兩歲的小豪,正處於活潑好動的年紀,某天在家裡的地板上看到一杯看起來像白開水的液體,剛好覺得口渴的小豪便拿起來一飲而盡,沒想到那是媽媽做手工肥皂後剩下的氫氧化鈉!媽媽發現後相當緊張,立刻帶他到中國醫藥大學急診室就診,經由兒童腸胃科緊急安排胃鏡,檢查出有腐蝕性食道炎與杓狀軟骨炎,後續安排住院,且需禁食並接受胃藥與抗生素治療,確定沒有造成嚴重併發症後,小豪才平安出院. 近年來因為環保意識抬頭,有許多家長會利用烹飪剩下的食用油來製成手工肥皂,用於家中清潔用途,然而製作過程需要使用到的氫氧化鈉屬於強鹼物質,若不慎接觸到皮膚或口鼻,都會造成嚴重的後果.氫氧化鈉溶液大多無色無味,若放置於家中幼童易取得處,容易被誤食,相對於強酸液體,強鹼會產生液化性壞死,能貫穿至深層的組織,形成更大的傷害；少量的鹼液初期能使食道、胃潰瘍、水腫及出血,若食入大量鹼液則會引起食道穿孔、氣胸,縱隔腔炎、胃、十二指腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症；後期則可能會有食道或幽門狹窄等情形,甚至有些病童需要長期接受食道擴張的治療. 除了製作肥皂會用到的氫氧化鈉溶液之外,日常生活中還有很多常見的強鹼物質,都有可能造成家中小寶貝的誤食；如洗廁所、通水管的清潔劑也是屬於強鹼性的液體,另外端午佳節即將到來,包鹼粽需要的鹼水,成份亦含有高濃度的氫氧化鈉,一定要收藏在不容易取得的位置,尤其絕對不可用寶特瓶等看似安全的容器來存放,若真的導致誤食,家長本身應負完全的責任! 如果真的意外食入鹼性溶液該怎麼辦呢?應立即將病童送醫,不應催吐,因為催吐反而會造成消化道的二次傷害,吐出來的物體若嗆咳進呼吸道,也可能引發吸入性肺炎；也不應飲用大量的水或牛奶,除了會增加嘔吐的風險外,鹼性溶液接觸到其它液體可能會導致高溫,也會對消化道再次傷害；尤其不可使用強酸來進行「酸鹼中和」!送醫後會先給予靜脈注射營養液,並安排胸腹部的X光片檢查有無併發消化道穿孔,同時會給予抗生素、胃藥與類固醇等藥物治療,接著於誤食的十二到二十四小時內安排胃鏡,來評估食道與胃部的傷害程度；治療的重點在於減少併發症的產生,確定情況穩定,進食無礙後,才能出院門診追蹤. 本文新聞稿：千萬別親手「皂」成寶貝終身遺憾中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科陳浚穠醫師www.cmuch.org.tw(04)22052121兒童醫院4653郭姵吟0952-192392中國附醫4209吳芬玫0975-682105
