓迫到骨盆腔的器官,才會有症狀出現,因此等到有明顯的不適症狀時,大部分都已經長得非常大.症狀依壓迫到的器官而定,例如壓迫到腸道可能產生腹脹、便祕,壓迫到膀胱則產生頻尿……. 3.肌層內肌瘤：長在子宮肌肉層的肌瘤為數最多,大多數其實都沒症狀,但如果長得太大往漿膜層擠壓,也可能因而產生壓迫症狀,長得太大往黏膜層擠壓也可能影響到經血,或是懷孕時影響胎兒的生長空間. 治療的選擇與考量來我中醫門診尋求治療子宮肌瘤的患者不少,臨床依據不同的肌瘤大小、部位,是否有症狀表現,患者是否接近停經,或者是否正計畫懷孕,在治療的目標與方式有所差異.例如常有患者前來葉醫師門診,想要調理不孕與子宮肌瘤,若患者的肌瘤大小不致太大、位置不會影響懷孕,又有高齡懷孕的壓力,我會先以調理受孕為第一目標,調理的過程同時控制肌瘤大小,此時就不會以治療讓肌瘤縮小為目的. 肌瘤體質調理的重要性體質有偏差、臟腑功能有失調的婦女,務必要針對體質上的問題調整,不然已有肌瘤者未改變身體的狀況,遇到飲食或生活不當時,有時增長的速度很快.已經手術切除者,務必改善原本的體質問題,很多女性以為手術後一勞永逸,往往幾個月後或一年半載,又發現復發,這是因為原本形成肌瘤的體質狀況未改變,生活飲食習慣未調整,一段時間後必定重蹈覆轍.例如前述那位28歲患者,平常並無不適症狀,偶然檢查發現肌瘤時已經10公分,開刀切除後來找我調理,我幫她診察發現她的脾胃功能不好,氣虛體質,喜歡冷飲,我提醒患者肌瘤容易復發,建議她調理一段時間,生活飲食習慣也需調整,後來她服用了二個月後,因為工作忙碌無法回診,大約一年後又復發肌瘤將近2公分,於是又回診治療,這次患者一邊治療,同時飲食生活就很配合我的建議做調整,幾個月後肌瘤就縮小了. 進補務必要小心現代醫學認為造成子宮肌瘤的原因不明,有很多原因都可能會影響,其中雌激素(女性荷爾蒙)的刺激是較為確定的,因此有肌瘤的女性在飲食與用藥上都需格外注意,若有需要用到荷爾蒙類的用藥,務必要在醫師處方下監督狀況.須避免有雌激素刺激作用的健康食品,像是蜂王乳、胎盤素,其他像大豆異黃酮、月見草油等因含有植物性雌激素,也有雌激素的刺激作用. 也需避免自行服用補品,有肌瘤體質的女性在服用補品都需諮詢醫師,以中醫補藥來說,其實分非常多種,補氣、補血、補陽、補陰,用藥完全不同,依照個人體質狀況而定,尤其有特殊病症者尤須小心,避免不小心補錯反而產生不良影響哦! 葉濡端醫師現任：嘉品中醫診所院長學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載 原文連結於此
