內容編輯/段佩宜胎便就是寶寶的大便,在懷孕後期自然會產生,但如果母親有狀況或寶寶狀態不佳,寶寶就會提早解便.胎便會汙染羊水,導致寶寶出現胎便吸入症候群,嚴重可能致死. 胎便是什麼?胎便就是胎兒的大便,在懷孕五至七個月時,胎兒大小腸中都有胎便存在,顏色呈墨綠色,愈接近預產期胎便愈多.大多數健康寶寶的胎便是出生後才會解出來的,但當胎兒狀況不是很好時,腸的蠕動增加,肛門肌肉變得較鬆弛,胎便就會提前地排解出來,而與羊水混在一起了. 胎兒提早解便的原因1.過期妊娠：如果準媽媽懷孕超過40週,胎兒的排便功能已逐漸發展成熟,若受到胎兒窘迫的壓力刺激,就可能會在子宮內開始排便,造成羊水被胎便染色. 2.急性胎兒窘迫症：在分娩過程中,產婦失血過多、胎盤早期剝離、臍帶脫垂或繞頸都會引起胎兒窘迫症,都可能造成胎便汙染羊水或胎心音異常的現象. 3.慢性胎兒窘迫症：這情況比較容易發生在懷孕後期,起因主要是準媽媽的胎盤功能不佳,導致胎盤血流不足,造成胎兒缺氧,甚至發展遲緩,一旦胎兒健康出現問題,就可能會提早解便於羊水內. 其他像是孕婦高血壓或子癲前症、孕婦糖尿病或者是孕婦抽菸、濫用藥物等,都會造成胎兒不正常解便的現象喔! 以上原因都可能是造成胎便出現的原因,那含胎便的羊水對寶寶會有影響嗎?首先,含胎便的羊水,可能會造成臍帶血管收縮,影響胎兒血液循環；而羊水中含胎便,會降低羊水的抗菌能力,因此較容易有絨毛膜羊膜炎；更嚴重的話,會造成胎兒缺氧、產生氣喘,將胎便吸入肺中,造成出生後的「胎便吸入症候群」. 何謂「胎便吸入症候群」?當胎便與羊水混在一起時,羊水會呈現略為混濁的情況,也就是胎便染色,此為正常現象,發生機率有10-15%.當發生胎便染色,胎兒有5%的機率會出現「胎便吸入症候群」,也就是胎兒將胎便吸入肺中所引發的症狀,例如呼吸道阻塞、引起發炎反應或阻礙肺泡擴張,此時胎兒會出現呼吸急促、缺氧或活力降低等現象. 孕期、分娩及出生皆可能吸入胎便特別要注意的是,胎便吸入症候群不只會發生在胎兒出生後,也有胎兒在子宮內或在生產過程中,就因為提早解便而吸入胎便；通常出生後發現有胎便吸入現象,醫生會用專業方式將寶寶嘴裡甚至肺中的胎便取出,大多數不會影響胎兒,但胎便吸入症候群依然有可能造成胎兒致死,因此最好能提前預防. 如何避免寶寶吸入胎便?如何清除?若在待產期間發現羊水中有胎便,醫生會先幫媽咪測胎心音,評估寶寶產生窘迫的可能,如果有必要必須立即進行剖腹產,但大多數沒有緊急危險下,還是鼓勵自然產即可.曾有醫生使用生理食鹽水灌入羊膜腔,藉以稀釋羊水中的胎便濃度,但經過研究分析後證實此方式並無效果. 如果不緊急的話,產後再進行胎便抽取清潔也可以,醫生會將抽取器深入口鼻進行吸取,但實際上這種方式的效果依然有限.較顯著的治療方式是以喉頭鏡插入胎兒聲帶以下的部位,再配合抽吸器吸引,或是利用氣管插管來將肺部的胎便吸收乾淨；這動作最好在寶寶出生後4小時內進行,否則寶寶可能會呼吸不正常. 針對有濃稠胎便的新生兒,若出生後活動力好、心跳正常且呼吸順暢,最需要做的是出生後的前12小時,密切觀察,因為大部分的胎便吸入症候群都在出生後12小時內發生.如果新生兒有胎便吸入症候群,就必須請新生兒科醫師做加護照顧,避免死亡或長期併發症產生. 延伸閱讀胎心音監測多少算正常?關乎寶寶健康的胎心音與胎動要了解小心胎毒!懷孕期間的皮膚病：「姙娠蕁麻疹」,中醫有解* 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
