寶寶怎麼吃才健康?黃瑽寧醫師建議五大原則｜時報出版

五大原則,分辨正確的飲食建議 在臺灣,如果家長不知道要給孩子吃什麼,除了家裡的長輩,常常第一個詢問的「專家」,竟然是藥局老闆.現在因為網路發達,狀況比較改善,很多媽媽寫信到我的部落格留言詢問,或者是參考兒科醫師、營養師所寫的書籍文章,都是正確的做法. 然而網路上的資訊,還是充斥著以訛傳訛的內容,商業廣告依然無所不在的滲透,有時候甚至連專家都被迷惑了.所謂的「專家」就是兒科醫師或營養師,如果我們不努力進修,跟上資訊的腳步,辨明哪些是真、哪些是偽,很容易就會提供給家長錯誤、落伍的飲食衛教觀念.其實只要掌握一些原則,就能讓爸媽懂得「辨明正確的飲食建議,減少聽信謠言」的機會. 原則一：親餵母乳媽媽的限制多?別再理會了!親餵母乳的媽媽,常常會被要求「要擠出來餵,才知道寶寶喝了多少」、「每隔三到四小時再餵,免得寵壞了寶寶」、「學習用奶瓶,不然以後妳上班寶寶會無法適應」、「換成配方奶一陣子,不然寶寶黃疸不會退」、「媽媽正在吃感冒藥所以不能餵母奶」……..莫名其妙的規矩不勝枚舉. 上面這些謠言,千萬不要理會,餵母乳是再自然不過的事,根本不需要有負擔.寶寶出生之後,好好享受與他肌膚相親的時間,餵母乳不用擠出來,不要規定時間,不用擔心黃疸,吃感冒藥或抗生素都不需停止哺乳.只要媽媽有脹奶的感覺,寶寶的尿布每天也都達到有重量的六包以上,就表示喝得很夠.很多寶寶會有大小餐的情形,這是正常的,每個寶寶的胃容量不同,也不可能一次喝太多.所以我的第一個飲食建議是：只要媽媽本身吃天然的飲食,所有限制「親餵」母乳的傳言,幾乎都是錯的. 原則二：四至六個月之後的寶寶,除了蜂蜜,不需限制任何天然食物!有一本書,叫做 (天下文化,二○一二),相信看過的媽媽都受到不小的衝擊.如果人的眼界夠寬廣,就會發現我們每天奉為圭臬的某些育兒教條,在世界上其他國家看來卻是如此的不可思議；而其他文化的父母親用另一套迥異的方式來養育他們的孩子,在我們看來,也可能是恐怖而難以置信的.但是最終,大家都養出了白白胖胖的可愛小孩,不是嗎? 所以,下次別再聽信「奶、蛋、豆、魚要一歲之後才可以吃」這樣的說法,因為這是一項很落伍的建議,全世界已經沒有任何專家會這樣衛教了.你可以去問問地中海地區的國家,他們的寶寶四個月大就在吃魚了. 四個月之後,寶寶的消化酵素已經趨於成熟,尤其是喝母奶的寶寶更是如此,因為他們已經從喝母奶的過程中,學習消化多種不同的蛋白質.所以,如果寶寶開始對成人的食物有興趣,一歲以前,除了蜂蜜恐有感染之虞不要碰,其實什麼都可以試.很奇怪的是,臺灣的家長對於給寶寶吃天然的「雞蛋」這件事敬謝不敏,卻對含有食品添加物的人工製品如米精、牙餅、嬰兒罐頭等趨之若鶩.其實這些食品添加物才是引發過敏的元凶之一,雞蛋反而能讓嬰兒漸漸產生耐受而「去敏感化」. 還有一些家長不敢讓寶寶吃副食品,是因為寶寶牙還沒長齊.但其實寶寶的牙齦也是很強壯的,只要把食物剪碎、弄軟,他們都可以練習咀嚼,也能消化得很好. 原則三：小孩正在發展,千萬別吃得跟老人一樣!很多媽媽問我：「小朋友可以一天吃兩顆蛋嗎?」當我說可以的時候,他們總是憂心忡忡的繼續問：「這樣膽固醇不會太高嗎?」也許是大人「三高」的問題太嚴重,讓全民對於鹽、膽固醇、碳水化合物和油脂這些詞產生莫名的害怕.其實這些東西都是我們身體必需的營養,缺一不可,只是年紀大了才不能過量. 至於小孩,他們正在發育,每天所需的熱量主要來自澱粉,攝取蛋白質的比例也應該比成人還要高.有些父母幫孩子準備各式各樣清蒸或水煮的食物,自己卻在吃油炒青菜,其實應該交換才對.一歲以下的小朋友,只要不是人工的反式脂肪,其油脂成分要來自動物性或植物性都可以.