睿睿滿五個月囉!終於把文章打好了!因為睿睿要打卡介苗前,媽咪一直一直爬文但就是沒有詳細說明打卡介苗的過程...所以睿媽決定打一篇,讓媽咪們了解!話不多說....開始介紹囉! 滿五個月後就必須接種「卡介苗」這是傳說中最痛的一針,也是老一輩說的〈種珠〉台語所以越接近打卡介苗的時間...我越緊張越害怕!很擔心寶貝睿睿會哭、會痛,我會捨不得!（哭）那...我們先來介紹一下...卡介苗吧! 什麼是卡介苗?什麼時候該接種? 接種前該注意什麼?接種後會有什麼變化呢?甚麼是卡介苗?面對這個古老的傳染病,人類目前也使用歷史悠久的卡介苗來做防治.卡介苗在西元1921年由兩位法國醫師研發成功,是利用了牛的分枝桿菌〈和感染人類的結核桿菌不同〉,經過減毒後所製成的活菌疫苗.然而根據統計,接種卡介苗是否真的能有效預防結核桿菌的感染,各國的數據差異很大.而接種後的保護力約可持續10~15年,所以到成人時大多已不具有保護效果,此時再施打的預防效果也不佳.儘管如此,接種卡介苗最大的目的,是用來抑制結核菌在體內的散播,以預防高死亡率、易造成終身殘疾的結核性腦膜炎以及全身散播性結核〈又稱粟粒性結核病〉!相關研究指出,卡介苗對此類嚴重的感染,保護效果可達85%以上,而未接種卡介苗的幼童罹患結核性腦膜炎的風險,比已接種者增加47倍! 接種前後的注意事項 首先我們要了解,如果寶寶有表格中的狀況,是不適合接種卡介苗的.目前新生兒篩檢中,有提供一項「嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)」的自費檢驗,這是一種罕見的先天遺傳疾病,寶寶的免疫系統幾乎沒有保護自己的能力,導致患者易有嚴重的感染發生,每10萬人的發生率約為1.4例.此類新生兒若接種卡介苗,會因此感染疫苗中的活菌,造成嚴重的後遺症或死亡.因此建議家長可以幫寶寶做此項檢查,確定篩檢正常後,再讓寶寶接種卡介苗.這也是文章開頭提到,有的寶寶會在一個月大時,才接種卡介苗的原因. 資料來源：衛生福利部疾病管制署接種完卡介苗後,會依接種後的時間順序,出現如上圖的正常情形；而不良反應的部分,輕微的有接種部位的局部膿瘍、淋巴結腫大,罕見的嚴重反應則有關節結核、骨炎、骨髓炎等,目前我國因接種卡介苗導致骨炎/骨髓炎的發生率約百萬分之55,尚在世界衛生組織的估計範圍內.台灣從2007年起啟動卡介苗不良反應主動監測,各位爸爸媽媽要留意,在五歲以下有接種過卡介苗的小朋友,若有接種後持續高燒不退、接種後3個月注射部位仍有膿瘍或傷口未癒合、身上有出現不明腫塊(常見於左側腋下)、肢體無力,或步態不穩等情形,請盡速帶小朋友就醫. 為什麼要更改接種時間?根據台灣的卡介苗不良反應主動監測結果顯示,卡介苗骨髓炎個案接種時的月齡較小,與日本施打的經驗類似,雖然無法完全確認骨髓炎與接種時間的相關性,但經過國內專家討論後,決議延後卡介苗接種年齡,以減少卡介苗骨髓炎案例.因此從2016年1月1日之後出生的新生兒,卡介苗的適合接種的年齡改為出生滿5~8個月. 不少爸爸媽媽會有疑問,那這樣的疫苗,到底要不要讓寶寶接種呢?因為以下的理由,還是建議要接種的： 台灣仍屬於結核病較盛行的地區.根據國際抗癆聯盟建議可停止接種卡介苗的條件,台灣只符合具有通報系統這一項,其餘均不符合.大陸及東南亞國家結核病盛行率高,而這些國家和台灣交流頻繁.卡介苗可有效預防高死亡率的結核性腦膜炎以及全身散播性結核. 最後的小提醒 小提醒一：再延遲卡介苗的接種時間後,小寶寶就多出了一段沒有疫苗保護的空窗期,所以長住於高發生率地區的家庭,或即將前往結核病盛行的國家旅行,爸爸媽媽可以考慮讓小寶寶提早接種卡介苗. 小提醒二：由於一瓶卡介苗可以施打20~30位嬰幼兒,且因為是活性疫苗,開瓶後必須於兩小時內接種完畢,施打的人員也要經過專業訓練後才可以執行接種,因此醫療院所都會將要接種的寶寶,集中在一個固定的時間施打.家中有幼兒需要接種卡介苗的爸爸媽媽,記得事先詢問並預約好時間,再帶小寶寶前往喔! 最後,如果家裡有2016年1月1日之後出生的小朋友,爸爸媽媽趕快看看寶寶的兒童健康手冊,如果小寶寶已經滿5~8個月還沒接種卡介苗,趕快帶他去接種喔! 以上資料來源：古彥男醫師以上是卡介苗的介紹...睿睿滿五個月前,他出生的醫院有附設所以醫院就有幫睿睿預約囉!因為知道接種的時間...所以我超害怕的...就擔心寶貝承受不住這一針一大早,我們就到醫院掛號囉! 一副就沒在怕的樣子⋯⋯（其實根本不知道要幹嘛吧!哈）掛號完要填寫一些資料... 然後了解一下接種疫苗後會發生的狀況!輪到我們睿睿囉!醫生一樣幫他檢查口腔、聽診、壓壓腹部...檢查完後說明今天接種疫苗事項後...護士就直接接手過去要注射囉! 他還傻傻的一直看著護士!哈哈針一下去...哇~~~~~超勇敢都還不知道要開始哭欸!針一拔掉...才開始準備大哭!護士整個超誇獎他,因為他哭不到三秒我一接手他立馬停止!哈哈 其實剛打完會有白白的...很像灌水進去的感覺!一下子就不見了!就像上面那張照片,就是打針的痕跡...隔了一天後...如下圖 紅紅的...但沒有太大異狀!隔了五天後...如下圖 隔了一個月後呢?! 開始出現膿包了! 這時候媽咪們不用擔心跟緊張喔!膿到一定的程度...他會自動爆開流出!流出後再用乾淨的棉花棒用滾的方式...擦拭乾淨、保持乾燥就好囉!千萬千萬千萬...不要擦任何藥品、食鹽水、紗布去做擦拭跟包紮喔!還有也真的千萬千萬千萬不要手X去把膿擠出來喔!媽咪們只要照著單子上所寫的...保持乾燥跟清潔就好....如果是家中老一輩的照顧孩子....一定要導正他們的觀念,千萬不要讓他們去把寶寶的傷口做擠膿的動作喔! 膿包破裂後... 會像這樣一個小洞...其實在洗澡前膿包還在,洗完澡...膿包不見啦!這樣是自然現象喔!媽咪現在該做的就是...幫寶寶的傷口保持乾照即可!要讓傷口漂亮結痂,其實就像我們在照顧寶貝的肚臍一樣喔!保持乾燥、保持乾燥、保持乾燥講三遍⋯⋯真的很重要!其實很多媽咪會說放任不管,但每位媽咪的放任不管不見得都一樣喔!有些是...真的完全不會去關心寶寶傷口...導致潰爛了都不知道!這就太誇張了!雖然放任不管,但是每天都還是必須要查看一下傷口狀況,是否符合醫師所說的! 膿破掉後第四天,他就會再次結痂囉! 膿包破掉後第七天,傷口已經修復了! 睿睿打針真的很勇敢!都只哭個一兩聲意思意思一下!護士都快被他笑死了,哈哈! 打卡介苗需要注意什麼嗎?!攜帶什麼?!睿睿媽咪建議如下：帶安撫奶嘴或是能安撫寶寶的物品（睿睿不吃奶嘴也沒有安撫的物品,所以睿媽什麼都沒帶喔!因為睿睿最有效安撫的...就是睿媽我了!哈）穿無袖的包屁衣（當天雖然穿無袖的,但護士還是會把手臂拉出來喔!因為避免在施打過程中有毛削產生,不過穿無袖的好處是...剛施打完畢後,會黏貼酒精棉,這樣才不會悶住喔!）打針時千萬要叫醒寶寶（因為寶寶如果在睡覺的過程中施打,會導致寶寶驚嚇嚇到,這樣寶寶會不敢睡覺喔,回家後會很難安撫喔!） 打完疫苗切記一定要保持乾燥 以上是睿媽提供的建議喔! 那打預防針通常有兩個地方可以做施打!第一、衛生所第二、小兒科 衛生所市政府的,所以是免費!小兒科是民營私人的,所以要付掛號費!看要在哪邊做施打就看各位爸拔媽麻囉!睿睿是在「吳婦產科」出生的,他們有附設小兒科睿爸跟睿媽也很信任他們,也因為睿睿從出生所有檢查都是在那邊...所以睿睿的預防針都在那邊做施打喔!最重要的是...那邊的醫生跟護士人都超好的! 最後...希望各位媽咪寶寶要打預防針時,就保持平常心就好!雖然不太可能啦!哈哈不過希望睿媽這篇文章對各位爸拔媽麻有幫助喔! 等睿睿傷口完全好了!睿媽會再更新文章喔! 如果喜歡睿媽打的文章...歡迎訂閱唷!睿睿也有粉絲團唷~喜歡我們記得幫我們按個讚唷!LoveTHRA嗨~小小睿粉絲團：https://www.facebook.com/LOVETHRA/