至於孩子愛吃多少雞蛋,或者加一點鹽巴調味,都是不需要禁止或害怕的方式. 原則四：只要是裝在瓶罐裡的東西,都不是長期且必需的!臺灣人喜歡吃保健食品,一年的消費額可蓋半棟一○一大樓.其中我看有很大一部分,都是求好心切的媽媽替孩子補充的.這真是另類的臺灣奇蹟! 我的看法很簡單：除了正常飲食,不必補充 營養食品—上述的空格,可以填入任何你聽過的產品,舉凡鈣片、酵素、益生菌,族繁不及備載的膠囊、粉末、飲品. 很多媽媽陷入一種惡性循環,就是孩子不吃飯,只喝奶或只吃零食,擔心他營養不良之下,看到保健食品的廣告,決定給他補充這些東西.給了這些東西之後,家長自我安慰的以為情況得到了緩解,就更不積極解決喝奶、零食的問題,於是孩子就更放縱的吃營養不均衡的食物,直到健康出了問題.另一種心態則是「輸人不輸陣」.雖然孩子已經吃得很均衡了,總覺得別人在吃,我們家小孩不吃,是不是就會矮人一截,所以各種保健食品都要來一點,以滿足自我的危機感. 不瞞各位說,不只是家長被廣告洗了腦,連專家們如我也都會受影響,懷疑自己的信念,開始做一些模稜兩可的建議.這就是為什麼當您拿著保健食品去找醫生,想問他：「這可以吃嗎?對孩子有沒有幫助?」得到的答案往往非常模糊. 就讓我提供最簡單的飲食技巧：只要是裝在瓶罐裡的東西,都不是孩子長期必需的. 就像醫生開藥一樣,吃藥總有期限,營養食品也是.就算只是吃益生菌,醫生也應該告訴家長要吃多久才是. 原則五：煮熟的食物,絕對比生食安全!您一定聽過有人說「青菜煮熟之後就沒營養了」.不過如果您偶爾看到新聞報導,有關歐美國家發生因生食而導致的「出血大腸桿菌汙染事件」,應該會讓家長對這個觀念有新的看法. 全世界大部分的文化都還是以熟食為主,這樣的飲食習慣演進絕非偶然.在過去公共衛生還不發達時,吃生青菜或其他生食,不僅不安全,甚至可能致命!即使是現代的先進國家,每年仍會有一、兩起重大的食物汙染事件,除了前述所說的出血大腸桿菌,還包括對兒童致病力很強的沙門氏桿菌. 但是,食物只要煮熟,這些細菌就很難存活了.這也是為什麼世界衛生組織(WHO)建議「奶粉要用七○度以上的水沖泡」,因為只要溫度不夠高,寶寶就可能有感染的危險.簡單的說：家裡食物最好的消毒法,就是把它煮熟. 那麼,營養怎麼辦?不會流失嗎?基本上,我們從食物中得到的營養成分,主要是澱粉、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質,以及幫助腸胃蠕動的纖維.這六種成分,只有維生素有被煮熟流失的可能,其他在非油炸的一百度高溫下,幾乎不會有什麼改變.藉由熟食,不僅可免去感染問題,也保存大部分的營養.至於會因煮熟而流失的維生素,只要吃點水果就解決了. 以上五大原則,提供爸爸媽媽對抗排山倒海的兒童飲食建議或廣告.掌握這些技巧,以後幫孩子準備食物的時候,再也不用提心吊膽.讓孩子不必緊張兮兮的好好享受「吃」,就是爸爸媽媽提供給孩子最棒的禮物之一! 輕鬆當爸媽,孩子更健康：超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒（新修版）新手爸媽別害怕,有經驗的爸媽也要看!黃瑽寧醫師育兒寶典,從孕期開始為媽咪提供指引、照顧您與您的寶貝,新修版提供最新醫學新知,從疫苗、睡眠、飲食到送醫時機判斷,都做了最完整的專業補充,少數觀念甚至完全翻新,不僅讓新手爸媽從容享受天倫之樂,也讓有經驗的爸媽知識更完備、更輕鬆,讓孩子開心長大!作者黃瑽寧基督徒,馬偕紀念醫院小兒感染科資深主治醫師,兩個孩子的爹.2010年出版 ,席捲親子界,新手爸媽人手一本,成為臺灣超人氣兒科醫師,同時身兼雜誌與網路專欄作家,電視廣播主持與來賓.另著有親子書 、健康書 . 本文獲時報出版授權